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Glenoumeral artritetambém conhecida como doença articular degenerativa glenoumeral ou osteoartritedo ombro. Nessa condição, a cartilagem chamadacartilagem articular, que forma uma cobertura protetora nas extremidades dos ossos da articulação do ombro, degenera, resultando na fricção dos ossos uns contra os outros e na formação de osteófitosjunto com inchaço e gravedor no ombro.
O que é artrite glenoumeral?
A estrutura da articulação do ombro tem a forma de uma bola e um encaixe e é chamadaarticulação glenoumeral. É composto pela articulação dos ossos úmero e glenóide, em que a cabeça do úmero no braço forma a bola, enquanto a glenóide na omoplata constitui o encaixe onde a cabeça do úmero se encaixa. Para o bom funcionamento da articulação, existe outro conjunto de tecidos moles que é composto por músculos, tendões e ligamentosque proporcionam estabilidade, suporte e mobilidade à articulação.
No caso da artrite glenoumeral, a cartilagem presente entre os ossos da articulação do ombro fica danificada, o que expõe os ossos uns aos outros, estimulando assim a fricção entre os ossos e levando ao desenvolvimento de crescimento ósseo ou osteófitos que dificultam o movimento do ombro com dor e inchaço agravados. Esta condição pode até resultar em perda de movimento do ombro com a progressão.
Sintomas da artrite glenoumeral
Os sintomas que surgem como resultado da artrite glenoumeral são:
- Dor devido à fricção dos ossos na articulação do ombro.
- Aumento progressivo da dor.
- Desconforto e dificuldade de movimento.
- Incapacidade de dormir devido à persistência da dor, especialmente à noite.
- Perda do movimento na articulação do ombro.
- Bloqueio na movimentação da articulação do ombro devido à presença de osteófitos.
- Fraqueza no manguito rotador.
- Presença de atrofia muscular do ombro.
- Inflamação e sensibilidade no ombro podem ser sintomas de artrite glenoumeral.
- O movimento na articulação do ombro produz um som de clique e pode ser um sintoma de artrite glenoumeral.
Epidemiologia da artrite glenoumeral
A artrite glenoumeral é conhecida por ser o terceiro tipo principal de doença articular degenerativa; no entanto, é o tipo menos frequente de artrite. É responsável por apenas três por cento dos casos relatados de osteoartrite. A maioria dos casos de artrite glenoumeral é diagnosticada posteriormente. O tratamento de rotina escolhido para mais de quinze por cento dos casos é a artroscopia do ombro.
Prognóstico da artrite glenoumeral
As perspectivas para a artrite glenoumeral são boas se diagnosticadas a tempo e optando simultaneamente por umfisioterapiaexercícios para restaurar a amplitude ideal de movimento. Para os casos com degeneração grave, são tomadas medidas cirúrgicas para restabelecer a movimentação do ombro.
Causas da artrite glenoumeral
As principais causas da artrite glenoumeral são:
- Artrite Glenoumeral Causada Devido à Osteoartrite:É o tipo mais comum de artrite em que a cartilagem que protege o úmero degenera com o tempo.
- Artrite Glenoumeral Causada Devido à Artrite Reumatóide:É uma forma grave e grave de artrite que causa erosão óssea e deformidade das articulações devido a danos no revestimento das articulações, resultando em dor intensa e inchaço.
- Artrite Pós-Traumática como Razão para Artrite Glenoumeral:A recorrência de incidentes traumáticos, como fratura ou luxação do ombro, afeta a cartilagem articular do ombro, levando a danos progressivos na articulação.
- Necrose Avascular:Isso ocorre quando o suprimento de sangue ao úmero é reduzido ou obstruído devido a fratura, luxação ou complicações medicamentosas, levando à artrite.
- Artopatia do manguito rotador causando artrite glenoumeral:O desgaste severo do manguito rotador resulta na incapacidade de segurar e apoiar a articulação, o que causa simultaneamente danos à superfície óssea e artrite. Esta condição é conhecida como artopatia da ruptura do manguito rotador e pode contribuir para o aparecimento da artrite glenoumeral.
Fisiopatologia da Artrite Glenoumeral
A presença de osteoartrite marca a diminuição dos níveis de glicosaminoglicanos, sulfato de condroitina, ácido hialurônico e sulfato de queratina. Isto resulta na difusão de água na cartilagem e no aumento da actividade das metaloproteinases da matriz ou MMPs que provoca a erosão da matriz extracelular da cartilagem. Como consequência da erosão da superfície da cartilagem, ocorre contato osso com osso que causa fricção e dor intensa.
Fatores de risco da artrite glenoumeral
Os fatores de risco predominantes no caso de artrite glenoumeral são esportes como levantamento de peso, beisebol, softball, tênis, squash e badminton. Além dos esportes, a presença de uma condição prévia como fratura, luxação, idade e trauma pós-cirúrgico também aumenta o risco de artrite glenoumeral.
