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A síndrome paraneoplásica é um grupo de sintomas que surgem devido à presença de tumor no corpo que pode ser conhecido ou desconhecido. É uma coleção de vários tipos de sintomas que ocorrem fora do local do tumor ou câncer e podem ou não estar relacionados direta ou indiretamente ao tumor.
Qual é o prognóstico da síndrome paraneoplásica?
Como há um grande número e uma grande variedade de sintomas que podem se apresentar como síndromes paraneoplásicas, o prognóstico não pode ser explicado diretamente e pode variar amplamente. Pode variar de um prognóstico muito bom a um prognóstico quase fatal. Poucas das síndromes paraneoplásicas podem ter um prognóstico muito ruim como o lúpus eritematoso, onde as chances de a síndrome ser fatal são muito altas. Por outro lado, podem existir outras síndromes paraneoplásicas que podem ter um prognóstico muito bom, como a osteoartropatia hipertrófica.[1].
Como as síndromes paraneoplásicas são divididas em diversas categorias; as síndromes paraneoplásicas cutâneas, reumatológicas, gastrointestinais e diversas geralmente apresentam alta taxa de sobrevivência e bom prognóstico, enquanto as síndromes paraneoplásicas pertencentes aos tipos neuromuscular, renal, metabólico e hematológico têm um prognóstico muito ruim.
O prognóstico na síndrome paraneoplásica geralmente depende do envolvimento do sistema, do seu funcionamento e da importância no organismo. Por exemplo, a categoria cutânea geralmente tem bom prognóstico, enquanto a neuromuscular e a cardiovascular têm o pior prognóstico devido ao envolvimento de órgãos menos importantes do corpo nos cutâneos, enquanto a insuficiência cardíaca ou disfunção cerebral pode levar a condições de risco de vida ou até mesmo à morte.
Classificação das síndromes paraneoplásicas e seu prognóstico:
Diversas síndromes paraneoplásicas incluemfebre,anorexia,perda de peso, etc. tendo um bom prognóstico. Geralmente são atenuados por antipiréticos e tratamento da causa subjacente.
As síndromes paraneoplásicas reumatológicas incluemdor nas articulações, inflamação, erosão das articulações, etc., que têm um prognóstico bastante bom e podem ser tratados com a ajuda de esteróides, agentes modificadores da doença como o metotrexato.
As síndromes paraneoplásicas metabólicas ou endócrinas incluemhipercalcemia,hiperglicemia, hipernatremia,hipocalemia, etc., que pode ser tratado facilmente mantendo os eletrólitos adequados no corpo e monitorando regularmente, mas às vezes pode ser complicado.
As síndromes paraneoplásicas renais incluemglomerulonefrite,insuficiência renal, deficiência de eritropoietina, etc., dos quais a insuficiência renal pode levar a complicações graves e até à morte. Outros podem ser tratados com eritropoetina exógena ou terapias específicas para outras causas.
As síndromes paraneoplásicas neurológicas incluemmiastenia grave,insuficiência respiratória, instabilidade autonômica, etc., poucos dos quais podem causar morte súbita, como insuficiência respiratória. A miastenia gravis pode ser controlada pelos inibidores da acetilcolinesterase.
As síndromes paraneoplásicas cardiovasculares incluemamiloidose,cardiomiopatias,insuficiência cardíaca congestiva, etc., o que pode levar a complicações a longo prazo e, às vezes, a morte também pode ocorrer em casos graves. Caso contrário, estes podem ser controlados por beta-bloqueadores, inibidores Ace, etc.
As síndromes paraneoplásicas gastrointestinais incluemdiarréia,perda de peso,constipação, etc., que geralmente são facilmente controláveis por fluidoterapia adequada e equilíbrio eletrolítico.
As síndromes paraneoplásicas cutâneas incluem coceira, pigmentação e nódulos, etc., que geralmente não requerem nenhum tratamento e desaparecem quando o tumor subjacente é tratado.Coceirapode ser aliviado com o uso de loção de calamina, etc.
As síndromes paraneoplásicas hematológicas incluem lúpus eritematoso, esclerodermia, vasculite, etc., que geralmente têm um prognóstico ruim e alta taxa de mortalidade devido ao envolvimento generalizado do sistema vascular em todo o corpo e ao desenvolvimento de complicações. Às vezes, isso pode ser gerenciado com o uso de esteróides.
Conclusão
Como o envolvimento dos órgãos difere de acordo com os diferentes tumores, as síndromes paraneoplásicas relacionadas aos tumores também variam de acordo. O prognóstico pode variar de acordo com a extensão do envolvimento do órgão pelo tumor. Às vezes pode ser difícil atribuir se a morte ou uma condição de risco de vida se deve ao tumor ou à síndrome paraneoplásica causada pelo tumor. Às vezes, nem mesmo o tumor foi encontrado e a única síndrome paraneoplásica é observada, o que torna mais difícil detectar a causa da morte. O prognóstico não pode ser descrito em palavras claras sobre as síndromes paraneoplásicas devido à sua grande variedade.
Referências:
- https://emedicine.medscape.com/article/280744-overview?src=android&devicetype=android&osversion=9&appversion=6.1.1&src=medscapeapp-android&ref=share
Leia também:
- Síndrome Paraneoplásica: Causas, Sintomas, Tratamento, Patogênese, Tipos
