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A articulação do joelho é a maior articulação do corpo humano.1A articulação do joelho é o local comum de dor crônica em pacientes idosos. A articulação do joelho é a articulação mais comum que sofre lesões durante esportes de contato.
Movimentos da articulação do joelho2
O peso corporal é transportado pela articulação do joelho. Os movimentos da articulação do joelho são flexão (dobrar) e extensão (endireitar). A flexão e a extensão ocorrem entre a tíbia e o osso do fêmur enquanto a patela desliza sobre o osso do fêmur. A flexão e extensão da articulação do joelho ocorrem sempre que um passo é dado para frente ou para trás. O osso da patela está localizado anterior ou na frente da articulação do joelho. A patela desliza sobre o osso do fêmur enquanto o joelho está dobrado ou estendido. A patela protege a parte frontal da articulação e também a luxação anterior da articulação do joelho.
Causa da dor crônica no joelho durante o movimento da articulação do joelho
- A degeneração da cartilagem causa dor no joelho durante a flexão e extensão.
- As condições que podem causar dor crônica ao dar um passo para frente ou para trás são fragmentos na articulação do joelho ou subluxação ou luxação patelar.
- A tendinite ou bursite da articulação do joelho causa dor intensa nos movimentos das articulações do joelho.
Cartilagens articuladas
As cartilagens articuladas cobrem a superfície articular interna da extremidade do fêmur, da tíbia e da patela. As cartilagens articulares são rodeadas por fluido lubrificante na articulação do joelho.3A cartilagem e o fluido viscoso dentro da articulação do joelho funcionam como amortecedores durante os movimentos da articulação do joelho. Além disso, a superfície interna lisa da cartilagem também suporta a flexão suave da articulação do joelho.
Anormalidades da cartilagem articular do joelho que causam dor crônica no joelho
- Osteoartritecausa deterioração das cartilagens articulares da articulação do joelho, resultando em dor intensa.
- Fragmento flutuante de cartilagem na articulação do joelho causa dor intensa
- Artrite psoriáticacausa degeneração da cartilagem, resultando em dor intensa.
- O desgaste causa afinamento da cartilagem e dor ao caminhar ou ficar parado.
Meniscos da Articulação do Joelho
Os meniscos são cartilagens localizadas no lado interno (medial) e externo (lateral) da articulação do joelho. Lesões esportivas ou escorregões e quedas causam ruptura do menisco. O menisco também apoia a função de absorção de choque durante atividades articulares do joelho.
Causa da dor crônica no joelho secundária a anormalidades nos meniscos
- Inflamação dos meniscos observada na artrite reumática.
- Rasgo ou fratura dos meniscos observados após trauma ou lesão.4
- O desgaste dos meniscos causa adelgaçamento dos meniscos, resultando em dor intensa durante a deambulação (caminhada).
Articulação do joelho e ossos
A articulação do joelho é formada pelo fêmur, tíbia, fíbula e patela.
Ossos da articulação do joelho
- Fêmur– Extremidade inferior do fêmur (osso da coxa).
- Tíbia– Extremidade superior da tíbia (tíbia).
- Patela (rótula)– A patela está localizada na frente da articulação do joelho.
Articulação do joelho-Isso consiste em duas juntas.
- A principal articulação do joelho é a articulação femoro-tibial, que liga o fêmur e a tíbia.
- A articulação menor é a Articulação Femoro-Patelar, que liga o fêmur e a patela.
Dor crônica no joelho causada por anormalidades na articulação do joelho e nos ossos da articulação do joelho
- Luxação da articulação do joelho – Luxação entre o fêmur e a tíbia ou luxação entre a patela e o fêmur.
- Fratura da Articulação do Joelho – Fratura da extremidade inferior do fêmur, extremidade superior da tíbia, extremidade superior da fíbula e patela.
- Osteoporose
- Hematoma da articulação do joelho
- Abscesso da Articulação do Joelho
Ligamentos da articulação do joelho
Existem quatro ligamentos. A lesão de qualquer um dos quatro ligamentos causa instabilidade articular e dor intensa com movimentos articulares do joelho.
Ligamentos Cruzados– Localizado no centro da junta, um de cada lado.
- Ligamento Cruzado Anterior– Limita o movimento para frente e o deslocamento da articulação do joelho e também restringe a rotação da articulação do joelho.
- Ligamento Cruzado Posterior– Limita o movimento para trás e a luxação da articulação do joelho e também restringe a rotação da articulação do joelho.
Ligamentos colaterais – Localizados no lado interno (medial) e externo (lateral) da articulação do joelho.
- Ligamento Colateral Medial– Estabiliza o joelho no lado medial (interno).
- Ligamento Colateral Lateral– Estabiliza o joelho na parte externa.
Dor crônica causada por anormalidade ou doença do ligamento articular do joelho
- Inflamação dos Ligamentos.
- Ruptura parcial ou completa dos ligamentos.
Tendões da articulação do joelho
Um tendão é um cordão resistente de tecido fibroso localizado na extremidade dos músculos e conecta o músculo ao osso. A tendinite é causada pela inflamação do tendão, o que resulta em dor intensa.
O tendão do quadríceps
- Espalha-se sobre a patela.
- O músculo está ligado à patela e à tíbia.
- A contração muscular resulta na extensão da articulação do joelho.
O tendão patelar
- Conecta a patela à tíbia.
- Protege a patela e evita a luxação patelar.
Dor crônica causada por anormalidade ou doença do tendão da articulação do joelho
- Tendinite – Inflamação dos tendões associados à articulação do joelho.
- Ruptura parcial ou total dos ligamentos após acidente automobilístico, acidente de trabalho ou queda.
Músculos associados à articulação do joelho
A contração e o relaxamento muscular resultam em flexão (flexão) e extensão (endireitamento) da perna na articulação do joelho. A contração muscular puxa o tendão não flexível preso ao osso, resultando em flexão ou extensão da articulação do joelho. A contração do músculo quadríceps causa extensão da articulação do joelho e a contração dos isquiotibiais causa flexão da articulação do joelho.
Os grupos musculares do quadríceps
- Fica na frente da parte superior da perna.
- Os músculos se contraem quando a perna é esticada a partir de uma posição dobrada. O músculo fica relaxado quando a perna está flexionada (flexão da articulação do joelho).
O grupo muscular dos isquiotibiais
- Encontra-se na parte de trás da coxa.
- Os músculos se contraem quando a perna é dobrada na articulação do joelho.
- O músculo fica relaxado quando a perna é esticada a partir de uma posição dobrada.
Dor crônica no joelho causada por anormalidade ou doença dos músculos da articulação do joelho.
- Espasmo muscular.
- Ruptura parcial ou completa dos músculos.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500017/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8117368
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4017310/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4031898/
