Quais são os sintomas da pericardite?

Antes de começarmos com os sintomas da pericardite, deve-se saber o que é clinicamente a pericardite.

A pericardite refere-se à inflamação do pericárdio. Pericárdio refere-se a um saco de dupla camada que compreende um pericárdio visceral separado por uma pequena quantidade de líquido do pericárdio parietal fibroso. O pericárdio também desempenha duas funções.

Previne dilatação repentinaAo exercer força restritiva, interrompe a dilatação repentina das câmaras cardíacas.

Fornece proteção:Restringe a posição anatômica do coração e impede a propagação da infecção dos pulmões para o pericárdio. Assim, fornece proteção contra infecções exógenas.

Quais são os sintomas da pericardite?

A pericardite tem poucas características diagnósticas importantes. A dor no peito é mais comumente observada na pericardite infecciosa aguda. A dor na região do peito pode até ocorrer em muitas outras formas associadas à hipersensibilidade/autoimunidade. A dor é frequentemente intensa, retroesternal e precordial esquerda e referida ao pescoço, braços/ombro esquerdo. A dor às vezes irradia para um dos braços/ambos os braços e se assemelha a um infarto do miocárdio, portanto deve ser diferenciada deinfarto do miocárdio.

A dor pode ser aliviada ao sentar-se e inclinar-se para a frente e é intensificada ao deitar-se em posição supina, portanto a posição desempenha um papel importante no diagnóstico.

Como diferenciá-lo do infarto do miocárdio?

A diferenciação torna-se difícil quando a pericardite envolve o epicárdio no processo inflamatório, resultando em necrose dos miócitos, portanto, marcadores de infarto do miocárdio, como troponina e creatinina quinase, também aumentam. No entanto, essas elevações são bastante modestas associadas à elevação do segmento ST na pericardite. Isso ajuda a diferenciar as duas condições.

Esfregaço de Fricção PericárdicaEsta fricção é audível em quase 85% dos pacientes com 3 componentes por ciclo cardíaco. É agudo e descrito como um som de arranhão, áspero / áspero. Mais ouvido no final da expiração e na condição de inclinação para frente.

Achados de ECG-Envolve quatro etapas-

• Elevação generalizada do segmento ST, muitas vezes com concavidade ascendente.Depressãodo segmento PR abaixo do TP refletindo envolvimento atrial.
• A onda T fica invertida.
• Após algumas semanas/meses, o resultado do ECG volta ao normal.
• A onda Q pode se desenvolver com perda de amplitude da onda R e a inversão da onda T é observada em poucas horas.

Derrame Pericárdico – É importante quando se desenvolve em um curto período de tempo, pois pode levar ao tamponamento cardíaco. Os sons cardíacos são mais fracos na efusão. Às vezes, devido ao excesso de fluidos, a base do pulmão esquerdo pode ser comprimida por fluidos pericárdicos, produzindo o sinal de Ewart, uma mancha opaca e aumento do frêmito abaixo do ângulo da escápula esquerda.

A radiografia de tórax pode mostrar aumento da silhueta cardíaca com configuração de garrafa de água.

Como você diagnosticará a pericardite?

Ecocardiografiaé a técnica de imagem mais utilizada. É sensível, específico e não invasivo. A presença de líquido é registrada por ecocardiografia transtorácica bidimensional.

Na condição em que há excesso de líquido no pericárdio, o coração pode aparecer balançando livremente no saco pericárdico.

Tomografia computadorizada&ressonância magnéticasão até realizados se alguém quiser saber uma localização específica.

Tratamento da pericardite

O tratamento inclui:

• Repouso na cama.
• Antiinflamatórios – aspirina com proteção gástrica omeprazol.
• AINEssão até úteis- indometacina. Se os pacientes não responderem a este tratamento, então a colchicina pode ser usada (não deve ser usada em pacientes com problemas hepáticos/renais).
• Os glicocorticóides (Prednisona 1 mg/kg/dia) geralmente suprimem a manifestação clínica da inflamação aguda, mas aumentam o risco de crises recorrentes.
• Numa pessoa que não responde a todos os medicamentos acima mencionados, a última escolha de tratamento é a remoção do pericárdio.

A pericardite é de vários tipos que incluem-

• Pericardite aguda.
• Pericardite aguda viral/idiopática.
• Derrame pericárdico crônico.
• Pericardite constritiva crônica.

Pontos a serem lembrados sobre pericardite

A pericardite é a inflamação do pericárdio, membrana dupla do saco que envolve o coração e fornece suporte estrutural.

Os sintomas incluem dor no peito, que é grave e de início súbito, associada ador no ombro& pescoço.

O achado do ECG irá diferenciá-lo do infarto do miocárdio.

O diagnóstico é feito por ecocardiografia e esta é a investigação de escolha.

O tratamento consiste no uso de anti-inflamatórios, colchicina,AINEse corticosteróide. O último recurso é a remoção do pericárdio.