Table of Contents
O que é tamponamento cardíaco?
O tamponamento cardíaco é uma condição médica emergente caracterizada pelo acúmulo excessivo de líquido no pericárdio. Quando isso acontece, o fluido exerce pressão extra sobre o coração, o que dificulta o bombeamento do sangue para o corpo. Em última análise, isso resulta em choque no corpo e até parada cardíaca, que na maioria das vezes pode ser fatal para a pessoa.[1,2,3]
O tamponamento cardíaco requer diagnóstico e tratamento imediatos para salvar a vida do paciente. Este tratamento pode ser administrado à beira do leito ou pode exigir um procedimento cirúrgico. Anatomicamente falando, o pericárdio possui duas camadas de tecido. Esta área normalmente contém algum fluido para evitar atrito entre as duas camadas. O tamponamento cardíaco ocorre quando os níveis desse fluido tornam-se rapidamente anormalmente elevados, exercendo pressão excessiva sobre o coração.[1,2,3]
O que causa o tamponamento cardíaco?
Como dito, o Tamponamento Cardíaco ocorre quando há acúmulo de líquido no pericárdio. É de dois tipos: agudo e subagudo. Um tamponamento cardíaco agudo ocorre quando há um rápido acúmulo de líquido, enquanto o tamponamento cardíaco subagudo ocorre quando há um acúmulo gradual de líquido no pericárdio.[2,3]
As causas mais comuns de Tamponamento Cardíaco incluem uma lesão torácica grave, como em um acidente de automóvel,tiroou uma facada.Infarto do miocárdioé mais uma causa de tamponamento cardíaco. Pessoas comhipotireoidismotambém pode obter essa condição. Pessoas com uma condição médica chamadapericarditeque é causada pela inflamação do pericárdio também pode causar acúmulo de líquido e causar tamponamento cardíaco.[2,3]
Pessoas com histórico de insuficiência renal ou tuberculose também correm risco de desenvolver Tamponamento Cardíaco. Além disso, uma pessoa que foi submetida a uma cirurgia cardíaca também corre o risco de desenvolver tamponamento cardíaco após a cirurgia. Estudos estimam que cerca de 6% das pessoas com histórico de cirurgia cardíaca desenvolvem Tamponamento Cardíaco.[2,3]
Quais são os sintomas do tamponamento cardíaco?
Como afirmado, o tamponamento cardíaco interfere na capacidade do coração de bombear o sangue para o corpo. Isso leva a uma variedade de sintomas devido à má circulação sanguínea. Isso causadores no peitoetontura. O Tamponamento Cardíaco possui três sinais clássicos chamados de tríade de Beck. Esses sinais são baixa pressão nas artérias, sons cardíacos abafados e abaulamento das artérias.dores no pescoço.[3]
Além disso, uma pessoa com tamponamento cardíaco também terá pulso fraco junto com descoloração azulada da pele. A pessoa sentirá sonolência e poderá até desmaiar. Haverá aumento da ansiedade e a respiração será muito difícil.[3]
Como é tratado o tamponamento cardíaco?
Conforme afirmado, o tamponamento cardíaco é uma condição médica emergente e requer visita imediata ao pronto-socorro, pois pode causar choque e perda de vida. O foco principal do tratamento é drenar o excesso de líquido do pericárdio e liberar a pressão no coração. Para isso, as seguintes abordagens podem ser adotadas.[3]
O primeiro é chamado de pericardiocentese. Esta abordagem envolve o uso de uma agulha para drenar o líquido do pericárdio. A segunda abordagem é a pericardectomia, na qual o pericárdio é removido cirurgicamente e a pressão do coração é liberada. A toracotomia é outra abordagem de tratamento em que o excesso de líquido é drenado do pericárdio.[3]
Os especialistas acreditam que métodos minimamente invasivos precisam ser utilizados como primeira linha de tratamento, pois apresentam menores taxas de mortalidade e há menos chances de complicações pós-cirúrgicas. No entanto, casos graves de tamponamento cardíaco requerem cirurgia para drenar o excesso de líquido.[3]
Após a cirurgia, o paciente receberá fluidos intravenosos e medicamentos para manter a pressão arterial normal. O paciente também pode necessitar de oxigenoterapia para aliviarfalta de ar. Uma vez estabilizado o paciente, a causa subjacente do tamponamento cardíaco é identificada e o tratamento é iniciado.[3]
O tamponamento cardíaco é comum?
O tamponamento cardíaco pode afetar qualquer pessoa, mas não é uma condição comum. Um estudo feito em 2018 afirmou que apenas 5 em cada 10.000 internações hospitalares foram por tamponamento cardíaco nos Estados Unidos. No entanto, pessoas com certas condições médicas correm maior risco. Estes incluemdoença renal, história deinsuficiência cardíaca,HIV,tuberculosee lesões no peito. Pessoas com essas condições pré-existentes devem estar atentas aos sinais e, se presentes, fazer um exame para tamponamento cardíaco.[3]
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431090/
- https://emedicine.medscape.com/article/152083
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/323429
