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Uma vez meticulosamente concluído o processo de diagnóstico da dor nas articulações do polegar, uma opção de tratamento apropriada pode ser prontamente escolhida e executada. Os princípios básicos envolvidos no tratamento de uma lesão traumática na articulação do polegar consistem em
- Redução– que envolve restaurar o alinhamento natural entre as pontas quebradas dos ossos, articulações ou ligamentos.
- Imobilização– que consiste em manter o alinhamento natural entre as partes lesionadas até a cicatrização.
- Fisioterapia– que recupera a força muscular e os movimentos articulares perdidos com a ajuda de diversos exercícios.
As doenças degenerativas que causam dores nas articulações do polegar têm um mecanismo completamente diferente, pelo que o seu tratamento deve proceder de forma diferente. As alterações que ocorrem nos tecidos moles do polegar devem ser consideradas o principal alvo das opções de tratamento. As opções de tratamento mais recentes, como a proloterapia, deram resultados promissores na maioria dos pacientes, dando a esperança de uma cura permanente para muitos que sofrem de dores crónicas nas articulações do polegar.
Espiga de polegar para dor nas articulações do polegar
Espiga de polegar é um aparelho para imobilização do polegar com fins terapêuticos. É muito útil nas dores nas articulações do polegar, pois proporciona descanso aos músculos e articulações e ajuda na cura precoce de lesões no polegar. A espiga do polegar pode ter duas formas, ou seja, gesso ou tala. Um molde de polegar é feito de gesso e moldado diretamente sobre o polegar, pulso e antebraço lesionados. É mais benéfico em lesões traumáticas do polegar, onde é necessária uma imobilização rigorosa.
O que é uma tala Spica para polegar?
Uma tala em forma de espícula para polegar é uma tira de metal flexível envolvida em tecido, que fornece suporte e mantém o polegar em uma posição fixa. O encaixe da ponta do polegar pode ser ajustado dobrando a tira de metal ou variando a tensão nas tiras de velcro.
Vantagens da tala Spica para polegar
A ponta do polegar não proporciona imobilização estrita e permite um leve grau de movimento nas articulações do polegar. É altamente adequado para lesões leves, pois evita o enfraquecimento dos músculos e a rigidez excessiva das articulações.
É altamente confortável e fácil de usar, com menos complicações de alergias ou coceira.
Desvantagens da tala Spica para polegar
Devido à natureza fácil de usar da ponta do polegar, alguns pacientes tendem a ignorar a gravidade da dor nas articulações do polegar e nem sequer seguem as instruções básicas que lhes são fornecidas. Atua como uma falsa sensação de segurança, o que aumenta muito as chances de repetição da lesão ou causa cicatrização inadequada devido à imobilização ineficaz.
Certas pessoas excessivamente cautelosas tendem a usar uma ponta no polegar, mesmo após a recuperação completa de uma lesão no polegar. Esse tipo de comportamento aumenta a rigidez da articulação do polegar e também enfraquece os músculos do polegar devido à atrofia por desuso.
Assim, é muito importante usar a ponta do polegar, exatamente conforme orientação do ortopedista, e não continuar seu uso além de 3-4 semanas.
Cirurgia para dor nas articulações do polegar
A cirurgia para dor nas articulações do polegar (Figura 1) concentra-se principalmente em condições traumáticas do polegar, como fraturas, rupturas de ligamentos e assim por diante. A cirurgia imediata imediatamente após uma lesão é um pré-requisito essencial para fraturas e luxações. Mas para lesões ligamentares, é aconselhável esperar que o hematoma e a inflamação diminuam, o que pode levar de 1 a 2 semanas, antes de realizar qualquer intervenção cirúrgica. Isso ocorre porque a resposta imunológica imediatamente após a lesão torna os tecidos moles ao redor do polegar mais friáveis e propensos a lesões.
Figura 1: Cirurgia para dor nas articulações do polegar
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(Fonte: Wikimedia Commons)
Um cirurgião de mão é mais confiável no tratamento cirúrgico de dores nas articulações do polegar em comparação com um ortopedista geral. As cirurgias geralmente são realizadas sob um microscópio cirúrgico e requerem conhecimentos especiais na área. Os parafusos ou placas ortopédicas utilizadas para esta cirurgia devem ser confeccionados em material não reativo e não magnético, como o titânio, para maior durabilidade. Embora o aço inoxidável e outros materiais sejam mais baratos e facilmente disponíveis, mas a longo prazo, eles definitivamente apresentam várias desvantagens.
As precauções pós-operatórias e o nível de atividade dependem da estabilidade alcançada pela fixação cirúrgica do polegar lesionado. Isto deve ser seguido religiosamente de acordo com as instruções do cirurgião operador, que é a única testemunha em primeira mão da natureza interna da lesão e da sutileza da cirurgia realizada. A fisioterapia com bola macia ou tala dinâmica começa aproximadamente 2 a 3 semanas após a cirurgia. Isso ajuda a resolver a rigidez pós-operatória e recupera a amplitude de movimentos do polegar e dos demais dedos.
