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Qual é a diferença entre apneia do sono e apneia obstrutiva do sono?
Apnéia do sono ou apnéia central do sono é uma condição na qual a respiração para e começa repetidamente durante o sono. Essa condição ocorre porque os músculos que controlam a respiração não são instruídos ou sinalizados adequadamente pelo cérebro. Esta condição varia bastante de outra condição conhecida como apneia obstrutiva do sono (AOS). Na apneia obstrutiva do sono, o motivo das repetidas interrupções na respiração é o estreitamento das vias aéreas superiores e não está associado à sinalização cerebral.(1)
Outra diferença entre as duas condições é que a apneia central do sono é bastante incomum em comparação com a apneia obstrutiva do sono.(1,2)
Causas da apnéia do sono:A apneia central do sono ocorre quando o cérebro não consegue enviar sinais corretos aos músculos que controlam a respiração. A apnéia central do sono também pode ser causada por muitos outros motivos que afetam o tronco cerebral e, por sua vez, afetam a capacidade do cérebro de controlar a respiração. Diferentes causas levam a diferentes tipos de apneias centrais do sono. Estes podem incluir-
- Respiração de Cheyne-Stokes:Este tipo de apnéia do sono geralmente está relacionado a condições como acidente vascular cerebral ouinsuficiência cardíaca congestiva
- Apnéia do sono causada por drogas:Medicamentos como opioides (morfina, etc.), oxicodona, codeína, etc. podem causar respiração irregular, aumento ou diminuição da respiração e interrupção completa e temporária da respiração.
- Padrão respiratório periódico em grandes altitudes:Se você for exposto a uma altitude extremamente elevada, pode haver um desenvolvimento do padrão respiratório de Cheyne-stokes. Em altitudes mais elevadas, ocorrem alterações nos níveis de oxigênio, que provocam esse tipo de respiração alternada rápida e insuficiente, também conhecida como hiperventilação e hipoventilação.
- Apnéia do sono relacionada ao tratamento:Aqueles que recebem pressão positiva contínua nas vias aéreas ouCPAPpode desenvolver apneia central do sono. Esta apneia do sono é causada devido ao tratamento. É uma mistura de ambos os tipos de apneia central e obstrutiva.
- Apneia Central do Sono Relacionada a Condições Médicas:Condições como doença renal em último estágio, acidente vascular cerebral, etc. podem resultar em apneia central do sono
- Apnéia Primária do Sono:A causa desta condição não é conhecida e, portanto, também é conhecida como apneia central idiopática do sono.(1)
- Causas da apneia obstrutiva do sono:A apneia obstrutiva do sono ocorre quando há obstrução, constrição ou estreitamento das vias aéreas superiores. Os músculos da parte posterior da garganta relaxam muito e não permitem a respiração normal neste caso. Quando isso acontece, as vias aéreas fecham ou estreitam quando você inspira, causando respiração inadequada por um período de 10 segundos ou mais. Como resultado, o nível de oxigênio no sangue pode cair e os níveis de dióxido de carbono podem aumentar. Assim que seu cérebro percebe que algo está errado, ele o acorda do sono para abrir as vias respiratórias e compensar a respiração difícil. Quando você acordar para corrigir isso, pode haverfalta de ar,sufocando, sons ofegantes ou bufando.
Esse padrão se repete continuamente, durante toda a noite, proporcionando um sono incompleto e perturbado, levando à sonolência diurna.
Aqueles que sofrem de apneia obstrutiva do sono podem nem estar cientes de seu sono perturbado. Pelo contrário, podem realmente pensar que dormiram muito bem.(2)
Conclusão
A apneia do sono e a apneia obstrutiva do sono são duas condições muito diferentes. A apnéia central do sono ocorre porque o cérebro não consegue enviar sinais corretamente aos músculos que conseguem respirar e, como resultado, há interrupções na respiração enquanto você dorme. A apneia obstrutiva do sono, por outro lado, ocorre quando há uma obstrução nas vias aéreas superiores, o que leva a interrupções na respiração durante o sono. A apneia do sono, de qualquer tipo, é uma condição bastante grave e precisa ser diagnosticada e tratada a tempo. Se não for tratada, a apneia do sono pode causar problemas de saúde perigosos, como acidente vascular cerebral, problemas cardíacos, crescimento e desenvolvimento deficientes em crianças e até a morte. Consulte seu médico com urgência se observar algum dos sintomas de apnéia do sono em seu filho ou ente querido.
Referências:
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/central-sleep-apnea/symptoms-causes/syc-20352109
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/obstructive-sleep-apnea/symptoms-causes/syc-20352090
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