Como a doença de Peyronie é diagnosticada

O diagnóstico inicial da doença de Peyronie pode ser baseado no autorrelato de curvatura do pênis e/ou dor durante a ereção. O médico também pode fazer perguntas sobre outros sintomas ou usar um questionário estruturado elaborado para homens que podem ter a doença de Peyronie. No entanto, para determinar a extensão da doença, muitas vezes é necessário um exame físico. Às vezes, isso consistirá apenas no exame do pênis flácido pelo médico e na verificação se placas ou cicatrizes podem ser sentidas. Outras vezes, isso pode exigir um exame do pênis ereto e/ou diagnóstico por imagem.

Autoverificações

As pessoas que estão preocupadas com a possibilidade de ter a doença de Peyronie devem fazer a si mesmas as mesmas perguntas que um profissional de saúde faria em um exame. Responder a essas perguntas pode dar uma ideia sobre a probabilidade de um diagnóstico da doença de Peyronie e pode ajudá-lo a se preparar para conversar com um profissional de saúde sobre sua condição. Isso é importante porque a saúde sexual e a função sexual podem ser difíceis de discutir com qualquer pessoa, muito menos com uma figura de autoridade como um profissional de saúde. Portanto, quanto mais preparado você estiver, mais fácil será.

Perguntas a fazer a si mesmo se suspeitar que pode ter a doença de Peyronie:

1. Sinto dor no pênis quando tenho uma ereção?
2. Tenho dificuldade em conseguir uma ereção tão firme como costumava ser?
3. Meu pênis fica curvado quando tenho uma ereção? Essa curva mudou ao longo do tempo?
4. Meu pênis parece mais curto do que antes quando está ereto?
5. Meu pênis parece ter uma reentrância ou formato de ampulheta quando está ereto?
6. Notei um novo nódulo ou inchaço no meu pênis?
7. Tenho problemas para fazer sexo com penetração porque meu pênis dobra ou entorta?

Nem todas as pessoas com Peyronie apresentam todos esses sintomas. No entanto, ter um ou mais destes sintomas sugere que pode ser uma boa ideia falar com o seu médico de cuidados primários ou com um urologista.

Nem todos os casos da doença de Peyronie necessitam de tratamento. No entanto, por vezes, o tratamento precoce da doença de Peyronie pode ajudar a melhorar a função a longo prazo.

Uma coisa a notar: ter uma ereção que não é tão firme como costumava ser, ou ter problemas para conseguir uma ereção, não é necessariamente sugestivo da doença de Peyronie por si só. Existem muitas causas de disfunção erétil.

Laboratórios e testes

O diagnóstico inicial da doença de Peyronie geralmente ocorre depois que seu médico faz uma série de perguntas sobre sua história sexual e saúde sexual. No entanto, também existem vários tipos de exames que podem ser indicados para diagnosticar a doença de Peyronie, determinar sua gravidade e saber se o tratamento é adequado. Os testes também podem ser úteis para determinar qual tratamento é apropriado, caso o tratamento seja indicado.

Palpação

O primeiro teste para a doença de Peyronie é o médico apalpando o pênis flácido. Durante este teste, o médico sentirá o pênis em busca de áreas que pareçam recortadas, duras ou diferentes do resto do pênis como um todo.

Neste momento, o médico também pode medir o comprimento do pênis esticado e flácido. A capacidade de esticar o pênis também é uma medida da saúde peniana.

Questionário da Doença de Peyronie (PDQ)

Para testar a extensão da sua doença de Peyronie, seu médico também pode usar o Questionário da Doença de Peyronie (PDQ). O PDQ é um teste de 15 itens que pergunta sobre os sintomas psicológicos e físicos que podem ser causados ​​pela doença de Peyronie e sobre o quão incômodos esses sintomas são. Pode ser usado como uma forma de determinar a gravidade da doença e para ver como e se o tratamento está melhorando sua capacidade funcional.

Medição de Curvatura

Este teste geralmente é feito no pênis ereto. Para ajudá-lo a ter uma ereção no consultório do médico, o médico geralmente injeta no seu pênis um medicamento que faz com que ele fique ereto. Neste ponto, o médico medirá a curva da sua ereção. Idealmente, isso é feito com um dispositivo conhecido como goniômetro. No entanto, também pode ser feito manualmente.

Exames de sangue

Alguns profissionais de saúde utilizam exames de sangue para avaliar os níveis de testosterona em homens com suspeita de doença de Peyronie, mas isso é um tanto controverso. Não existe uma associação clara e bem estabelecida entre os níveis de testosterona e a doença de Peyronie.

No entanto, há algumas sugestões de que a incapacidade de ter uma ereção firme pode aumentar o risco de Peyronie. Isto também pode estar ligado aos níveis de testosterona, embora a baixa testosterona por si só geralmente não cause disfunção erétil na ausência de outros problemas de saúde.

Imagem

O ultrassom é o principal tipo de imagem usado para diagnosticar a doença de Peyronie. Seu médico usa ultrassom do pênis ereto para procurar quaisquer problemas no fluxo sanguíneo que possam apontar para outros problemas que podem afetar a função erétil. O ultrassom de alta resolução também pode ser usado para identificar as placas e cicatrizes que são a marca registrada da doença de Peyronie.

Outros exames de imagem também podem ser usados ​​para identificar placas no pênis em vários estágios de formação.

• raio Xpode identificar alterações nos tecidos moles do pênis
• Tomografias computadorizadaspode identificar placas antes que elas comecem a calcificar
• ressonância magnéticapode identificar sinais precoces da doença de Peyronie, mas geralmente não é usado devido ao custo.

Diagnósticos Diferenciais

Existem algumas outras condições que podem ser confundidas com a doença de Peyronie

• Linfangite esclerosante causa uma lesão superficial em forma de corda no pênis. Geralmente é o resultado de sexo extremamente vigoroso. Este tipo de lesão geralmente se resolve sozinha após um período de abstinência
• Trauma no pênis, como uma fratura peniana, podem ter muitas das mesmas características da doença de Peyronie.
• A disfunção erétil pode ser confundida com os primeiros sintomas da doença de Peyronie.
• Câncer no pênis(primária ou metástase de outro local) pode apresentar alguns dos mesmos sintomas da doença de Peyronie, incluindo dor com ereção e curvatura peniana. Isso é extremamente raro, no entanto.

Conversando com um profissional de saúde

Pode ser assustador ir ao seu médico e falar sobre sua saúde sexual. Muitas vezes as pessoas aprendem que sexo não é algo sobre o qual se fala fora do quarto. Porém, pode ser extremamente importante aprender a falar sobre isso na sala de diagnóstico.

Se você estiver preocupado em discutir seus sintomas de saúde sexual com seu médico, anote-os. Se você acha que não se sentirá confortável em falar sobre seus sintomas, fornecer uma lista por escrito pode ajudá-lo a obter os cuidados necessários. Provavelmente, você ainda precisará responder a algumas perguntas adicionais do seu médico, mas anotar seus sintomas pode facilitar o início da conversa.

E lembre-se, os urologistas têm um treinamento extraordinário em saúde peniana. A probabilidade de você mostrar a eles algo que eles nunca viram antes é muito baixa. E mesmo se você fizer isso, o papel deles não é julgar você. É para ajudá-lo a se sentir melhor.