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O que é impacto no ombro e como é causado?
O impacto do ombro é uma condição dolorosa do ombro caracterizada por dor intensa com qualquer tentativa de mover o ombro em qualquer direção. A principal razão por trás do desenvolvimento do impacto no ombro é a inflamação dos tendões ao redor do ombro. Essa inflamação dos tendões geralmente ocorre como resultado de uso excessivo ou lesão no ombro. Esta condição é clinicamente referida comoTendinite do manguito rotador.
O impacto no ombro também pode ser causado como resultado da inflamação da bursa, que é um saco cheio de líquido, ao redor da região subacromial do ombro, resultando em uma condição chamadabursite subacromial.
Além do uso excessivo e lesões devido ao trauma,lesões por esforço repetitivocomo levantar itens pesados acima da cabeça repetidamente faz com que os tendões fiquem presos, causando impacto no ombro.
Desportistas envolvidos em ténis, golfe,nataçãoe levantamento de peso correm maior risco de desenvolver impacto no ombro. Além disso, indivíduos envolvidos na indústria da construção, onde têm que levantar repetidamente objetos pesados acima da cabeça, também são propensos a desenvolver impacto no ombro.
Quais são os sintomas do impacto no ombro?
Alguns dos sintomas do impacto no ombro são:
- Dor intensa nos ombros com movimentos, especialmente acima da cabeça, é o principal sintoma do impacto no ombro.
- Radiação de dor descendo pelo cotovelo.
- Dor no ombroao deitar sobre o lado afetado, que pode evoluir para dor em repouso à medida que a condição progride.
- A fraqueza muscular ao tentar levantar itens também pode ser um sintoma de impacto no ombro.
- Dor ao pegar objetos guardados no topo da prateleira, como talheres de cozinha.
- Dor ao pegar o cinto de segurança quando estiver prestes a dirigir.
Quais são as opções de tratamento para impacto no ombro?
O impacto do ombro é uma lesão bastante complexa, pois há muitas estruturas em jogo aqui. A questão pertinente que decide a forma de tratamento é a causa da lesão. Isto é especialmente importante se a dor tiver início gradual e começar a piorar a cada dia que passa. Se houver uma lesão no manguito rotador, é extremamente importante identificar qual parte domanguito rotadorestá lesionado, pois o tratamento varia significativamente para diferentes partes dos músculos do manguito rotador. Existem basicamente cinco estágios de recuperação que foram descritos detalhadamente abaixo.
Estágio I:Esta fase do tratamento envolve o alívio da dor e a diminuição do inchaço causado pelo impacto no ombro. Para acalmar a dor e a inflamação e reduzir o inchaço, será solicitado ao paciente que repouse completamente o ombro e evite quaisquer atividades agravantes.
O ombro afetado também pode ser colocado em uma tipoia para imobilização, para dar tempo para os tendões cicatrizarem e a inflamação se acalmar. O paciente também será aconselhado a colocar gelo na área afetada por 15 a 20 minutos, duas a três vezes ao dia, envolvendo cubos de gelo em uma toalha ou usando bolsas de gelo. Isso precisará ser feito até que os sintomas de dor e o inchaço desapareçam completamente.
Isto será seguido pela compressão da área afetada. Para isso, uma bandagem de compressão é boa o suficiente para apoiar as estruturas dos tecidos moles lesionados e acalmar a inflamação. O paciente também receberáAINEsna forma de ibuprofeno e Motrin para alívio da dor causada por impacto no ombro.
Estágio II:Nesta etapa do tratamento do Impacto do Ombro, o paciente é encaminhado ao fisioterapeuta para restauração da amplitude de movimento do ombro. Dependendo do nível da lesão, o fisioterapeuta formulará um regime de exercícios detalhado mais adequado ao paciente.
Estágio III:Esta fase de tratamento do impacto no ombro envolve a restauração da força do ombro para que o paciente possa movê-lo em qualquer direção sem qualquer desconforto. Isso exigirá exercícios agressivos de fortalecimento que serão elaborados pelo fisioterapeuta.
A menos e até que toda a força e função do ombro estejam de volta, não seria possível ao paciente mover o ombro em qualquer nível sem causar desconforto e dor significativos.
Estágio IV:Uma vez iniciados os exercícios de fortalecimento, o paciente será gradualmente solicitado a mover o ombro para frente e para trás e depois para os lados. Assim que o paciente conseguir fazer isso sem nenhum desconforto, será solicitado que ele levante o braço acima da cabeça. Se o paciente conseguir fazer isso sem nenhum desconforto, será solicitado que ele faça esses exercícios diariamente até que a força total do braço retorne.
Assim que o paciente for capaz de mover o braço normalmente em qualquer direção e levantar o braço, o fisioterapeuta formulará um retorno aos exercícios esportivos. Isso incluirá trabalhar em velocidade, agilidade e potência. O fisioterapeuta se concentrará em exercícios de propriocepção para aumentar a força do braço e permitir que o paciente retorne aos esportes o mais rápido possível.
Etapa V:Esta fase do tratamento do impacto no ombro envolve o retorno do paciente às atividades normais, incluindo esportes. Isso geralmente é feito quando o paciente é capaz de realizar todos os exercícios de agilidade, potência e velocidade e pode realizar atividades como arremesso e levantamento suave sem qualquer desconforto.
Uma vez que o paciente tenha sido considerado curado do impacto no ombro pelo fisioterapeuta, o treinador pode solicitar ao paciente que faça certos exercícios específicos do esporte, após a conclusão dos quais o paciente será gradualmente convocado de volta ao esporte competitivo.
Injeções de esteróides:Além dos tratamentos mencionados acima, em alguns casos, as injeções de esteróides também podem ser úteis no tratamento do impacto no ombro, especialmente se forem feitas nos estágios iniciais da lesão.
Eles atuam acalmando a inflamação e reduzindo a dor e o inchaço. No entanto, este tratamento nem sempre é administrado, pois as injeções de esteróides nem sempre são benéficas e apresentam seus próprios riscos e complicações.
Referências:
- Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos. (2021). Impacto do ombro/tendinite do manguito rotador. OrthoInfohttps://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/shoulder-impingementrotator-cuff-tendinitis
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