Fotos de artrite reumatóide em joelhos, mãos e muito mais

Artrite Reumatóide nos Joelhos

A articulação do joelho é a maior e mais forte do corpo. É formado pela união do fêmur (osso da coxa), da tíbia (tíbia) e da patela (rótula). Num joelho saudável, estes são amortecidos por pedaços de cartilagem em forma de cunha (chamadosmeniscos).

Quando esta área é danificada pela AR, a dor, o inchaço e a rigidez podem ser intensos, especialmente depois de ficar inativo por várias horas. Outros sintomas podem incluir:

  • Dificuldade em dobrar e/ou endireitar o joelho
  • O joelho “trava” enquanto você anda
  • Um ruído de rangido, estalo ou rangido quando você anda
  • Fraqueza ou flambagem

Danos e deformidades nas articulações podem ser reparados por cirurgia de substituição do joelho, que também pode reduzir a dor e restaurar a função.Estima-se que 790.000 substituições totais de joelho são realizadas nos EUA a cada ano.

Artrite reumatóide nas mãos e pulsos

A artrite reumatóide começa mais comumente nas pequenas articulações dos dedos, mãos e pulsos.Pode danificar as articulações e causar diversos tipos de deformidades nas mãos, como:

  • Nódulos reumatóides: Nódulos firmes sob a pele perto das articulações
  • Derrame articular: acúmulo anormal de líquido dentro da articulação
  • Rigidez articular: Dificuldade de movimentação ou amplitude de movimento prejudicada
  • Deriva ulnar/desvio ulnar: Uma deformidade característica na qual os dedos parecem inclinar-se em direção ao dedo mínimo
  • Contraturas: Encurtamento ou endurecimento dos músculos e tecidos conjuntivos, levando à deformidade e rigidez das articulações
  • Subluxação do pulso: Luxação parcial (veja abaixo)

Artrite reumatóide em tornozelos e pés

Estima-se que 90% das pessoas com AR apresentarão sintomas nos pés e tornozelos em algum momento, e estas estão entre as articulações menores que podem ser afetadas no início da progressão da doença.

Os problemas específicos atribuídos à AR do pé e tornozelo dependem das articulações envolvidas:

  • Tornozelo: Um sintoma precoce do envolvimento do tornozelo é a dor ao subir ou descer ladeiras ou escadas.
  • Retropé (área do calcanhar): O primeiro sintoma da AR no retropé é a dificuldade para caminhar em superfícies irregulares, como terrenos acidentados ou cascalho. A dor é mais comum na parte externa do pé. Mais tarde, o movimento ósseo pode levar a uma deformidade chamada pé chato, que inclui dor no arco, na parte interna ou externa do tornozelo.
  • Meio do pé (parte superior do pé): Os ligamentos que sustentam o arco podem ser enfraquecidos pela AR, o que pode levar ao colapso do arco. Isso geralmente faz com que os dedos apontem para fora e também pode causar uma grande protuberância no arco.
  • Antepé (planta do pé, dedos dos pés): As complicações da AR nos dedos dos pés e na planta do pé incluem joanetes (inchaço doloroso na base do dedão do pé) e dedos permanentemente curvados, chamados de dedos em martelo ou dedos em garra.

As deformidades podem dificultar não apenas andar, mas também o uso de sapatos.

Artrite Reumatóide nos Ombros

A articulação esférica do ombro pode ser uma articulação inicial para a AR atingir. A pesquisa sugere que o comprometimento do ombro pode ser significativo nos primeiros 18 meses de atividade da doença.

Os sintomas específicos da AR no ombro incluem:

  • Força muscular do ombro abaixada
  • Movimento prejudicado do ombro e do braço
  • Dor no ombro

Esses sintomas podem ter um grande impacto no seu nível de atividade e na capacidade de realizar as atividades diárias.

Artrite Reumatóide nos Cotovelos

Estudos dizem que os cotovelos estão envolvidos entre 20% e 65% dos casos de artrite reumatóide.Os sintomas do cotovelo que você pode sentir incluem:

  • Dor
  • Inchaço
  • Instabilidade articular

Se os tratamentos medicamentosos e outras abordagens não tiverem sucesso no tratamento dos sintomas do cotovelo, procedimentos cirúrgicos podem ser considerados.

