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O que é Anconeus Epitrochlearis?
Anconeus Epitrochlearis é uma das raras causas de dor nos antebraços e cotovelos, juntamente com fraqueza que pode ser bastante incapacitante para o indivíduo. Anconeus Epitrochlearis é uma condição patológica causada pelo aprisionamento e compressão denervo ulnar no cotovelo pelo músculo ancôneo. Devido a essa compressão e aprisionamento, o paciente sente dor intensa nos cotovelos com parestesias associadas na região lateral do antebraço, irradiando para o punho, dedos anelar e mínimo.
Os sintomas experimentados pelo paciente que sofre de ancôneo epitrochlearis muitas vezes dificultam sua capacidade de usar o antebraço ou os cotovelos para realizar atividades normais da vida diária, pois o uso prolongado da mão afetada aumenta profundamente os sintomas, especialmente a flexão.
O que causa o Anconeus Epitrochlearis?
A principal causa do Anconeus Epitrochlearis é o uso repetitivo e prolongado das mãos, como na construção ou em pessoas que trabalham na indústria culinária e que precisam usar muito as mãos. Jogadores de beisebol, especialmente arremessadores, também correm o risco de contrair Anconeus Epitrochlearis. Se o Anconeus Epitrochlearis não for tratado, pode resultar em déficits motores graves e, em última instância, em contratura em flexão dos dedos afetados.
Quais são os sintomas do Anconeus Epitrochlearis?
As características apresentadas do Anconeus Epitrochlearis incluem sensibilidade à palpação sobre o nervo ulnar no cotovelo. O paciente que sofre de ancôneo epitrochlearis também terá sinal de Tinel positivo no cotovelo. O paciente também teráfraqueza dos músculosdo antebraço e da mão. O paciente também terá sensibilidade alterada como resultado do Anconeus Epitrochlearis. Em alguns casos, o paciente também pode apresentar aparência de mão em garra.
Como é diagnosticado o Anconeus Epitrochlearis?
O método clássico para identificar Anconeus Epitrochlearis é a realização de um teste EMG, pois ajuda a confirmar a presença de Anconeus Epitrochlearis de outra condição com sintomas semelhantes comoCotovelo de golfista. O médico também solicitará radiografias do antebraço e cotovelo afetados para verificar se há alguma patologia óssea que esteja causando os sintomas e comprimindo o nervo ulnar. O médico também pode solicitar exames de sangue na forma de hemograma completo, nível de ácido úrico, VHS e testes de ANA. O médico também solicitará estudos radiológicos avançados na forma de ressonância magnética ouTomografia computadorizada do antebraço e cotovelo para observar as estruturas internas e realmente identificar onde e o que está comprimindo o nervo ulnar e se o músculo ancôneo é o culpado pela compressão do nervo ulnar, então Anconeus Epitrochlearis é confirmado.
Qual é o tratamento para Anconeus Epitrochlearis?
Nos estágios iniciais do Anconeus Epitrochlearis, o foco está basicamente no alívio da dor e na diminuição da inflamação, além de melhorar a capacidade funcional para que o paciente consiga fazer mais com as mãos em casa ou no trabalho. Isto é feito através do uso de antiinflamatórios não esteróidescomo Tylenol ou Advil e inibidores de COX-2.
Isso junto com fisioterapiaé o caminho a seguir para o tratamento do Anconeus Epitrochlearis.
Uma almofada térmica também pode ser usada na região do cotovelo e antebraço, pois é muito benéfica para acalmar os músculos e aliviar a dor. É importante notar aqui que os pacientes com Anconeus Epitrochlearis precisam evitar o uso da mão afetada por um período de tempo até que os sintomas se acalmem.
O segundo modo de tratamento para Anconeus Epitrochlearis é a administração de injeção do nervo ulnar no cotovelo sob anestesia local para aliviar a dor e melhorar a capacidade de usar a mão de forma eficaz.
Se todos esses tratamentos para Anconeus Epitrochlearis não forem eficazes e os sintomas continuarem a persistir, então a exploração cirúrgica é o caminho a seguir, onde o cirurgião explorará a área de compressão e descompressão e liberará o nervo ulnar que foi aprisionado pelo músculo ancôneo para alívio dos sintomas do Anconeus Epitrochlearis.
Referências:
- “Anconeus Epitrochlearis: Uma Revisão Abrangente” – Indian Journal of Orthopaedics
Fonte:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5818707/ - “Raciocínio Clínico: Uma Causa Incomum de Neuropatia Ulnar no Cotovelo” – Neurologia
Fonte:https://n.neurology.org/content/86/3/e24 - “Manejo da Neuropatia Ulnar no Cotovelo: Tendências Atuais e Perspectivas” – Anatomia Clínica
Fonte:https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/ca.23075
Leia também:
- Causas da dor no cotovelo
- Tipos de lesões no cotovelo
- Tensão muscular do ancôneo: sinais, sintomas, causas, tratamento
