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As dores de cabeça sinusais e enxaquecas têm apresentação inicial semelhante. Freqüentemente, os sintomas semelhantes e sobrepostos das dores de cabeça sinusais e da enxaqueca levam a um diagnóstico errado. Porém, seja sinusite ou enxaqueca, uma dor de cabeça sempre precisa de uma avaliação cuidadosa.
Diferenças entre sinusite e enxaqueca em termos de definições:
Dor de cabeça sinusal:
Dores de cabeça sinusaisestão associados às cavidades cheias de ar na testa, atrás da ponte nasal e também nas maçãs do rosto. Essas cavidades nasais ajudam a secretar muco para filtrar o ar e também a umidificar o ar. A dor de cabeça nos seios da face ocorre quando ocorre uma inflamação nos seios da face, levando à diminuição da drenagem do muco e a um aumento gradual da pressão dentro dos seios da face.[1]
Enxaqueca:
Dores de cabeça de enxaquecapor outro lado, são dores e sensações intensas, pulsantes e latejantes, produzidas a partir de um determinado ponto da cabeça ou de um lado da cabeça, ou mesmo de ambos os lados. Na maioria das vezes, as pessoas sentem dor atrás de uma orelha ou de um olho ou nas têmporas das orelhas e dos olhos. A dor da enxaqueca geralmente pode durar horas e às vezes é tão intensa que dura até dias.[2]A luz, o som e o cheiro podem aumentar a sensibilidade, causando aumento da dor na enxaqueca. Nas enxaquecas, a única coisa em que provavelmente se consegue pensar é em encontrar um lugar tranquilo para se deitar.
Diferenças entre dores de cabeça de sinusite e enxaqueca em termos de fatores causais:
Causas da dor de cabeça sinusal:
Dores de cabeça nos seios da face são causadas pela inflamação dos seios da face. A inflamação dos seios da face pode ocorrer devido a uma infecção viral ou bacteriana. Esta inflamação pode aumentar a produção de líquidos e diminuir a capacidade de drenagem de líquidos. Como resultado, o fluido estagnado cria uma pressão dentro da cabeça e atrás da cavidade nasal, causando dor intensa ou dor de cabeça. Infecções bacterianas, virais e fúngicas têm tendência a viajar pela cavidade nasal e infectar o fluido nos seios da face.[3]
Causas da enxaqueca:
Não há causa específica para enxaqueca. Seja qual for o motivo, a flutuação nos níveis químicos de certos neurotransmissores é a razão persistente pela qual ocorrem as enxaquecas. Existem vários fatores que aumentam a extensão da enxaqueca.[4]Esses fatores que aumentam o risco e podem potencialmente causar enxaquecas são:
- Flutuações hormonais.
- Alimentos como queijo envelhecido, vinho tinto, MSG, chocolate, adoçantes artificiais, laticínios e conservantes.
- Álcool.
- Dormir demais ou falta de sono.
- Estresse.
- Luz, som e cheiro certo.
Fatores genéticos e mudanças na pressão ambiental também podem causar enxaquecas. Os desequilíbrios químicos causam dor de cabeça. A serotonina é uma substância química cerebral que regula a dor no sistema nervoso.[5]Um desequilíbrio na química do cérebro reduz o nível de serotonina e causa enxaquecas.
Diferenças sintomáticas entre dores de cabeça de sinusite e enxaqueca:
Sintomas de dor de cabeça sinusal:
Dor profunda e constante na cabeça está associada a dores de cabeça nos seios da face. A dor é intensa nos seios frontal, maxilar, etmoidal e esfenoidal. Plenitude nas maçãs do rosto, testa e atrás da cavidade nasal e dor em toda essa região são sintomas comuns de dor de cabeça nos seios da face. Outros sintomas de dor de cabeça sinusal incluem: nariz entupido, náuseas, vômitos, olhos lacrimejantes e com coceira e dor associada aos movimentos.
Sintomas de enxaqueca:
Os sintomas da enxaqueca são mais graves, complexos e persistem por mais tempo do que os sintomas da sinusite. Os sintomas da enxaqueca ocorrem em 4 estágios e são:
Pródromo:
Antes de um ou dois dias do início do ataque real de enxaqueca, estes sintomas são observados: desejo por comida, depressão, hiperatividade, prisão de ventre, rigidez de nuca, irritabilidade e bocejos incontroláveis. As enxaquecas são mais comuns em mulheres; e pessoas que estão na faixa etária entre 15 e 55 anos.
Aura:
Os sintomas do sistema nervoso das dores de cabeça da enxaqueca ocorrem pouco antes dos ataques de enxaqueca e estão associados a distúrbios visuais, distúrbios da fala (verbal), sensações de toque (sensoriais), distúrbios do olfato (olfatório) e distúrbios do movimento (motores). Estes são chamados de Aura. Os sintomas da aura da enxaqueca incluem:
- Perda de visão.
