Dispneia: o que pode causar falta de ar?

Dispneia ou falta de ar é uma sensação desconfortável e pode ser vivenciada como um sintoma assustador. É uma sensação de aperto no peito, por falta de mais ar e pode vir acompanhada de susto. Você já pensou o que pode te deixar com falta de ar? Pois bem, existem muitas causas que podem causar dispneia ou falta de ar, que precisam ser avaliadas adequadamente.

A falta de ar pode ocorrer comumente em qualquer pessoa, sob certas circunstâncias. No entanto, dispneia ou falta de ar podem ser sintomas de uma condição médica subjacente. Assim como há ocorrências comuns em que você pode sentir falta de ar, existem doenças médicas que podem causar falta de ar. É importante compreender a causa da dispneia ou o que causa falta de ar, para poder controlar os sintomas e tratar a causa médica subjacente.

Embora a falta de ar possa ser sentida por pessoas diferentes de maneiras diferentes, é comum ter uma sensação de sufocamento e desconforto ao respirar. A dispneia ou a falta de ar podem ser acompanhadas de outros sintomas ou podem ser uma queixa isolada. Algumas pessoas podem sentir-se sufocadas ou sem fôlego ao fazerem esforço, enquanto outras podem sentir-se com pouco ou nenhum trabalho. A dispneia é classificada em estágios, conhecidos como graus, o que é útil na identificação e no manejo da doença.

Graus de dispneia

A dispneia pode ser classificada ou graduada em estágios, dependendo da gravidade da queixa. Os estágios da dispneia são avaliados considerando os sinais e sintomas subjetivos ou objetivos. Isso pode incluir a condição do coração, avaliada pelo médico, e o aspecto funcional que a pessoa realmente vivencia. Como ideia geral, os graus de dispneia ou falta de ar incluem:

• Grau I –Dispneia ou falta de ar apenas ao esforço, corrida, exercício ou após realizar atividades que exijam esforço extra.
• Grau II –Dispneia ou falta de ar ao realizar atividades regulares ou fazer esforços normais, como subir uma colina.
• Grau III –Dispneia ou falta de ar ao realizar menos trabalho do que o normal. Por exemplo caminhar, o que leva a caminhar em ritmo mais lento do que outros da mesma idade e tem que parar para recuperar o fôlego.
• Grau IV –Dispneia ou falta de ar mesmo em repouso. A pessoa pode ter dificuldade para sair de casa ou sentir falta de ar mesmo nas atividades de cuidados pessoais.

A dispneia pode ser categorizada com base na duração da falta de ar e na gravidade da condição. Estes incluem dispneia aguda ou falta de ar aguda e dispneia crónica ou falta de ar crónica. A dispneia aguda ou falta de ar geralmente ocorre repentinamente e dura alguns minutos, enquanto a dispneia crônica dura de algumas horas a semanas e é considerada uma queixa de longa data.

Sintomas de dispneia ou o que acontece se você tiver falta de ar

Dispneia ou falta de ar, embora seja um sintoma comum, a forma exata de ocorrência pode não ser claramente compreendida em todos os casos. A dispneia é sentida como uma sensação desconfortável ao respirar, o que dificulta a respiração. Em alguns casos, esta sensação desconfortável e falta de ar podem ser resultado da exposição a certas substâncias ou produtos químicos. Os possíveis mecanismos que causam dispneia são a interação entre a função respiratória, o funcionamento cardiovascular, as respostas dos receptores neurais e dos transportadores de oxigênio.

A dispneia ou a falta de ar podem durar pouco, sendo uma experiência episódica que logo se resolve ou pode ser controlada de forma eficaz. Geralmente resultam de alergias e infecções. A falta de ar pode resultar de várias causas e algumas delas podem ser devidas a doenças médicas graves.

Causas da dispneia: o que causa falta de ar?

O que causa dispneia ou o que causa falta de ar depende principalmente de qualquer condição médica subjacente que você possa estar enfrentando. A forma como os seus sintomas se desenvolvem e o padrão de falta de ar podem dar uma ideia sobre as possíveis causas da dispneia. A falta de ar aguda geralmente se desenvolve repentinamente em poucos minutos a horas e progride rapidamente. Enquanto a falta de ar crônica se desenvolve gradualmente ao longo de um período de algumas semanas ou meses. As causas da falta de ar diferem em ambos.

Algumas causas comuns de dispneia ou falta de ar devem ser consideradas. Existem muitas condições que podem levar à dispneia. A falta de ar pode ser resultado de causas respiratórias, cardíacas, neurogênicas ou outras. Algumas causas que podem causar falta de ar são fornecidas aqui.