Complicações da artrite glenoumeral
As complicações no caso da artrite glenoumeral geralmente surgem no pós-operatório. Estes são:
- Perda de sangue
- Lesões nervosas que podem ser permanentes ou temporárias.
- Falha do componente glenóide devido à cirurgia do ombro.
Diagnóstico de artrite glenoumeral
O diagnóstico da artrite glenoumeral envolve as medidas diagnósticas abaixo mencionadas:
Exame Físico para Diagnosticar Artrite Glenoumeral: Envolve a análise dos sintomas, dor, inchaço e movimento da articulação devido à doença.
- Raio X:É utilizado para confirmar a presença da doença, identificando a presença de osteófitos e perda óssea na articulação do ombro.
- Artrograma:Esta técnica é usada para diagnosticar a presença de lesões e rupturas no manguito rotador.
- Tomografia computadorizada:OTomografia computadorizadaé usado para identificar a perda óssea da glenóide e a presença de anormalidades na articulação.
- ressonância magnética:Embora não seja usado com frequência para o diagnóstico da artrite glenoumeral, em certos casos ajuda a fornecer informações detalhadas sobre as estruturas subjacentes dos tecidos moles.
Tratamento da artrite glenoumeral
As medidas escolhidas para o tratamento da artrite glenoumeral podem ser tanto não operatórias quanto cirúrgicas dependendo da gravidade do quadro.
- Tratamentos não operatórios para artrite glenoumeral:Esses tratamentos são optados no caso de condição leve e controlável de artrite glenoumeral. Inclui:
- Medicação AINEs:Os medicamentos como o ibuprofeno eNaproxenosão administrados para controlar a inflamação.
- Injeções de corticosteróides:Oinjeções de corticosteróidessão dados quando o AINEsnão fornecer o alívio necessário. São injeções antiinflamatórias que ajudam a aliviar temporariamente a dor, mas não ajudam na cura da doença.
- Viscossuplementação:Este tratamento envolve a injeção de ácido hialurônico na articulação para melhorar o amortecimento e a lubrificação entre as articulações, bem como reduzir o atrito durante o movimento.
- Suplementos sem receita médica:Estes são suplementos de glucosamina e condroitina que reduzem a atividade de enzimas que contribuem para a osteoartrite. Também ajuda na formação de novas cartilagens.
- Procedimentos Cirúrgicos para Tratamento da Artrite Glenoumeral:As medidas cirúrgicas são selecionadas quando a dor não pode ser controlada com medicamentos. Estas medidas revelam-se eficazes na redução da dor e no restabelecimento do movimento dentro da articulação.
- Artroscopia:Esta cirurgia é feita para casos menos graves de artrite glenoumeral. A cirurgia é realizada através da inserção de umartroscópiona articulação do ombro criando uma pequena incisão. O artroscópio é uma pequena câmera que auxilia no direcionamento da cirurgia por meio de instrumentos microcirúrgicos.
- Artroplastia:Também é conhecida como cirurgia de substituição da articulação do ombro, na qual próteses são usadas para substituir as partes danificadas do ombro.
Prevenção da artrite glenoumeral
Embora difícil de evitar, a condição pode definitivamente ser prevenida até certo ponto seguindo medidas simples, que são:
- Abster-se do estilo de vida sedentário.
- Garanta o movimento adequado e contínuo das articulações.
- Alongamentos regulares para evitar rigidez na articulação.
- Após exercícios de fortalecimento para aumentar a resistência ao estresse dos músculos.
- Fuga e proteção adequada contra atividades de grande estresse.
Estilo de vida e como lidar com a artrite glenoumeral
A extensão da recuperação e do enfrentamento da condição depende da intensidade da dor, da quantidade de atividade, da extensão da lesão e da complexidade do procedimento cirúrgico. A recuperação após a cirurgia depende inteiramente da força de vontade e dedicação do indivíduo para a modificação do estilo de vida e seguimento da rotina de exercícios prescrita.
Conclusão
A artrite glenoumeral é a artrite que afeta a região do ombro, na qual a cartilagem protetora presente sobre a região do ombro sofre erosão, causando fricção e fricção entre os ossos. Isso resulta em dor intensa, inchaço e desconforto na região dos ombros. A condição pode ser tratada eficazmente com medicamentos e modificações no estilo de vida se o tratamento for realizado durante os estágios leves. Nos casos em que a condição é grave, opta-se pela cirurgia para restaurar a atividade e o movimento adequados do ombro.
Referências:
- Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos (AAOS). (2020). Artrite do Ombrohttps://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/artrite-do-ombro/
- Clínica Mayo. (2021). Artritehttps://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/arthritis/symptoms-causes/syc-20350772
- Clínica Cleveland. (2021). Osteoartrite do ombrohttps://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17936-shoulder-osteoarthritis
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