- Problemas visuais, como ver várias formas, flashes de luz ou pontos brilhantes.
- Sensações de alfinetes e agulhas em um braço ou perna.
- Fraqueza dos membros (enxaqueca hemiplégica).
- Problemas de fala ou linguagem (afasia).
Embora durem de 20 a 60 minutos, pouco antes do ataque de enxaqueca, há muitas pessoas que não enfrentam nenhum problema de sintomas de Aura devido a uma enxaqueca.
Ataque de enxaqueca:
Quando a enxaqueca ataca, os sintomas que você sente incluem:
- Dor latejante e pulsante em ambos os lados da cabeça ou em apenas um lado.
- Náusea.
- Vômito.
- Sensibilidade à luz, sons e às vezes certos cheiros.
- Visão turva.
- Tonturas e às vezes desmaios.
- O ataque de enxaqueca dura de 4 a 72 horas.
Pósdromo:
Após a ocorrência da crise de enxaqueca, ocorre a fase final dos sintomas da enxaqueca, que é o pósdromo. Nesta fase, a pessoa após sentir uma enxaqueca sente-se esgotada.[6]
Diferenças entre sinusite e enxaqueca em termos de tratamento:
Tratamento para dor de cabeça sinusal:
As dores de cabeça nos seios da face são causadas principalmente por infecções virais ou bacterianas. Os procedimentos de tratamento das dores de cabeça nos seios da face giram principalmente em torno do tratamento da infecção sinusal causadora. Antibióticos são administrados para tratar a infecção e outros medicamentos são prescritos para aliviar os sintomas associados à dor de cabeça sinusal. Descongestionantes como Sudafed e Afrin, anti-histamínicos como Benadryl e alguns analgésicos de venda livre como Naproxeno sódico (Aleve), Paracetamol (Tylenol) e Ibuprofeno (Advil, Motrin IB) são administrados para aliviar os sintomas de dor de cabeça sinusal.[7]
Tratamento para enxaqueca:
As dores de cabeça da enxaqueca não têm cura. No entanto, com medicamentos e medicamentos adequados, a extensão e a gravidade da dor causada pela enxaqueca podem ser reduzidas.
Tratamento de dores de cabeça de enxaqueca com medicamentos para alívio da dor:
Antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin IB), etc., são administrados para enxaquecas. Para dores graves de enxaqueca, paracetamol (Tylenol) e uma combinação de paracetamol, aspirina e cafeína (Excedrin Migraine) são administrados para aliviar os sintomas da enxaqueca.
Triptanos e Ergots. Triptanos como sumatriptano, rizatriptano, naratriptano, frovatriptano, almotriptano, eletriptano e zolmitriptano são administrados para bloquear as vias de dor no cérebro e para aliviar as dores de cabeça da enxaqueca. No entanto, estes têm alguns tipos de efeitos colaterais, como náuseas e vômitos. Para reduzi-los, são administrados medicamentos combinados de ergotamina e cafeína (Migergot, Cafergot).
Medicamentos anti-náuseas. Clorpromazina, Proclorperazina (Compro) ou Metoclopramida (Reglan) etc. são alguns medicamentos anti-náusea prescritos para aliviar a náusea associada à enxaqueca.[8]
Conclusão
Para resumir, algumas das diferenças importantes entre sinusite e enxaqueca são:
- A dor de cabeça sinusal tem uma causa definida (infecção sinusal); ao passo que a enxaqueca não tem causa definida.
- A dor na dor de cabeça dos seios da face é sentida na área dos seios da face; enquanto a dor da enxaqueca pode ser sentida atrás dos olhos, ouvidos, etc.
- A gravidade e a duração dos sintomas da enxaqueca são mais intensas e agudas e ocorrem em 4 estágios; enquanto os sintomas de uma dor de cabeça sinusal são relativamente mais leves quando comparados a uma enxaqueca.
- Tratar a causa da dor de cabeça sinusal aliviará a dor de cabeça sinusal; ao passo que não existe um tratamento definitivo para a enxaqueca e o seu tratamento é de natureza mais preventiva e mais focado no tratamento dos sintomas associados à enxaqueca.
Qualquer que seja o tipo de dor de cabeça que possa ocorrer com você, é crucial que você consulte um médico. O médico diagnosticará se é uma dor de cabeça de sinusite ou enxaqueca e tratará adequadamente.
Referências:
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sinus-headaches/symptoms-causes/syc-20377580
- https://www.healthline.com/health/migraine
- https://www.webmd.com/migraines-headaches/sinus-headaches
- https://www.healthline.com/health/migraine/causes-of-chronic-migraine
- https://en.wikipedia.org/wiki/Serotonina
- https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/sinus-headache/
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9641-sinus-headaches
- https://www.nhs.uk/conditions/migraine/treatment/
