Table of Contents
Artrite Reumatóide nos Joelhos
A articulação do joelho é a maior e mais forte do corpo. É formado pela união do fêmur (osso da coxa), da tíbia (tíbia) e da patela (rótula). Num joelho saudável, estes são amortecidos por pedaços de cartilagem em forma de cunha (chamadosmeniscos).
Quando esta área é danificada pela AR, a dor, o inchaço e a rigidez podem ser intensos, especialmente depois de ficar inativo por várias horas. Outros sintomas podem incluir:
- Dificuldade em dobrar e/ou endireitar o joelho
- O joelho “trava” enquanto você anda
- Um ruído de rangido, estalo ou rangido quando você anda
- Fraqueza ou flambagem
Danos e deformidades nas articulações podem ser reparados por cirurgia de substituição do joelho, que também pode reduzir a dor e restaurar a função.Estima-se que 790.000 substituições totais de joelho são realizadas nos EUA a cada ano.
Artrite reumatóide nas mãos e pulsos
A artrite reumatóide começa mais comumente nas pequenas articulações dos dedos, mãos e pulsos.Pode danificar as articulações e causar diversos tipos de deformidades nas mãos, como:
- Nódulos reumatóides: Nódulos firmes sob a pele perto das articulações
- Derrame articular: acúmulo anormal de líquido dentro da articulação
- Rigidez articular: Dificuldade de movimentação ou amplitude de movimento prejudicada
- Deriva ulnar/desvio ulnar: Uma deformidade característica na qual os dedos parecem inclinar-se em direção ao dedo mínimo
- Contraturas: Encurtamento ou endurecimento dos músculos e tecidos conjuntivos, levando à deformidade e rigidez das articulações
- Subluxação do pulso: Luxação parcial (veja abaixo)
Artrite reumatóide em tornozelos e pés
Estima-se que 90% das pessoas com AR apresentarão sintomas nos pés e tornozelos em algum momento, e estas estão entre as articulações menores que podem ser afetadas no início da progressão da doença.
Os problemas específicos atribuídos à AR do pé e tornozelo dependem das articulações envolvidas:
- Tornozelo: Um sintoma precoce do envolvimento do tornozelo é a dor ao subir ou descer ladeiras ou escadas.
- Retropé (área do calcanhar): O primeiro sintoma da AR no retropé é a dificuldade para caminhar em superfícies irregulares, como terrenos acidentados ou cascalho. A dor é mais comum na parte externa do pé. Mais tarde, o movimento ósseo pode levar a uma deformidade chamada pé chato, que inclui dor no arco, na parte interna ou externa do tornozelo.
- Meio do pé (parte superior do pé): Os ligamentos que sustentam o arco podem ser enfraquecidos pela AR, o que pode levar ao colapso do arco. Isso geralmente faz com que os dedos apontem para fora e também pode causar uma grande protuberância no arco.
- Antepé (planta do pé, dedos dos pés): As complicações da AR nos dedos dos pés e na planta do pé incluem joanetes (inchaço doloroso na base do dedão do pé) e dedos permanentemente curvados, chamados de dedos em martelo ou dedos em garra.
As deformidades podem dificultar não apenas andar, mas também o uso de sapatos.
Artrite Reumatóide nos Ombros
A articulação esférica do ombro pode ser uma articulação inicial para a AR atingir. A pesquisa sugere que o comprometimento do ombro pode ser significativo nos primeiros 18 meses de atividade da doença.
Os sintomas específicos da AR no ombro incluem:
- Força muscular do ombro abaixada
- Movimento prejudicado do ombro e do braço
- Dor no ombro
Esses sintomas podem ter um grande impacto no seu nível de atividade e na capacidade de realizar as atividades diárias.
Artrite Reumatóide nos Cotovelos
Estudos dizem que os cotovelos estão envolvidos entre 20% e 65% dos casos de artrite reumatóide.Os sintomas do cotovelo que você pode sentir incluem:
- Dor
- Inchaço
- Instabilidade articular
Se os tratamentos medicamentosos e outras abordagens não tiverem sucesso no tratamento dos sintomas do cotovelo, procedimentos cirúrgicos podem ser considerados.
