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Com que frequência ocorre o pneumotórax espontâneo?
A incidência de pneumotórax espontâneo pode ser subestimada, pois 10% dos pacientes com pneumotórax espontâneo são assintomáticos e outros com sintomas leves podem não procurar tratamento médico. As incidências mencionadas abaixo são de pacientes que procuraram um médico, mas pode ter havido mais casos de pneumotórax espontâneo.
Pneumotórax espontâneo é a presença de ar no espaço pleural. O pneumotórax espontâneo é subcategorizado em dois grupos
- Pneumotórax espontâneo primário (PSP)
- Pneumotórax espontâneo secundário (PES)
A taxa de incidência de pneumotórax espontâneo no Reino Unido foi estimada em 24,0/100.000 anos em homens e 9,8/100.000 anos em mulheres.
Internação hospitalar anual por pneumotórax espontâneo na França estimada em 22,7 por 100.000 habitantes (considerando uma população francesa de 65,7 milhões); A proporção entre homens e mulheres foi de 3,3:1. O estudo também revelou que não houve variação mensal ou sazonal significativa na distribuição.
Pneumotórax Espontâneo Primário
O pneumotórax espontâneo primário (PSP) é definido como a ocorrência espontânea de ar no espaço pleural em pacientes sem qualquer doença pulmonar subjacente clinicamente aparente.
O pneumotórax espontâneo primário (PSP) ocorre comumente em pessoas com idade entre 20 e 30 anos, com pico de incidência nos primeiros 20 anos. A incidência de PSP ajustada à idade é de 7,4-18 casos por 100.000 pessoas por ano em homens e 1,2-6 casos por 100.000 pessoas por ano para mulheres. A proporção entre homens e mulheres das taxas ajustadas por idade é de 6,2:1. A PSP raramente é observada em pessoas com mais de 40 anos (Revisão respiratória europeia). Um estudo francês revelou que a PSP era mais comum em homens mais jovens do que em mulheres mais jovens (a idade média das mulheres que apresentavam PSP era elevada)
Fatores de risco para pneumotórax espontâneo primário (PSP)
Fumar– 80-90% dos casos de PSP ocorrem em fumadores ou ex-fumadores, e o risco relativo de PSP aumenta à medida que aumenta o número de cigarros fumados por dia.
Estatura alta e magra em uma pessoa saudável – a razão exata é desconhecida. A razão pode ser que a altura afeta o desenvolvimento de bolhas subpleurais ou se pressões pleurais apicais mais negativas causam a ruptura de bolhas pré-existentes.
Síndrome de Marfan– distúrbio do tecido conjuntivo
Gravidez – o motivo não está claro
Pneumotórax familiar – pode ser devido a doenças familiares do tecido conjuntivo
Pneumotórax Espontâneo Secundário
O pneumotórax espontâneo secundário (PES) é definido como a ocorrência espontânea de ar no espaço pleural em pacientes com doença pulmonar subjacente. A PES é mais comum em idosos e o pico de incidência é observado em pessoas com idade entre 60 e 65 anos. A taxa de SSP ajustada por idade é de 6,3 casos por 100.000 pessoas por ano para homens e 2,0 casos por 100.000 pessoas por ano para mulheres. A proporção entre homens e mulheres das taxas ajustadas por idade é de 3,2:1 (Revisão respiratória europeia). O estudo francês também revelou que a PES era mais frequente nos homens do que nas mulheres.
As doenças associadas ao pneumotórax espontâneo secundário são:
- Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)ouenfisema– esta é a causa mais comum. O aumento da pressão pulmonar devido à tosse com tampão brônquico de muco ou tampão brônquico de catarro pode ser a razão para o desenvolvimento de pneumotórax.
- Forteasma
- Vírus da imunodeficiência humana/síndrome da imunodeficiência adquirida (HIV/AIDS)com Pneumocystis jirovecipneumonia
- Tuberculose
- Sarcoidose
- Fibrose cística
- Fibrose pulmonar idiopática
- Doenças pulmonares intersticiais associadas a doenças do tecido conjuntivo
Resumo
A taxa de incidência de pneumotórax espontâneo no Reino Unido foi estimada em 24,0/100.000 anos em homens e 9,8/100.000 anos em mulheres. Internação hospitalar anual por pneumotórax espontâneo na França estimada em 22,7 por 100.000 habitantes (considerando uma população francesa de 65,7 milhões); A proporção entre homens e mulheres foi de 3,3:1. O estudo também revelou que não houve variação mensal ou sazonal significativa na distribuição. O pneumotórax espontâneo primário (PSP) ocorre comumente em pessoas com idade entre 20 e 30 anos, com pico de incidência nos primeiros 20 anos. A incidência de PSP ajustada à idade é de 7,4-18 casos por 100.000 pessoas por ano em homens e 1,2-6 casos por 100.000 pessoas por ano para mulheres. A proporção entre homens e mulheres das taxas ajustadas por idade é de 6,2:1. A PSP raramente é observada em pessoas com mais de 40 anos. A PES é mais comum em idosos e o pico de incidência é observado em pessoas com idade entre 60 e 65 anos. A taxa ajustada por idade de pneumotórax espontâneo secundário é de 6,3 casos por 100.000 pessoas por ano para homens e 2,0 casos por 100.000 pessoas por ano para mulheres. A proporção entre homens e mulheres das taxas ajustadas por idade é de 3,2:1
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