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Dor no esterno é dor ou desconforto sentido na área do esterno (esterno). O esterno está presente como um osso achatado no centro do tórax, ao qual as costelas estão fixadas na parte frontal. A dor no esterno pode ser de curta duração, chamada de dor aguda, ou pode estar presente por muito tempo, como emdor crônica. A dor pode ser sentida dentro e ao redor da área esternal ou atrás do osso.
A dor no esterno pode ocorrer devido a diversas causas relacionadas a vários sistemas do corpo, portanto a avaliação da dor esternal é essencial. A natureza e a duração da dor podem variar dependendo da causa. É importante compreender que embora a dor no esterno se apresente comodor no peito, não precisa criar pânico.Estressee a ansiedade muitas vezes só aumenta o problema existente. Assim, estar ciente das possíveis causas da dor no esterno e seu manejo pode ajudar no enfrentamento dessas situações.
O que pode causar dor no esterno?
Algumas das causas da dor no esterno incluem:
Causas musculoesqueléticas de dor no esterno
A dor no esterno pode estar diretamente relacionada a problemas no osso esternal, nas estruturas circundantes, nos músculos e nos tecidos.
- Lesão no esterno ou ossos próximos causando fratura esternal,fratura clavicular (fratura da clavícula), fratura de costela devido a esportes ou quedas. Tais lesões são mais comuns em crianças, adultos jovens e esportistas.
- Distensões musculares ao redor da área esternal pode causar dor no esterno. Músculos peitorais, músculos do tórax, músculos intercostais, braços e até mesmo aqueles provenientes do pescoço, se tensos ou em espasmo, podem causar dor no esterno. Isso pode ocorrer devido a atividades vigorosas, movimentos de torção, levantamento de pesos pesados e esportes.
- Fibromialgia, é uma condição que causa dores musculares e teciduais no corpo e pode comumente afetar a área esternal, causando dor no esterno.
- A costocondrite, que é uma inflamação da cartilagem das costelas, pode causar dor esternal.
- Problemas nas articulações, artrite das articulações próximas podem causarinflamação das articulações e dor dentro e ao redor do esterno. Articulação entre o esterno e a clavícula (articulação esternoclavicular), articulações das costelas,omoplatas, etc. pode causar dor esternal.
- Outras condições, como a síndrome da captura precordial em crianças e adultos jovens, distúrbios das costelas ou infecções ósseas como osteomielite, tuberculose, etc., podem causar dor esternal.
Causas gástricas de dor no esterno
Causas gástricas e abdominais podem causar dor no esterno, principalmente em queimação atrás do esterno. Condições relacionadas ao refluxo ácido, esofagite, gastrite, úlceras pépticas e inflamação de órgãos abdominais como pancreatite, colecistite, etc. podem causar dor esternal. Indigestão, inchaço do abdômen e acúmulo excessivo de gases podem causar dor na parte superior do abdômen, muitas vezes sentida sob as costelas e no esterno.
Causas cardíacas de dor no esterno
Várias condições que afetam o coração podem causar dor no peito, que é sentida como dor no esterno. Condições cardíacas comodoença arterial coronária,cardiomiopatia,doenças das válvulas cardíacas, distúrbios aórticos, pericardite, miocardite, etc. podem causar dor no esterno.
Causas Pulmonares de Dor no Esterno
Distúrbios pulmonares ou respiratórios podem causar dor no esterno, que inclui asma, DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica) e bronquite. Infecções como tuberculose epneumoniaou inflamação das estruturas atrás do esterno, como a traqueíte, pode causar dor esternal.
Outras causas de dor no esterno
A dor no esterno pode imitar um ataque cardíaco sem causa cardíaca subjacente e é chamada de dor torácica não cardíaca. Fatores como ansiedade e estresse podem contribuir para a dor. Outras causas, como câncer de pulmão, mama e ossos, também podem causar dor no esterno.
Sintomas de dor no esterno
A dor no esterno pode ser sentida como uma dor surda ou uma dor aguda e intensa. O espasmo muscular ou lesão tecidual geralmente resulta em dor proporcional à gravidade da lesão e a dor é frequentemente sentida durante o movimento e a respiração. Qualquer queda ou lesão esportiva pode ser óbvia, pois os sintomas podem começar logo após o evento ou em poucos dias.
Quando a dor no esterno é de causa cardíaca ou pulmonar, pode apresentar outros sintomas associados como sudorese, dificuldade em respirar, tosse, etc.sensação de queimação no estômago, dor abdominal ouinchaço, etc.
Diagnóstico de dor no esterno
A anamnese cuidadosa e o exame clínico podem ajudar a revelar as possíveis causas da dor no esterno. Artrite e problemas nas articulações podem apresentar inflamação nas articulações e dor ao toque. Lesões musculares oufibromialgia pode revelar pontos sensíveis.
Investigações adicionais podem ser feitas com base nos sintomas associados existentes. Podem ser realizadas investigações de sangue para detectar a presença de inflamação, infecção, etc. Isso pode incluir raios X, cintilografia óssea e ressonância magnética para descartar fraturas ósseas e lesões teciduais. Testes adicionais como eletrocardiograma (ECG) e gastroscopia podem ser considerados, se necessário.
Tratamento da dor no esterno
O tratamento da dor no esterno geralmente depende da causa subjacente. Para dores no esterno causadas por lesões e distensões musculares, podem ser aplicadas bolsas de gelo ou compressas quentes. Geralmente é necessário repouso para ajudar na cicatrização dos tecidos danificados. São administrados medicamentos antiinflamatórios. A fisioterapia pode ser aconselhada.
Gástrico edoença de refluxo ácido causar dor no esterno é tratado com antiácidos e recomenda-se alimentos leves. As causas cardíacas e pulmonares requerem tratamento específico e algumas podem necessitar de internação, dependendo da intensidade da dor no esterno.
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