• Causas respiratórias de dispneia ou falta de ar

As condições respiratórias podem causar dispneia que pode causar falta de ar, seja de natureza aguda ou crônica.

Episódios Agudos de Doenças Pulmonares Obstrutivas – Uma exacerbação aguda de doenças pulmonares obstrutivas comoasma, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), o enfisema pode causar dispneia ou falta de ar. Estes podem causar episódios agudos de dispneia, bem como causar falta de ar crônica, dependendo dos gatilhos.

Na dispneia aguda, resulta no início súbito de falta de ar ou dificuldade em respirar após exposição a estímulos como infecções respiratórias superiores, alérgenos como fumaça, poeira, fragrâncias peculiares, etc. Os fatores desencadeantes resultam em broncoespasmos, dificultando a troca de ar e podendo causar falta de ar. Resfriado e tosse podem estar associados a ele; pode-se notar chiado no peito, com sensação de falta de ar.

Episódios Crônicos de Doenças Pulmonares Obstrutivas Na dispneia crônica, pode haver história de exposição prévia à fumaça ou história de tabagismo de longa duração. Juntamente com a respiração ofegante e a dispneia prolongada ou a falta de ar, podem ocorrer alterações na forma do tórax, tornando-o em forma de barril, a capacidade pulmonar pode ser reduzida e a entrada e saída de ar podem ser afetadas, o que é revelado no exame.

O diagnóstico geralmente inclui exame clínico, radiografia de tórax; outros estudos de imagem avançados, como tomografia computadorizada e teste de função pulmonar (TFP), podem ser considerados, se apropriado. O tratamento geralmente inclui broncodilatadores, medicamentos antialérgicos e outros tratamentos específicos com base no tipo e gravidade da doença.

Embolia pulmonar como causa de dispneia ou falta de ar

A embolia pulmonar ocorre quando um coágulo sanguíneo em outra parte do corpo se desprende das paredes e viaja para os vasos sanguíneos nos pulmões, bloqueando assim a artéria nos pulmões. A embolia pulmonar pode ser uma das possíveis causas que podem causar falta de ar ou resultar em dispneia. Isso pode ocorrer em pessoas imobilizadas por um longo período, que foram submetidas a hospitalização ou cirurgia recentemente ou com histórico familiar. Certas condições como gravidez, câncer, trombose venosa profundaou outros problemas circulatórios e o consumo regular de medicamentos como pílulas contendo estrogênio, pílulas anticoncepcionais orais, etc.embolia pulmonar, o que pode causar falta de ar ou resultar em dispneia.

O diagnóstico é feito por anamnese, exame clínico, tomografia computadorizada e angiotomografia.

Pneumotórax

Pneumotórax é uma condição na qual ar ou gás anormal se acumula nos espaços pleurais, o que pode afetar a respiração normal. Essa condição pode fazer você sentir falta de ar e os sintomas podem começar repentinamente, comdor no peito. A respiração torna-se difícil e sente-se dispneia. Pode ocorrer após uma lesão no tórax, pode ocorrer de repente ou pode ser observado em pessoas com doença pulmonar obstrutiva crônica.

O diagnóstico desta condição que causa dispneia pode ser feito com radiografia de tórax e outros exames.

Infecções

As infecções respiratórias que afetam os pulmões podem resultar em dispneia ou falta de ar. A falta de ar devido a infecções respiratórias pode ser causada por vários agentes, como vírus, bactérias, e pode resultar em dispneia aguda ou mesmo causar dispneia crônica de longo prazo. Infecções comuns que afetam o trato respiratório inferior, como pneumonia, bronquite, tuberculose e outras, podem causar dispneia e falta de ar. A febre costuma ser uma queixa associada. Dependendo da natureza da infecção, a dispneia pode ser aguda ou crônica e pode causar falta de ar por um curto ou longo período.

O diagnóstico é baseado nas possíveis infecções com base na apresentação clínica e no padrão de dispneia ou falta de ar. Investigações de sangue e exames laboratoriais são feitos para detectar a presença de infecção. Testes específicos podem ser realizados para encontrar o organismo causador.

ARDS

Síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) é uma condição na qual uma pessoa pode sentir falta de ar ou desenvolver dispneia aguda, dificultando a respiração. Isto é acompanhado de redução de oxigênio e geralmente ocorre após um evento desencadeante como lesão, infecção, sepse, aspiração, grande transfusão ou, em alguns casos, overdose de drogas.

