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Dispareunia é a sensação de desconforto ou dor durante a relação sexual. A dispareunia leva à insatisfação sexual. A dispareunia, quando não tratada, pode causar sérios danos aos relacionamentos. A dispareunia não tratada também pode causardepressão. A dispareunia é tratável, por isso deve-se consultar o médico o mais rápido possível.(1)
O que acontece com a dispareunia não tratada?
É sempre aconselhável tratar a dispareunia, pois o tratamento dá bons resultados. A dispareunia causada por infecção (infecção vaginal ou do trato urinário) pode desaparecer dentro de uma semana após o tratamento com medicamentos adequados (antifúngicos ou antibióticos). Para outros tipos de infecção, como doenças sexualmente transmissíveis, pode demorar mais tempo. Mas, na maioria dos casos, mesmo por causas fisiológicas ou psicológicas, não é recomendado mantê-lo sem tratamento. A dispareunia quando não tratada pode causar sérios problemas no relacionamento com o parceiro, problemas psicológicos,depressãoe perda de interesse sexual ou medo do sexo. Você pode esperar um pouco para ver se a condição é temporária, mas quando não melhorar, consulte o seu médico.(2)
Quando ir ao médico para dispareunia?
Fique atento a alguns sinais para entender que é hora de consultar o médico para tratar a dispareunia. Alguns dos sinais óbvios são:
Os lubrificantes não estão funcionando:Os tecidos da vagina podem ficar mais secos e finos após a menopausa devido à falta de estrogênio. Assim, a lubrificação natural está ausente nesta fase. Você pode usar lubrificantes artificiais durante as relações sexuais. Mas quando o uso de lubrificantes artificiais não é suficiente para interromper a relação sexual dolorosa, procure o seu médico.
Sinais de sangramento:Se você estiver sangrando durante ou após a relação sexual, é aconselhável consultar o seu médico. Também pode ser um sinal de alguma doença grave.
Sentindo dor ou dificuldade ao urinar:Se você também sente desconforto ao urinar, pode estar sofrendo de atrofia vaginal devido aos níveis mais baixos de estrogênio. Isso pode acontecer depoismenopausae pode desencadear vagina ouinfecção do trato urinário.
Não vai desaparecer e causar problemas de relacionamento:Quando a dor durante a relação sexual aumentar a ponto de afetar seu relacionamento com seu parceiro, consulte seu médico imediatamente. Se não for tratada, pode causar mais problemas, você pode perder o interesse por sexo, ter mais problemas de relacionamento e depressão.
A dor está deixando você com medo de sexo:É importante ter um bom comportamento sexual em um relacionamento saudável. Se a dor está deixando você com medo de sexo, isso também prejudicará seu relacionamento. O medo também faz com que os músculos da região pélvica fiquem tensos, dificultando ainda mais a relação sexual.
A dor está piorando com o tempo:Se a sua dor piorar com o tempo, é aconselhável marcar uma consulta com seu médico o mais rápido possível para tratar a dispareunia.(3)
Dispareunia é a sensação de desconforto ou dor na área dos órgãos genitais externos e na pequena pelve que surge em conexão com a relação sexual. As mulheres podem ter a base psicológica e física da doença, como infecção ou distúrbio fisiológico. A dispareunia leva à insatisfação sexual, diminuição do desejo sexual, evitação de contatos sexuais, violação do relacionamento com o parceiro e depressão.(1)
As causas da dispareunia são determinadas no contexto do exame ginecológico,ultrassom, exames laboratoriais e aconselhamento de um psicoterapeuta ou sexólogo. O tratamento pode incluir terapia para doenças ginecológicas, psicoterapia e desenvolvimento de técnicas ideais para relações sexuais.(1)
Tratamento da dispareunia
Na presença de causas fisiológicas confirmadas de dispareunia, o tratamento é realizado por especialistas de perfil adequado (ginecologistas, urologistas, venereologistas). Com base nos fatores etiológicos identificados, é prescrita terapia medicamentosa (antiinflamatória, sedativa, TRH, anestésicos locais), massagem ginecológica, fisioterapia.
De acordo com as indicações, é realizada intervenção cirúrgica (correção de defeitos anatômicos, plástica vaginal, preparo da fibrose do hímen, retirada de verrugas genitais, retirada do cisto da glândula de Bartholin, etc.). Se necessário, será escolhido um método contraceptivo adequado. No caso de prolapso genital é recomendado o uso do anel uterino.
O tratamento da dispareunia psicogênica pode ser feito por psicoterapia ou terapia sexual (solteiro, casal ou equipe). O objetivo do tratamento psicoterapêutico é mudar atitudes em relação à relação sexual, eliminar expectativas de dor, harmonizar o relacionamento conjugal. São dadas recomendações para mudar as técnicas sexuais para a seleção de lubrificantes, o uso de técnicas para relaxar os músculos da vagina. É importante lembrar que a eliminação eficaz da dispareunia psicogénica só é possível se ambos os parceiros tiverem envolvimento comprometido.(4) (5)
Referências:
- Rosen NO, Pukall C. Comparando a prevalência, fatores de risco e repercussões da dor genito-pélvica pós-parto e dispareunia. Revisões de medicina sexual. 2016;4(2):126-135.
- Varagnolo D, Knorn S, Melles R, Dewitte M. Modelagem qualitativa das relações pressão vs. dor em mulheres que sofrem de dispareunia. IFAC-PapersOnLine. 2017;50(1):2043-2050.
- Lee NM, Jakes AD, Lloyd J, Frodsham LC. Dispareunia. Bmj. 2018;361:k2341.
- Portman D, Goldstein S, Kagan R. Tratamento da dispareunia moderada a grave com terapia intravaginal com prasterona: uma revisão. Climatério. 2019;22(1):65-72.
- Arthur B, Chung MK, Brobyn T, LaRiccia PJ. Tratamento bem-sucedido da dispareunia com abordagem de medicina integrativa: relato de caso. Medicina Integrativa. 2019;18(6):38-41.
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