A primeira cirurgia geralmente ésinovectomia artroscópica, em que grande parte da sinóvia é removida. Se não der certo, a cirurgia de substituição do cotovelo pode ser considerada.
Artrite reumatóide nos quadris
A AR pode afetar qualquer articulação e quanto mais agressiva for, mais articulações afeta. Quando atinge as articulações que suportam peso – quadris, joelhos e tornozelos – pode ter um enorme impacto na sua mobilidade.
Os sintomas específicos da AR nos quadris incluem:
- Dor na virilha, nádegas, parte externa da coxa ou joelho
- Dor na articulação do quadril que é grave o suficiente para dificultar a caminhada
- Dor que piora depois de sentar ou dormir, mas melhora com a atividade
A cirurgia de substituição do quadril pode reduzir a dor, restaurar a função e corrigir danos e deformidades nas articulações em pessoas com AR.
Também existem substituições de articulações para outras articulações, como ombro, punho e tornozelo, mas as mais comuns são para quadris e joelhos. Cerca de 450.000 americanos têm um quadril substituído a cada ano.
Artrite Reumatóide e Luxação Articular
As erosões articulares, visíveis nas radiografias, estão associadas à mobilidade e função articulares limitadas.À medida que a articulação sofre erosão e a cartilagem é danificada, o contato osso com osso pode ser o resultado final doloroso.
Danos graves à cartilagem, tendões, ligamentos e ossos podem causar instabilidade nas articulações. A instabilidade articular pode levar à subluxação (luxação parcial) ou, menos frequentemente, à luxação.
Embora muitas articulações possam ficar deformadas ou subluxadas devido à AR, os dedos dos pés estão entre os mais comuns.A dor, os danos e as limitações funcionais associadas muitas vezes levam à perda de mobilidade.
Pessoas que sofrem de AR há mais de uma década correm o risco de desenvolver uma doença chamada mielopatia cervical, na qual as articulações da coluna podem se deslocar e exercer pressão sobre o tronco cerebral, a medula espinhal e as raízes dos nervos espinhais.
Este é um problema incomum, mas sério, que precisa ser corrigido com cirurgia para evitar danos permanentes.
Guia de discussão para profissionais de saúde sobre artrite reumatóide
Obtenha nosso guia para impressão para a próxima consulta com seu médico para ajudá-lo a fazer as perguntas certas.
Artrite Reumatóide e Doença Sistêmica
A artrite reumatóide não afeta apenas as articulações. É uma doença de inflamação sistêmica que também pode afetar outras partes do corpo, incluindo:
- Olhos: A inflamação causada pela AR está associada à catarata, síndrome do olho seco, glaucoma e esclerite (inflamação da parte branca do olho).
- Coração: Pessoas com AR apresentam taxas mais altas de doenças cardiovasculares, incluindo ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca (IC), doença isquêmica, pericardite, miocardite e cardiomiopatia.
- Mandíbula: A AR pode afetar a articulação temporomandibular (ATM) que move a mandíbula. A ATM pode dificultar a abertura e o fechamento da boca, causar dor ao mastigar e dores de cabeça.
- Rins: A AR está associada a taxas mais altas de doença renal crônica, mas pesquisas mostram que medicamentos para AR que visam a inflamação podem preservar a saúde renal.
- Pulmões: A doença pulmonar reumatóide é mais comum em homens que são positivos para fator reumatóide, têm nódulos subcutâneos e têm um longo curso da doença.
- Nervos: A compressão ou aprisionamento do nervo pode ser causada por danos e inflamação nas articulações. A síndrome do túnel do carpo e a neuropatia periférica são as condições nervosas mais comuns na AR.
- Pele: A AR pode causar nódulos (pedaços de tecido sob a pele). A inflamação dos vasos sanguíneos (vasculite) na pele pode aparecer como pequenos pontos vermelhos que podem evoluir para úlceras cutâneas. Os medicamentos para AR também podem torná-lo mais sensível à exposição solar.
- Dentes: As doenças gengivais e a perda dentária também são mais prevalentes na AR, especialmente naqueles que também têm doença de Sjögren. Os medicamentos usados para tratar a AR também podem contribuir para um risco aumentado de infecções bacterianas orais e infecções fúngicas, como candidíase oral.
