Tudo o que você precisa saber sobre tosse convulsa (coqueluche)

A tosse convulsa, também conhecida como coqueluche, é uma infecção respiratória altamente contagiosa causada peloBordetella pertussisbactéria. É transmitido pelo ar quando uma pessoa infectada tosse ou espirra.

É chamada de tosse convulsa por causa do som distinto de “grito” que uma pessoa faz quando inspira após tossir. Indivíduos com tosse convulsa geralmente apresentam ataques de tosse violentos e graves.

Embora a tosse convulsa possa afetar qualquer pessoa, pode ser particularmente perigosa para bebês que não foram vacinados contra a coqueluche. A tosse convulsa pode causar convulsões, danos cerebrais, pneumonia ou até morte em bebês. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomendam que pessoas de todas as idades sejam vacinadas contra coqueluche.

Este artigo explicará tudo o que você precisa saber sobre a tosse convulsa, incluindo sintomas, causas, complicações e opções de tratamento.  

O que é tosse convulsa?

A tosse convulsa é uma infecção bacteriana, o que significa que você pode contraí-la quando exposto a certos germes. O tipo de bactéria que causa a tosse convulsa é chamadoBordetella pertussis.

Quantas pessoas têm tosse convulsa?
Existem cerca de 24,1 milhões de casos de tosse convulsa e 160.700 mortes por ano em todo o mundo.

Estágios

Existem três estágios de tosse convulsa, que são categorizados com base nos sintomas:

• Estágio 1: Este é o estágio inicial e pode durar de uma a duas semanas. Os sintomas podem incluir tosse leve, coriza e febre baixa.
• Estágio 2: A segunda fase pode durar de uma a 10 semanas. É caracterizada por fortes ataques de tosse, dificuldade para respirar e tosse que termina com um som agudo ao respirar. Além disso, alguns indivíduos podem vomitar durante ou após um episódio de tosse.
• Etapa 3: A terceira fase é conhecida como fase de recuperação, mas pode durar semanas a meses. A tosse geralmente diminui durante esse período, mas pode continuar ocasionalmente e retornar mais tarde.

Tosse convulsa versus resfriado comum
Ao contrário de um resfriado, as pessoas que têm coqueluche podem ter tosse que persiste por semanas ou meses.

Sintomas de tosse convulsa

Os sintomas da tosse convulsa geralmente se desenvolvem dentro de cinco a 10 dias após a pessoa entrar em contato com oBordetella pertussisbactéria. No entanto, às vezes os sintomas não aparecem por cerca de três semanas.

A princípio, os sinais de tosse convulsa podem parecer nada mais do que um resfriado comum. No entanto, à medida que a infecção progride, pode causar sintomas característicos, como:

• Dificuldade para respirar
• Ataques violentos de tosse
• Um som agudo de “grito” após um episódio de tosse
• Cansaço ou exaustão após tossir
• Vômito durante ou após tossir
• Apnéia (pausa na respiração)

Sintomas de tosse convulsa em bebês
Muitos bebês com tosse convulsa não apresentam tosse alguma. Em vez disso, eles podem ter dificuldade para respirar e ficar azuis. Se seu bebê apresentar esses sintomas, procure atendimento médico imediatamente.

O que causa a tosse convulsa?

A tosse convulsa é causada pela disseminação doBordetella pertussisbactéria. Geralmente é transmitido por espirros, tosse ou respiração muito perto de uma pessoa com a infecção. Às vezes, pode se espalhar se você tocar uma superfície infectada e depois esfregar a boca, os olhos ou o nariz.

Há quanto tempo você é contagioso com tosse convulsa?
Normalmente, você é considerado contagioso com tosse convulsa por cerca de duas semanas depois de começar a tossir. Se você tomar antibióticos, poderá não ser contagioso por tanto tempo.

Como a tosse convulsa é diagnosticada?

Para ajudar a diagnosticar a tosse convulsa, seu médico pode realizar:

• Uma história de sintomas e um exame físico
• Um teste de laboratório para analisar o muco na parte posterior da garganta (coletado com um cotonete nasal ou solução salina de uma seringa) para determinar se ele contém a bactéria
• Um exame de sangue
• Uma radiografia de tórax

Tratamento para tosse convulsa

A tosse convulsa geralmente é tratada com antibióticos. Iniciar o tratamento antes do início dos ataques de tosse pode diminuir a gravidade da doença e ajudar a prevenir a transmissão da infecção a outras pessoas.

Se você teve tosse convulsa por mais de três semanas, não se espera que os antibióticos ajudem sua condição porque seu corpo provavelmente já se livrou das bactérias nocivas.As bactérias da coqueluche geralmente morrem naturalmente após esse período.

