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A testosterona é o hormônio dominante masculino e o baixo nível de testosterona desenvolve uma condição conhecida comohipogonadismo. Existem dois tipos de hipogonadismo. As gônadas masculinas, os testículos, são responsáveis pela síntese e liberação de testosterona. Se houver alguma anormalidade nos testículos, a condição é denominada hipogonadismo primário. Os testículos produzem o hormônio quando são estimulados pelos hormônios liberados pela hipófise. Qualquer problema na hipófise desenvolve a condição chamada hipogonadismo secundário. A melhor abordagem para o tratamento de baixos níveis de testosterona é a terapia de reposição de testosterona, mas existem certos riscos associados à administração de testosterona.
Quais são os riscos de tomar testosterona?
Existem vários riscos associados ao tomar testosterona para o tratamento do hipogonadismo. Os pacientes em tratamento com testosterona apresentam maior risco de ocorrência de certas doenças em comparação com aqueles que não fazem terapia de reposição de testosterona. A seguir estão os fatores de risco associados à terapia com testosterona:
Anormalidades da próstata:O paciente submetido à terapia com testosterona pode apresentar certas anormalidades na próstata, incluindo estimulação do tecido da próstata e aumento da micção. A terapia de reposição de testosterona deve ser administrada com cautela aos pacientes que apresentam alto risco de desenvolvercâncer de próstata.
Aumento do risco de formação de trombos:O paciente também corre o risco de aumentar a formação de coágulos sanguíneos. O paciente em tratamento com testosterona deve ser monitorado frequentemente para avaliar o risco de formação de coágulos sanguíneos, a fim de evitar qualquer condição potencialmente fatal.
Anormalidades cardíacas:A suplementação de testosterona está associada ao alto risco de anomalias cardíacas, incluindoataque cardíaco. Além disso, o risco de ocorrência de acidente vascular cerebral é lentamente elevado nesses pacientes.
Mudanças no perfil lipídico:O paciente pode apresentar alterações nos níveis de colesterol e no perfil lipídico.
Policitemia:A testosterona pode causar policitemia. A policitemia pode resultar em enfarte do miocárdio e trombose venosa profunda, o que pode resultar em situações de risco de vida.
Razões para níveis baixos de testosterona
Várias razões podem ser delineadas para os baixos níveis de testosterona. Estudos recentes sugeriram que a hereditariedade também desempenha um papel importante no baixo nível de testosterona devido ao envolvimento de certos genes. A seguir estão as razões gerais para a redução dos níveis de testosterona:
Distúrbios hormonais:Os distúrbios hormonais desempenham um papel importante na redução da concentração de testosterona. Os hormônios são responsáveis por manter a concentração de testosterona à medida que desencadeiam a liberação dos testículos.
Idade:À medida que a idade de uma pessoa aumenta, o nível de testosterona diminui. À medida que a idade aumenta, além da redução da atividade das células de Leydig, que produzem testosterona, o nível de globulina de ligação aos hormônios sexuais aumenta com a idade e se liga à testosterona livre.
Câncer testicular e terapia:Os testículos são o órgão responsável pela produção de testosterona. O câncer pode destruir as células produtoras de testosterona nos testículos, levando à redução ou interrupção completa da produção de testosterona. Além disso, a quimioterapia e a radioterapia implementadas para o tratamento desse tipo de câncer também matam as células produtoras de testosterona.
Ferida:Qualquer lesão nos testículos reduz a produção de testosterona.
Infecção:Várias infecções no corpo resultam na geração de grande quantidade de radicais livres e também produzem mediadores inflamatórios. Isto aumenta o estresse oxidativo que produz um efeito negativo na produção e secreção de testosterona.
Drogas:Certos medicamentos também reduzem a produção de testosterona, impactando negativamente as células de Leydig dos testículos. No entanto, o nível de testosterona aumenta após a remoção desses medicamentos dos regimes de tratamento.
Distúrbios:Vários distúrbios, como a síndrome de Klinefelter, a síndrome de Kallmann, a distrofia miotônica e a síndrome do desaparecimento dos testículos, também levam à condição chamada hipogonadismo, caracterizada pelo baixo teor de testosterona.
Idiopático:Às vezes, a razão exata dos baixos níveis de testosterona não é identificada.
Conclusão
A terapia com testosterona é a melhor terapia no tratamento de níveis mais baixos de testosterona. Mas, tal como acontece com outras drogas, a testosterona também tem certos efeitos que aumentam o risco de várias doenças no paciente. O risco inclui ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio, policitemia, alterações no perfil lipídico e aumento do risco de formação de trombos. O médico deve monitorar adequadamente os sinais vitais do paciente enquanto aconselha tais tratamentos.
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