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Sobre aspirina
AINE significa antiinflamatórios não esteróides (medicamentos). A inflamação dos tecidos causa aumento da secreção da enzima ciclooxigenase. A enzima ciclooxigenase (COX) estimula a secreção de prostaglandina, bradicinina, proteína C reagindo e serotonina pelas células epiteliais e endoteliais lesionadas. Esses produtos químicos causam alterações inflamatórias nos tecidos lesionados e infectados. A prostaglandina e outras substâncias químicas inflamatórias, quando secretadas em grande quantidade durante a inflamação dos tecidos, também causam febre e dor. O AINE bloqueia a enzima ciclooxigenase, resultando na diminuição da secretina de prostaglandina, bradicinina e serotonina. Existem dois tipos de enzima ciclooxigenase conhecidas como COX 1 e COX 2. A aspirina inibe a enzima COX 1. A aspirina 81 mg é amplamente utilizada como medicamento preventivo em pacientes que sofrem de doença vascular coronariana. A aspirina também é usada como analgésico para tratar a dor e como medicamento antipirético para tratar a febre.
Nome alternativo de aspirina-
A aspirina também é conhecida como ácido acetilsalicílico (AAS).
Mecanismo de ação da aspirina
A aspirina causa inibição reversível das enzimas ciclooxigenase 1 e 2. As enzimas ciclooxigenase 1 e 2 também são conhecidas como enzimas COX 1 e COX 2. A inibição das enzimas COX 1 e 2 resulta na diminuição da produção de prostaglandina e tromboxano (TXA2). A prostaglandina inicia impulsos de dor quando entra em contato com receptores de dor e fibras sensoriais de dor.
A aspirina é usada para tratamento dos seguintes sintomas:
Dor – A aspirina é usada como analgésico para tratar dores leves a moderadas causadas por inflamação, doenças articulares e lesões.
Febre – Infecções e lesões aumentam os níveis de prostaglandinas no sangue. O aumento da prostaglandina redefine a temperatura para um nível mais alto, o que se segue ao aumento do metabolismo e à febre. A aspirina diminui o nível de prostaglandinas no sangue e também redefine a temperatura corporal normal no centro do cérebro.
Inflamação – Os efeitos nocivos causados por infecção ou trauma em tecidos moles, ossos e órgãos induzem resposta imunológica e inflamação. O tecido inflamatório ativa a enzima ciclooxigenase, desencadeia o aumento do fluxo sanguíneo e ativa os glóbulos brancos. A enzima ciclooxigenase estimula a conversão do ácido araquidônico em prostaglandina nos tecidos circundantes. A inflamação e a prostaglandina causam irritação dos receptores da dor e das fibras nervosas, resultando em dor moderada a intensa. A aspirina ajuda a reduzir a intensidade das alterações inflamatórias nos tecidos.
Uso – A aspirina é usada para tratar as seguintes doenças:
Doença de Kawasaki– A doença de Kawasaki é uma doença inflamatória dos vasos sanguíneos observada principalmente em crianças. Os vasos sanguíneos afetados pela inflamação são as artérias coronárias e os vasos sanguíneos das extremidades. Os sintomas da doença de Kawasaki são febre, vermelhidão conjuntival, doença cardíaca isquêmica e morte. A terapia com aspirina ajuda a reduzir as alterações inflamatórias dos vasos sanguíneos.
Pericardite– A pericardite é uma doença inflamatória não infecciosa do pericárdio. A inflamação é melhor tratada com aspirina.
Febre Reumática – A febre reumática é uma doença causada por febre e aumento do nódulo subcutâneo, bem como inflamação aguda do coração (cardite), articulação (poliartrite), coreia (vasculite dos gânglios da base). A febre reumática inflamatória aguda é tratada agressivamente com aspirina ou corticosteróides.
Ataque cardíaco– O ataque cardíaco é frequentemente causado por bloqueio ou estreitamento das artérias coronárias. A aspirina ajuda como medicamento para afinar o sangue e prevenir a formação de coágulos sanguíneos que ajudam a prevenir um segundo ataque cardíaco.
Câncer Colorretal – Dados publicados sugerem que menos número de câncer colorretal é observado na população que toma aspirina.
Contra-indicação – A aspirina é evitada nas seguintes condições
Gravidez – A aspirina causa fechamento prematuro e precoce da persistência do canal arterial em bebês, se tomada durante o terceiro trimestre. A aspirina pode causar hemorragia cerebral em bebês prematuros se a mãe estiver tomando aspirina durante o terceiro trimestre.
Remédio para afinar o sangue – Evite tomar enquanto estiver tomando outros medicamentos para afinar o sangue;
Síndrome de Rye – História prévia de síndrome de Rye (encefalopatia progressiva). Os sintomas da síndrome de Rye são confusão, convulsões, vômitos e perda de consciência.
Dosagem de aspirina
A aspirina está disponível nas prateleiras e as dosagens dos comprimidos são 81 mg (aspirina infantil), 325 mg e 650 mg. A aspirina infantil 81 mg é usada para prevenção de ataque cardíaco (doença arterial coronariana) em pacientes que sofrem de doença arterial coronariana.
A dosagem em adultos é de 375 a 500 mg de aspirina 4 vezes ao dia. A dosagem para crianças que sofrem de doenças como a doença de Kawasaki é de 5 mg/kg. 3 a 4 vezes ao dia.
Efeitos colaterais causados pela aspirina
- Gastrite;
- Úlcera estomacal e sangramento estomacal;
- Sangramento gastrointestinal;
- Zumbido(zumbido no ouvido) causado por grande concentração do metabólito da aspirina conhecido como salicilato;
- Síndrome de Reye – raramente poucas crianças sofrem com sintomas de encefalopatia aguda e fígado gorduroso após tratamento com aspirina;
- Alergia cutânearesulta em urticária, inchaço edor de cabeça;
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Referência
Aspirina para a prevenção do câncer colorretal
X. Garcia-Albeniz, MD, Pesquisador e A.T. Chan, MD, MPH, Professor Assistente de Medicinab,* Best Pract Res Clin Gastroenterol. Agosto de 2011; 25(0): 461–472.
Síndrome de Aspirina e Reye: uma revisão das evidências.
Schrör K1., Pediatria Drogas. 2007;9(3):195-204.
