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Os tumores neuroendócrinos são um grupo de doenças clinicamente raras e heterogêneas do pâncreas, representando menos de um por cento de todas as doenças malignas nos Estados Unidos. Estima-se que menos de 2.000 novos casos ocorram nos Estados Unidos a cada ano. Para a maioria das pessoas, quando esta condição é diagnosticada, é umsituação estressantee é difícil de suportar. Além disso, terão mais dúvidas sobre o prognóstico e como responderão ao tratamento.
Qual é o prognóstico para tumores neuroendócrinos?
O prognóstico e as taxas de sobrevivência estão inter-relacionados e invariavelmente dependem de uma infinidade de aspectos. Seu médico determinará o curso do tratamento com base em seu histórico médico e nos sintomas que você encontrar. As opções de tratamento, o estágio do tumor e a área onde ele está localizado decidem principalmente a taxa de sobrevivência e o prognóstico do paciente. Um fator prognóstico é uma característica do câncer ou uma característica de um indivíduo, que geralmente é a idade que o especialista determinará ao decidir sobre o prognóstico.
Fatores preditivos da progressão do tumor neuroendócrino
Certos fatores foram associados a uma maior probabilidade de progressão do tumor neuroendócrino, de acordo com uma avaliação dos resultados do estudo de Fase 3. Quando os pacientes são diagnosticados com estágios avançados dessa condição, os médicos recomendam a observação do hemograma. Geralmente, você terá uma contagem aumentada de cromogranina A no biomarcador sanguíneo. Esses pacientes necessitarão de terapias adicionais.
Estágio:Este é um dos fatores mais cruciais na previsão do prognóstico de tumores neuroendócrinos. Muitas vezes depende do tamanho e localização da doença. Quando o paciente é diagnosticado com essa síndrome precocemente, há maiores chances de recuperação e melhores resultados. Os estágios avançados têm um prognóstico menos favorável.1
Nível de diferenciação-As neoplasias neuroendócrinas incluem diferentes tipos de tumores, como carcinoma bem, moderadamente e pouco diferenciado. O diagnóstico é baseado principalmente na microscopia óptica e no diagnóstico imuno-histoquímico e ultraestrutural. Esses aspectos podem oferecer uma previsão extensa da natureza doCâncer.
Nota:Os esquemas de classificação utilizam frequentemente a contagem mitótica para determinar o nível da proteína nuclear Ki-67 que está normalmente relacionada com a proliferação celular. Isso provavelmente mostrará como as células estão crescendo. Tumores neuroendócrinos com menor índice ki-67 apresentam prognóstico favorável e melhor taxa de sobrevida.
Níveis de CgA e hormôniosO tumor cresce nas células e faz com que o hormônio afete os níveis de cálcio no corpo. Numerosos estudos demonstraram que a cirurgia citorredutora pode facilitar o manejo dos hormônios. Portanto, pode ser considerada uma opção recomendada para condições que apresentam níveis aumentados de sintomas refratários.2
Fatores prognósticos para tumores neuroendócrinos pancreáticos
A característica clínica do tumor neuroendócrino pancreático é baseada no sexo, idade e suas funções
Gênero-Muitos ensaios clínicos foram realizados para avaliar o efeito do sexo no prognóstico desta condição. Os relatórios concluíram que não havia muita diferença entre pacientes do sexo masculino e feminino.
Idade-Uma pessoa de qualquer idade pode desenvolver tumores neuroendócrinos, mas a maioria dos casos ocorre em pessoas com 60 anos ou mais. Quanto mais velho o paciente, pior é o resultado. No entanto, pacientes mais jovens produzem melhores resultados.
Prognóstico de tumores funcionais e não funcionais
Existe uma diferença significativa no prognóstico de tumores funcionais e não funcionais.3,4
Não houve muita mudança no prognóstico dos tumores neuroendócrinos do intestino delgado nas últimas três décadas. A taxa de sobrevivência de tumores maiores varia de cinquenta a setenta por cento. Com base em vários estudos, é evidente que os pacientes que foram diagnosticados com metástases hepáticas apresentam baixa sobrevida quando comparados a outras síndromes carcinoides. Quando você tiver esses sintomas, você pode conversar com seu médico sobre seu prognóstico. Seu médico pode colocar todas as informações e chegar a um prognóstico.
Referências:
- Melhores fatores prognósticos de tumores neuroendócrinoshttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27852541
- Fatores preditivos de progressão tumoral neuroendócrinahttps://www.healio.com/endocrinology/neuroendocrinology/news/online/%7B91dde1dc-f405-42eb-af3d ae85f38a704e%7D/study-identified-predictive-factors-for-neuroendocrine-tumor-progression
- Uma meta-análise sobre o prognóstico do câncer neuroendócrino pancreáticohttps://www.nature.com/articles/s41598-018-24072-0
- Manejo do tumor neuroendócrino funcionalhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5876681/
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