A primeira cirurgia geralmente ésinovectomia artroscópica, em que grande parte da sinóvia é removida. Se não der certo, a cirurgia de substituição do cotovelo pode ser considerada.

Artrite reumatóide nos quadris

A AR pode afetar qualquer articulação e quanto mais agressiva for, mais articulações afeta. Quando atinge as articulações que suportam peso – quadris, joelhos e tornozelos – pode ter um enorme impacto na sua mobilidade.

Os sintomas específicos da AR nos quadris incluem:

  • Dor na virilha, nádegas, parte externa da coxa ou joelho
  • Dor na articulação do quadril que é grave o suficiente para dificultar a caminhada
  • Dor que piora depois de sentar ou dormir, mas melhora com a atividade

A cirurgia de substituição do quadril pode reduzir a dor, restaurar a função e corrigir danos e deformidades nas articulações em pessoas com AR.

Também existem substituições de articulações para outras articulações, como ombro, punho e tornozelo, mas as mais comuns são para quadris e joelhos. Cerca de 450.000 americanos têm um quadril substituído a cada ano.

Artrite Reumatóide e Luxação Articular

As erosões articulares, visíveis nas radiografias, estão associadas à mobilidade e função articulares limitadas.À medida que a articulação sofre erosão e a cartilagem é danificada, o contato osso com osso pode ser o resultado final doloroso.

Danos graves à cartilagem, tendões, ligamentos e ossos podem causar instabilidade nas articulações. A instabilidade articular pode levar à subluxação (luxação parcial) ou, menos frequentemente, à luxação.

Embora muitas articulações possam ficar deformadas ou subluxadas devido à AR, os dedos dos pés estão entre os mais comuns.A dor, os danos e as limitações funcionais associadas muitas vezes levam à perda de mobilidade.

Pessoas que sofrem de AR há mais de uma década correm o risco de desenvolver uma doença chamada mielopatia cervical, na qual as articulações da coluna podem se deslocar e exercer pressão sobre o tronco cerebral, a medula espinhal e as raízes dos nervos espinhais.

Este é um problema incomum, mas sério, que precisa ser corrigido com cirurgia para evitar danos permanentes.

Guia de discussão para profissionais de saúde sobre artrite reumatóide

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Artrite Reumatóide e Doença Sistêmica

A artrite reumatóide não afeta apenas as articulações. É uma doença de inflamação sistêmica que também pode afetar outras partes do corpo, incluindo:

  • Olhos: A inflamação causada pela AR está associada à catarata, síndrome do olho seco, glaucoma e esclerite (inflamação da parte branca do olho).
  • Coração: Pessoas com AR apresentam taxas mais altas de doenças cardiovasculares, incluindo ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca (IC), doença isquêmica, pericardite, miocardite e cardiomiopatia.
  • Mandíbula: A AR pode afetar a articulação temporomandibular (ATM) que move a mandíbula. A ATM pode dificultar a abertura e o fechamento da boca, causar dor ao mastigar e dores de cabeça. 
  • Rins: A AR está associada a taxas mais altas de doença renal crônica, mas pesquisas mostram que medicamentos para AR que visam a inflamação podem preservar a saúde renal.
  • Pulmões: A doença pulmonar reumatóide é mais comum em homens que são positivos para fator reumatóide, têm nódulos subcutâneos e têm um longo curso da doença.
  • Nervos: A compressão ou aprisionamento do nervo pode ser causada por danos e inflamação nas articulações. A síndrome do túnel do carpo e a neuropatia periférica são as condições nervosas mais comuns na AR.
  • Pele: A AR pode causar nódulos (pedaços de tecido sob a pele). A inflamação dos vasos sanguíneos (vasculite) na pele pode aparecer como pequenos pontos vermelhos que podem evoluir para úlceras cutâneas. Os medicamentos para AR também podem torná-lo mais sensível à exposição solar. 
  • Dentes: As doenças gengivais e a perda dentária também são mais prevalentes na AR, especialmente naqueles que também têm doença de Sjögren. Os medicamentos usados ​​para tratar a AR também podem contribuir para um risco aumentado de infecções bacterianas orais e infecções fúngicas, como candidíase oral.