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A colestase da gravidez também é conhecida como colestase intra-hepática da gravidez ou colestase obstétrica. Ocorre quando a bile do fígado não consegue chegar ao trato digestivo para ajudar na indigestão. Como resultado, a bile se acumula no próprio fígado, acabando por entrar no sangue. Pode causar coceira extrema, que se desenvolve especialmente nas mãos e nos pés e é bastante intensa durante a noite(1)
A colestase da gravidez é perigosa?
A colestase da gravidez pode ser extremamente desconfortável para você. No entanto, as complicações que isso pode causar são ainda mais preocupantes e seu médico pode exigir que você faça um parto antecipado. As complicações da colestase da gravidez nas mães incluem –
O efeito temporário pode ser observado na absorção de gordura pelo seu corpo. A má absorção de gordura pode levar à redução dos níveis de fatores relacionados à vitamina K, como a coagulação do sangue. No entanto, é um cenário raro e os problemas relacionados com o fígado são bastante incomuns.
Como isso afeta o bebê?
Os bebês podem enfrentar complicações graves devido à colestase da gravidez, como
- Nascimento prematuro
- Problemas pulmonares devido à respiração de mecônio
- Natimorto(2)
Sintomas de colestase da gravidez
A coceira intensa ou extrema é a indicação mais significativa de colestase da gravidez. A planta dos pés e as palmas das mãos são os locais mais comuns onde ocorre coceira extrema. Em qualquer caso, você pode sentir coceira em qualquer parte do corpo. A coceira é mais intensa à noite e muitas vezes é tão inconveniente que você não consegue descobrir como descansar. Alguns sinais e sintomas diferentes podem incluir enjôo ou náusea, perda de apetite e amarelecimento da parte branca dos olhos e da pele (icterícia)
A sensação de coceira é comum durante o terceiro trimestre da gravidez. Em qualquer caso, algumas mulheres podem contraí-lo significativamente mais cedo. Geralmente é mais terrível quando você se aproxima do final da gravidez. No entanto, quando a criança nasce, normalmente desaparece ou morre dentro de alguns dias.(2)
A razão precisa pela qual a colestase ocorre durante a gravidez ainda é obscura. Existe uma teoria de que as qualidades genéticas podem desempenhar um papel nisso. Da mesma forma, em alguns casos, observa-se que essa condição ocorre em famílias. Alguns estudos sugerem que os hormônios na gravidez também podem desempenhar um papel no desenvolvimento desta condição. À medida que a gravidez avança para a data prevista, o nível hormonal aumenta adicionalmente. Estudos mostram que o aumento dos níveis hormonais pode ser responsável por dificultar a progressão da bile do fígado para o trato digestivo. Portanto, em vez de viajar e chegar ao trato digestivo, a bile se agrega no próprio fígado. Por fim, os sais biliares chegam ao sistema circulatório e causam coceira, que é o sintoma essencial da colestase da gravidez.(2)
Fatores de risco para colestase da gravidez
Alguns fatores podem aumentar o risco de desenvolver essa condição. Esses fatores podem incluir-
- Uma história de colestase na família ou uma história pessoal anterior
- Um distúrbio hepático conhecido ou uma lesão no fígado
- Ter uma gravidez gemelar ou até mais do que isso
Além disso, se na sua gravidez anterior você desenvolveu colestase, é provável que você a desenvolva novamente na próxima gravidez. E as chances de recorrência chegam a 65 a 70 por cento em gestações consecutivas.(2)
Não há causa conhecida para o desenvolvimento de colestase na gravidez. Portanto, não é possível prevenir esta condição
Conclusão
A colestase da gravidez pode causar complicações graves, especialmente no bebê. Uma dessas complicações é o natimorto. Portanto, é extremamente importante que você consulte seu médico se sentir algum dos sintomas sugestivos dessa condição.
Referências:
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/173503.php
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cholestasis-of-pregnancy/symptoms-causes/syc-20363257
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