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O que é hematoma perianal?
Hematoma Perianal, também denominado Trombose Perianal, é o nome dado a um hematoma formado ao redor da região anal. Hematoma é uma condição na qual há um acúmulo localizado de sangue sob a pele, fora dovasos sanguíneos. Algumas pessoas confundem esta condição como externahemorróidas. O hematoma perianal causa dor intensa. Esses hematomas variam em tamanho e podem permanecer por aproximadamente dois a três meses antes de desaparecerem completamente. Acredita-se que o excesso de pressão nas costas ou uma ruptura abrupta de uma veia normalmente causada pelo esforço para evacuar seja a principal causa do hematoma perianal.[1,2]
A tosse forte também é um dos motivos da ruptura de uma veia que causa hematoma. Os hematomas perianais são extremamente sensíveis à pressão e o tamanho do hematoma é diretamente proporcional aos sintomas que a pessoa apresentará. Os sintomas também começam a piorar quando o sangue dentro da ferida começa a coagular. O tamanho de um hematoma perianal pode variar desde o tamanho de uma bola de golfe até alguns centímetros. Quanto maior o tamanho, mais doloroso será o hematoma.[1,2]
O que causa o hematoma perianal?
Quanto à causa do hematoma perianal, os vasos sanguíneos ao redor do ânus são hipersensíveis, principalmente à pressão. Assim, é muito fácil que os vasos se rompam com uma leve atividade vigorosa. Algumas das atividades que podem causar hematoma perianal incluem levantamento de peso pesado, tosse ou espirro forte,constipaçãopois faz com que a pessoa se esforce para evacuar e cause a ruptura de uma veia.[2]
Algumas mulheres desenvolvem hematoma perianal devido à gravidez e ao parto de um filho. Pessoas que passam muito tempo sentadas, especialmente aquelas que trabalham em escritório, correm um risco maior de desenvolver hematoma perianal. O uso de pílulas anticoncepcionais também é um risco conhecido de desenvolvimento de hematoma perianal. Pessoas que praticam relações sexuais anais também são vulneráveis ao desenvolvimento de hematoma perianal. Qualquer tipo de procedimento médico envolvendo o ânus também pode ser uma das causas do Hematoma Perianal.[2]
Quais são os sintomas do hematoma perianal?
Os principais sintomas do hematoma perianal incluem dor intensa dentro e ao redor do ânus onde o hematoma está localizado. O caroço ou hematoma é de cor roxa e está localizado principalmente na borda do ânus. Algumas pessoas também podem notar inchaço ao redor do hematoma. A região anal torna-se extremamente sensível e mesmo a menor pressão pode causar dor intensa. O indivíduo afetado achará extremamente difícil sentar-se, mesmo por um curto período de tempo.[2]
Algumas pessoas também apresentam sangramento no local do hematoma, mas isso só ocorre algumas semanas após a formação do nódulo. Deve-se fazer aqui uma menção a alguns dos sintomas que não fazem parte do Hematoma Perianal. Estes sintomas não devem ser ignorados e recomenda-se uma consulta médica. Esses sintomas incluem sangue vermelho vivo observado no papel higiênico, coceira anal e alteração na textura, frequência e consistência das fezes.[2]
Como é tratado o hematoma perianal?
Na maioria dos casos, os hematomas perianais de tamanho leve a moderado são tratados com cuidados sintomáticos. Medicamentos são administrados para o alívio da dor e o hematoma pode cicatrizar sozinho. Para hematomas grandes que são extremamente dolorosos, pode ser necessário fazer drenagem. Depois de drenado, fica uma ferida que exigirá tratamento adicional. Esta é a razão pela qual este modo de tratamento só é deixado como último recurso.[2]
Se o hematoma perianal for detectado precocemente, o médico pode simplesmente abrir o hematoma com um pequeno corte e deixar o sangue coletado escorrer. Isso resulta em alívio imediato dos sintomas. A ferida resultante deste modo de tratamento fecha sozinha em poucos dias e não requer tratamento adicional.
Outra forma de tratar o hematoma perianal é usar uma seringa e retirar o sangue acumulado no caroço. Isso também traz alívio imediato dos sintomas.[2]
O hematoma perianal também pode ser tratado de forma eficaz com técnicas de autocuidado. Isso inclui abster-se de atividades como levantamento de peso, que podem irritar a área e piorar os sintomas. Um banho quente também é bastante eficaz para acalmar os sintomas de dor e desconforto. A compressa fria ao redor da área do hematoma também é bastante eficaz para acalmar os sintomas do hematoma perianal.[2]
Pessoas com prisão de ventre crônica devem tomar medicamentos para a doença e evitar esforço para evacuar. A dieta também desempenha um papel fundamental no tratamento do hematoma perianal. Estar em uma dieta fácil de digerir ajuda no combate à constipação. Além disso, manter o corpo hidratado com a ingestão regular de líquidos também é eficaz. Alimentos ricos em fibras soltam as fezes e permitem que elas passem facilmente, que é a forma como esses alimentos são incentivados para pessoas com hematoma perianal. A cirurgia é recomendada para pessoas que desenvolvem hematoma perianal repetidamente na mesma área.[2]
Em resumo, o Hematoma Perianal é uma condição extremamente dolorosa que resulta da ruptura de uma veia ou de um vaso sanguíneo e há formação de um caroço cheio de sangue. A localização do hematoma é ao redor do ânus. O hematoma perianal é causado principalmente por atividades como levantamento de peso, tosse forte ou esforço durante as evacuações.[1,2]
Os indivíduos afetados terão extrema dificuldade para sentar devido ao desconforto e outras atividades também se tornam um problema devido ao hematoma perianal. O tamanho de um hematoma perianal é variável e varia de alguns centímetros até o tamanho de uma bola de golfe. Quanto maior o tamanho do hematoma, piores serão os sintomas.[1,2]
Para hematomas de tamanho pequeno a moderado, apenas tratamento sintomático é administrado e o hematoma pode cicatrizar por conta própria. No entanto, para grandes hematomas, a drenagem é usada para tratar a doença. Na maioria dos casos, normalmente leva alguns meses para obter alívio completo do hematoma perianal.[1,2]
Referências:
- https://www.belmarrahealth.com/perianal-hematoma-causes-symptoms-treatment-perianal-thrombosis/
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/perianal-hematoma
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