Esta condição resulta principalmente em dispneia aguda ou faz com que você fique com falta de ar repentinamente por um curto período de tempo.

O diagnóstico de dispneia causada pela SDRA é baseado na história do evento desencadeante, exames de sangue, radiografia de tórax e tomografia computadorizada.

Anafilaxia

A anafilaxia é uma reação repentina de todo o corpo, na qual estão envolvidos muitos órgãos e sistemas, em resposta a determinados estímulos. Pode resultar da inalação de certos gases tóxicos, que danificam as vias respiratórias e outras partes do corpo. Os sistemas comuns envolvidos incluem os sistemas cardiovascular, respiratório, gastrointestinal e pele, dependendo do modo de exposição. Os sintomas podem incluir obstrução das passagens nasais, congestão nasal, coriza, tosse e rouquidão. Quando o trato respiratório inferior é envolvido, o broncoespasmo pode causar redução de oxigênio, inchaço do trato respiratório causando dificuldade em respirar. Isso pode resultar em dispneia ou falta de ar e muitas vezes requer atenção médica imediata.

O diagnóstico de anafilaxia causando dispneia pode ser feito com história de exposição súbita e exame clínico. As investigações podem incluir radiografias de tórax e análise de gasometria arterial (ABG), se apropriado.

Corpo estranho

A inalação ou impactação de corpo estranho na via respiratória pode causar tosse, falta de ar ou dispneia e alteração da voz. Isso é mais comum em crianças, mas pode causar falta de ar.

Doença Pulmonar Restritiva

Doenças pulmonares restritivas, que geralmente afetam áreas pleurais ou extrapulmonares e podem causar fibrose pulmonar, podem causar dispneia. Os sintomas incluem tosse, dificuldade em respirar e dispneia ou falta de ar. Isso geralmente resulta em dispneia crônica.

O diagnóstico pode ser feito com base na história pessoal e no exame clínico. Investigações como radiografia de tórax, tomografia computadorizada e teste de função pulmonar podem ajudar a compreender a gravidade da condição que causa falta de ar.

Doença Pulmonar Intersticial (DPI)

A doença pulmonar intersticial é um grupo de distúrbios respiratórios que afetam os pulmões e alguns tecidos específicos. Os sintomas da DPI geralmente incluem tosse e dispneia, o que pode causar falta de ar. Esta é uma condição crônica e geralmente resulta em dispneia crônica ou falta de ar.

O diagnóstico de DPI pode necessitar de testes especializados; entretanto, a provável condição causadora da dispneia pode ser avaliada com avaliação clínica, radiografia de tórax e tomografia computadorizada especializada.

Derrame Pleural

O derrame pleural é uma condição na qual o líquido se acumula nos espaços pleurais, que são o revestimento dos pulmões. Esta condição pode resultar da exposição a poluentes, riscos ocupacionais por um longo período ou de condições que afetam o fígado, hepatite, alcoolismo, pancreatite, etc. Os sintomas de derrame pleural incluem dor no peito, tosse ou dispneia e podem causar falta de ar.

O diagnóstico de derrame pleural como causa da dispneia pode ser feito por meio de radiografia de tórax e tomografia computadorizada. Investigações de sangue podem ser feitas para detectar outras condições relacionadas. Muitas vezes, a punção pleural é feita para aspirar o líquido acumulado, que é enviado para análise laboratorial, a partir da qual é planejado o tratamento posterior.

Causas cardíacas de dispneia ou falta de ar

As condições cardíacas que podem causar falta de ar incluem as seguintes.

Dispneia e falta de ar causada por infarto agudo do miocárdio

Infarto do miocárdio ou isquemia é uma condição na qual o suprimento de sangue ao coração é temporariamente obstruído, o que pode levar à morte de algumas células do tecido cardíaco. Isso pode causar angina ou dor no peito ou sensação de pressão no peito. O infarto agudo do miocárdio é uma causa importante de dispneia ou pode causar falta de ar junto com dor intensa no peito ou em áreas próximas. A dor pode irradiar para mandíbula, pescoço, braços e ombros, sintomas de náusea, dificuldade de engolir, sudorese também podem estar presentes e a dispneia associada é uma característica importante.

O diagnóstico pode ser feito com eletrocardiograma (ECG) e outras investigações cardíacas especializadas. Algumas investigações podem incluir a avaliação dos níveis de enzimas cardíacas para detectar infarto do miocárdio causando dispneia.