Fatores de Risco

Qualquer pessoa que entre em contato com um indivíduo com infecção por tosse convulsa corre o risco de contrair a doença. No entanto, alguns grupos que têm maior chance de desenvolver coqueluche incluem:

• Indivíduos não vacinados de todas as idades
• Bebês que não foram vacinados ou que não receberam o conjunto completo de vacinas
• Crianças que não receberam a vacinação de reforço contra a tosse convulsa
• Adultos ou adolescentes cujas vacinas já passaram

Complicações com tosse convulsa

O risco de desenvolver complicações graves devido à tosse convulsa geralmente depende da sua idade.

Bebês

Bebês menores de 6 meses e crianças pequenas correm maior risco de apresentar problemas mais graves resultantes da tosse convulsa. Mais da metade dos bebês com menos de 1 ano de idade que desenvolvem tosse convulsa são hospitalizados.

Algumas possíveis complicações que bebês e crianças enfrentam incluem:

• Apnéia
• Desidratação
• Pneumonia (infecção pulmonar)
• Convulsões (episódios de atividade elétrica descontrolada no cérebro)
• Problemas renais
• Danos cerebrais, causados ​​pela falta de oxigênio no cérebro
• Morte

A morte não é uma complicação comum
Cerca de 1% dos bebês com menos de 1 ano de idade que são tratados em um hospital com tosse convulsa morrerão.

Crianças mais velhas e adultos

Crianças mais velhas e adultos são geralmente menos afetados pela tosse convulsa, mas ainda podem desenvolver problemas causados ​​pela tosse intensa, como: 

• Sangramentos nasais
• Hérnias
• Costelas machucadas
• Perda de peso

Embora as complicações sejam geralmente menos graves em crianças mais velhas e adultos, às vezes podem ser graves e exigir hospitalização. Adultos com condições médicas subjacentes podem correr um risco aumentado de desenvolver um caso mais grave de tosse convulsa.

A vacina e prevenção contra tosse convulsa

A melhor maneira de se proteger contra a tosse convulsa é vacinar-se. As vacinações DTaP e Tdap ajudam a prevenir a tosse convulsa, o tétano e a difteria.

Os bebês precisam de três injeções de DTap para criar proteção contra difteria, tétano e tosse convulsa. As crianças pequenas devem receber duas doses de reforço para manter a proteção.

A Academia Americana de Pediatria (AAP) recomenda vacinações nas seguintes idades para bebês e crianças:

• 2 meses
• 4 meses
• 6 meses
• 15–18 meses
• 4–6 anos

Quando se trata de adolescentes e adultos, a AAP e o CDC recomendam:

• Pré-adolescentes e adolescentes devem tomar uma dose de Tdap entre 11 e 12 anos.
• As pessoas grávidas devem receber Tdap durante o início do terceiro trimestre.
• Adultos que nunca receberam Tdap devem tomar uma vacina, seguida de uma vacina Td (tétano) ou Tdap a cada 10 anos.

Efeitos colaterais da vacina

As vacinas para a tosse convulsa são geralmente consideradas seguras. Alguns possíveis efeitos colaterais incluem:

• Reações no local da injeção, como inchaço, dor, vermelhidão ou sensibilidade
• Febre
• Agitação em bebês
• Cansaço
• Perda de apetite
• Vômito

Reações graves, como convulsões, febre alta ou choro persistente podem ocorrer, mas não são comuns. Raramente, as crianças mais velhas que recebem a quarta ou quinta dose da vacina apresentam inchaço em todo o braço ou perna.

Medicamentos Preventivos

Às vezes, os profissionais de saúde recomendam antibióticos preventivos para pessoas expostas à tosse convulsa ou que correm alto risco de desenvolver uma infecção grave. No entanto, o CDC alerta que os antibióticos só devem ser prescritos quando necessário para proteger contra o uso excessivo, a resistência aos antibióticos e possíveis efeitos secundários.

Quando entrar em contato com um profissional de saúde

Você deve entrar em contato com um médico se achar que você ou seu filho estão com tosse convulsa ou foram expostos a alguém com a infecção. 

É especialmente importante procurar atendimento médico se seu filho:

• Está com febre alta
• Vômitos depois de tossir
• Faz um som de grito após crises de tosse
• Parece lento ou fraco
• Mostra sinais de desidratação, como urina escura, olhos secos ou boca seca
• Não quer comer ou não consegue reter líquidos

Quando procurar atendimento imediato
Ligue para o 911 ou vá para o pronto-socorro imediatamente se seu filho parar de respirar, ficar azul ou tiver uma convulsão.