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Knock knees, clinicamente denominado Genu Valgum, é uma deformidade óssea, na qual os joelhos se tocam quando em pé, enquanto os tornozelos estão separados.1Muitas vezes, as crianças pequenas podem parecer que estão nesta posição com as pernas viradas para dentro e é um fenômeno comum. Essa postura é alcançada pelas crianças pequenas, o que as ajuda a se equilibrar quando começam a ficar em pé, a andar e a correr nos primeiros anos.
À medida que a criança cresce, por volta dos 7 ou 8 anos, a posição é autocorrigida e uma postura mais normal e igual de sustentação de peso é adotada. A criança aprende a se equilibrar colocando os pés corretamente no chão e os joelhos não giram mais para dentro nem batem.
Porém, se a ocorrência de joelho valgo continuar mesmo depois que a criança crescer ou aparecer mais tarde, pode ser necessária avaliação médica.
O que pode causar batidas nos joelhos ou Genu Valgum?
Joelhos dobrados são normais em crianças pequenas, mas se o problema persistir ou aparecer mais tarde na vida, pode haver uma causa médica subjacente.
Algumas das causas que podem contribuir para bater os joelhos incluem
- Condições médicas resultantes de deficiências nutricionais como raquitismo,osteomaláciaou escorbutopode afetar a formação dos ossos e causar pancadas nos joelhos.2
- Infecção óssea comoosteomielitepode causar deformidade nos joelhos.
- Lesões na tíbia, responsável pelo crescimento, podem causar pancadas no joelho. Isso pode estar presente apenas em uma perna.
- Certas condições genéticas raras podem ser a causa de tais deformidades ósseas.
- Os adultos podem apresentar joelhos tortos ou genu valgo devido a uma lesão anterior ou a uma condição articular comoosteoartriteouartrite reumatoide.
- Obesidadepode levar a alterações na marcha, o que pode fazer com que pareça uma queda nos joelhos.
Quais são os sintomas de joelhos quebrados?
Bater os joelhos é uma parte normal do desenvolvimento e pode não causar sintomas. No entanto, se persistirem para além de uma determinada idade, podem causar desconforto edor nas pernas.
Se a queda nos joelhos for causada por uma causa médica e resultar em deformidade, pode haver dificuldade para andar. Dor e alterações resultantes na marcha, caminhada desajeitada podem ser notadas. Mudanças na postura normal também podem afetar outras articulações e causar dor e dificuldade de movimento.
Como é diagnosticado Knock Knees ou Genu Valgum?
Quando há suspeita de que joelhos tortos sejam uma anormalidade, o exame clínico é essencial. São feitas observações do padrão de pé e de caminhada, medições dos ângulos do joelho e tornozelo.
Joelho Knocked ou Genu Valgum podem ser confirmados medindo a altura do corpo, alinhamento das pernas e pés, simetria dos joelhos e padrão de marcha ou caminhada. Estudos de imagem como raios X podem ser solicitados, se apropriado.3
Como consertar Knock Knees ou Genu Valgum?
Como os joelhos dobrados também ocorrem naturalmente em crianças em crescimento, sugere-se a observação durante os primeiros anos. Se Knocked Knee ou Genu Valgum persistirem e não se corrigirem, certas modalidades de tratamento e medidas corretivas podem ser sugeridas.
Joelhos quebrados podem ser corrigidos tratando a causa subjacente. Distúrbios nutricionais, problemas articulares ou outros problemas médicos, se houver, precisam ser tratados adequadamente. É considerada a suplementação de vitamina D, vitamina C e outras vitaminas e minerais.
Joelheiras Knock –Sapatos especiais, aparelhos noturnos ou órteses podem ser recomendados para apoiar a angulação adequada dos joelhos e tornozelos. Os suspensórios auxiliam na manutenção do ângulo dos joelhos e evitam batidas, promovendo assim o crescimento e a postura adequados ao caminhar ou correr.
Exercícios para corrigir a batida no joelho
Knock Knee ou Genu Valgum de grau leve podem ser corrigidos com exercícios de fortalecimento, que ajudam a realinhar e estabilizar os joelhos. Execute esses exercícios em 10 repetições para cada perna e gradativamente com pesos.
Exercício corretivo para Knock Knee # 1: elevação da perna reta –Para músculos na frente da coxa.
- Sente-se em uma cadeira com os pés tocando o chão. Estique uma perna levantando-a, segure e solte.
- Deite-se de costas. Levante uma perna de cada vez com os joelhos esticados, segure e abaixe.
Exercício corretivo para Knock Knee #2: Joelhos dobrados –Para músculos da parte posterior da coxa.
- Fique de pé e dobre uma perna por trás e tente tocar os quadris com os pés.
- Faça o mesmo exercício deitado de bruços.
Outros meios agachamentos, step-ups, exercícios terapêuticos com bola e piscina também ajudam e devem ser realizados sob a orientação de um especialista.
Cirurgia para corrigir joelhos quebrados
Nas formas graves de joelhos que persistem até a idade adulta ou quando há um problema médico subjacente, a correção cirúrgica do Genu Valgum pode ser considerada.
A cirurgia corretiva para Knock Knees ou Genu Valgum inclui
- Crescimento guiado, em que é colocada uma pequena placa no joelho para corrigir o crescimento dos joelhos. Isso é realizado em crianças em crescimento durante a adolescência.
- Outro procedimento chamado osteotomia pode ser considerado. Neste, o osso da perna é operado e realinhado para promover a correção do ângulo no joelho e a sustentação de peso igual.
A correção cirúrgica para Knock Knee ou Genu Valgum geralmente oferece bons resultados e é seguida porfisioterapia. Devem ser seguidas as orientações médicas quanto aos cuidados pós-cirúrgicos, uso de tala e outras medidas. Mobilização do joelho, exercícios de fortalecimento e equilíbrio, treinamento para posturas corretas em pé, caminhada e sustentação de peso são feitos para uma cura e recuperação eficazes.
Referências:
- https://medlineplus.gov/ency/article/001263.htm
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6019962/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29726316
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