Dispneia ou falta de ar causada por disfunção muscular

A disfunção muscular do músculo cardíaco pode causar dor no peito e dispneia aguda ou falta de ar. Embora isto possa ocorrer com um risco aumentado em pessoas que tiveram enfarte do miocárdio, esta também é uma das possíveis causas que podem causar falta de ar.

O diagnóstico dessa condição que causa dispneia pode ser feito por exame clínico e ecocardiografia.

Insuficiência Cardíaca

Esta condição é caracterizada por perturbação do funcionamento cardíaco e frequentemente apresenta dispneia durante a noite. Isso pode fazer com que você sinta falta de ar, especialmente durante a noite ou quando está deitado. Geralmente é uma falta de ar prolongada ou dispneia crônica. O diagnóstico da condição que pode causar dispneia pode ser feito com exame clínico, radiografia de tórax, tomografia cardíaca e ecocardiograma.

Efusão Pericárdica

Essa condição ocorre quando o líquido se acumula nos espaços pericárdicos, que são o revestimento do coração. Os sintomas de derrame pericárdico podem incluir dispneia ou falta de ar, juntamente com outros achados cardíacos durante o exame clínico. O diagnóstico de dispneia por derrame pericárdico pode ser feito com ecocardiografia.

Tamponamento cardíaco

Esta condição é marcada por dispneia, aumento da frequência cardíaca e muitas vezes apresenta outros sinais que precisam ser avaliados.

Outras condições cardíacas, como arritmias, estenose aórtica, etc. também podem causar dispneia e falta de ar.

Outras causas de dispneia ou falta de ar

Outras causas comuns que podem causar falta de ar estão incluídas aqui.

Anemia

Anemia é uma condição caracterizada por baixa contagem de hemoglobina no sangue. Os sintomas de anemia incluem fraqueza, fadiga e, às vezes, desmaios juntamente com dispneia. A anemia é uma condição muito comum que pode causar falta de ar e sensação de esforço o tempo todo. A dispneia ou falta de ar na anemia geralmente começa inicialmente com uma sensação de falta de ar durante o esforço e pode progredir gradualmente para uma sensação de falta de ar, mesmo em repouso.

O diagnóstico pode ser feito por exame de sangue, que mostra baixa contagem de hemoglobina. Testes pulmonares e radiografias de tórax são feitos para descartar o envolvimento de doenças relacionadas aos pulmões. A avaliação cardíaca também pode ser feita para encontrar a causa que causa falta de ar e, às vezes, podem ser observados sopros ou sons anormais entre os batimentos cardíacos. O tratamento inclui suplementação de ferro para normalizar os níveis de hemoglobina.

Trauma

Traumas na parede torácica, fraturas de costelas ou lesões que afetam os pulmões ou o sistema pulmonar podem causar dispneia e falta de ar.

Sufocando

Esta é uma condição séria que requer atenção médica imediata. O engasgo ocorre devido ao alojamento de uma substância alimentar ou qualquer outra substância no tubo alimentar, que bloqueia a passagem e pode causar dispneia.

Estilo de vida sedentário

O sedentarismo ou o descondicionamento físico é outro motivo comum que pode causar falta de ar ou dispneia. Isso geralmente ocorre quando uma pessoa está em repouso por longos períodos de tempo, pode ser durante períodos de recuperação, imobilização prolongada ou repouso na cama durante a gravidez.

Essas condições que causam dispneia podem ser avaliadas no exame clínico, na história de condições médicas existentes ou anteriores. Embora as investigações possam não ser necessárias, testes relevantes podem ser solicitados, se forem considerados apropriados.

Obesidade

Ser sobrepesoé uma das causas mais comuns que pode causar falta de ar e dispneia aos pequenos esforços. Isto também pode ser acompanhado de fadiga e falta de atividade ou resistência para realizar tarefas rotineiras. Reduzir o peso e seguir uma dieta saudável e um padrão de exercícios é importante.

Ansiedade

Às vezes, a ansiedade ou os ataques de pânico podem causar dificuldade em respirar e causar falta de ar, geralmente acompanhada de susto repentino, palpitações e suor.

Hipotireoidismo

Hipotireoidismo pode afetar a função respiratória, causar dispneia e causar falta de ar.

Problemas neuromusculares

Distúrbios do sistema neuromuscular, comomiastenia grave, esclerose ou condições que causam hiperventilação ou aumentam a pressão intracraniana podem causar dispneia ou falta de ar.

Outras condições, como pressão arterial baixa, perda repentina de sangue, certas síndromes congênitas ou envenenamento por monóxido de carbono, podem causar dispneia ou falta de ar.