Transtornos Alimentares: Sintomas, Causas e Tratamento

Transtornos alimentares estão entre as doenças de saúde mental mais graves que existem, embora dificilmente recebam a atenção que merecem. Mas por que isso é assim? A resposta simples para isso é o fato de que um distúrbio alimentar abre a porta para uma infinidade de outras complicações, sendo a nutrição apenas um deles.

Estima-se que aproximadamente 1% de todas as mulheres e 0,5% dos homens sintam sintomas de distúrbio alimentar em algum momento da vida. No entanto, é importante perceber que todos os transtornos alimentares não são os mesmos, com o nome generalizado referindo-se apenas a um sistema de classificação de uma ampla gama de transtornos associados.

Uma coisa que é comum entre as pessoas diagnosticadas com um transtorno alimentar é o fato de que a comida se torna um foco primário em suas vidas; seja isso evitando a todo custo, ou aparentemente não sendo capaz de obter o suficiente.

Mas, para desenvolver uma melhor compreensão dos transtornos alimentares e sua gravidade, é importante reconhecer os diferentes tipos de transtornos e saber o que isso acarreta.

Tipos de Transtornos Alimentares

Anorexia Nervosa

Em uma extremidade do espectro do transtorno alimentar está a anorexia nervosa, em que as pessoas são obcecadas em controlar seu peso e exercer controle rigoroso e padrões alimentares. As pessoas diagnosticadas como anoréxicas têm medo de ganhar peso, e muitas se consideram acima do peso, quando, de acordo com os padrões, estão abaixo da média.

Sinais e sintomas da anorexia

• Meticulosamente medindo porções de alimentos
• Medo de reuniões sociais ou cenários em que alguém pode ser obrigado a comer em público
• Uma obsessão por ser magro, mesmo que isso signifique tornar-se desnutrido
• Negar que você está com fome ou precisa comer
• Induzir vômito em privado
• Fazer medições de peso corporal obsessivamente, às vezes várias vezes ao dia.
• Constipação crônica
• Má qualidade de cabelo e unhas
• Falta frequente de energia
• Pequeno volume de massa muscular e fraqueza generalizada
• Pulso e padrões respiratórios
• Pele seca que tem uma tonalidade amarela característica
• Nas mulheres, amenorreia
• Infertilidade em ambos os sexos
• Pele úmida e sensibilidade ao frio

Bulimia Nervosa

No extremo oposto do espectro estão pessoas diagnosticadas com bulimia, caracterizadas pela incapacidade de controlar a quantidade de comida que comem de uma só vez. Pessoas que são classificadas como bulímicas também têm transtorno da compulsão alimentar periódica, embora a compulsão alimentar se refira a episódios intermitentes de consumo excessivo de alimentos, enquanto indivíduos diagnosticados como bulímicos tendem a comer demais em todas as refeições.

Embora as pessoas com excesso de bulimia, em particular, ainda provoquem vômitos com frequência, ou se não o fazem, participam de tendências obsessivas para reduzir as calorias ingeridas.

Sinais e Sintomas da Bulimia Nervosa

• Falta de autocontrole ao consumir alimentos
• Padrões de exercício excessivo na tentativa de queimar calorias consumidas
• Uso freqüente de laxantes, enemas ou medicação diurética
• Inflamação crônica da garganta de vômitos freqüentes
• Desidratação e deficiência de eletrólitos importantes e outros minerais é comum
• Refluxo ácido
• Erosão do esmalte dos dentes pela exposição excessiva ao ácido do estômago (como resultado de vômito)
• Inflamação gastrointestinal do uso crônico de laxantes

Em contraste com a anorexia, indivíduos diagnosticados como bulímicos podem e geralmente parecem bastante normais. No entanto, as pessoas afetadas sentem que estão acima do peso ou não se encaixam nas normas sociais que consideram atraentes.

É provável que os fisiculturistas sejam diagnosticados como bulímicos, pois, para manter um certo nível de musculatura, um número imenso de calorias é necessário para o consumo diário. Por sua vez, esses indivíduos pesarão significativamente mais do que o indivíduo médio, mesmo que, na realidade, seu excesso de peso seja resultado de músculos e não de gordura.

Este é um tipo de transtorno dismórfico corporal que está afetando países desenvolvidos em todo o mundo.

Transtorno de compulsão alimentar

O transtorno da compulsão alimentar periódica é um pouco diferente da bulimia nervosa, no sentido de que o indivíduo normalmente não induz ao vômito após uma sessão de alimentação, nem tenta exercitar ou recrutar o uso de medicamentos destinados a eliminar alimentos rapidamente.

Sinais e sintomas de transtorno alimentar compulsivo

• O indivíduo geralmente está acima do peso ou obeso
• A pessoa geralmente consome comida a ponto de ficar desconfortável ou com dor
• É provável que o indivíduo tenha níveis elevados de colesterol, diabetes ou outros fatores de risco cardiovascular
• Geralmente não é um distúrbio crônico como anorexia ou bulimia, mas em resposta à ansiedade, depressão ou estresse. No entanto, o indivíduo geralmente experimenta ou percebe um nível muito mais alto desses gatilhos, o que faz com que o distúrbio pareça ser crônico.

Diz-se que o distúrbio é auto-propagativo, pois a depressão pode desencadear a compulsão alimentar, o que, por sua vez, faz com que o indivíduo se sinta mais deprimido, levando a mais alimentação. E assim o ciclo continua.

Diagnóstico De Transtornos Alimentares

Até certo ponto, o diagnóstico bem sucedido de um transtorno alimentar depende do indivíduo perceber que eles estão tendo um problema. Por exemplo, uma pessoa com compulsão alimentar ao olho destreinado pode simplesmente aparecer como alguém que cronicamente supera e, por sua vez, está acima do peso ou obeso. No entanto, o indivíduo saberia que participam da compulsão alimentar em resposta a certos fatores desencadeantes.

Em particular, para um diagnóstico conformacional positivo para cada um dos distúrbios alimentares mencionados até agora, um médico geralmente procura o seguinte:

Transtorno de compulsão alimentar

Sessões de compulsão alimentar autorrelatadas ou monitoradas com frequência de mais de duas por semana, durante seis meses ou mais. Inicialmente, o indivíduo pode tentar esconder esse hábito, o que dificulta muito o diagnóstico. Exames físicos completos e consideração de história familiar, histórico médico individual e análise de um diário alimentar podem ser necessários.

Anorexia Nervosa

A anorexia é mais fácil de diagnosticar com base nos sinais visuais, além da medição do peso corporal (que normalmente é inferior a 85% do que é considerado normal) e da consideração do medo irracional do indivíduo de ganhar peso e da falsa imagem corporal.

Bulimia Nervosa

Como o transtorno da compulsão alimentar periódica, o diagnóstico da bulimia depende, em certa medida, da disposição do indivíduo em participar. Em contraste com os outros dois distúrbios alimentares mencionados, o indivíduo pode parecer bastante normal, então é só até que uma análise detalhada dos padrões alimentares, juntamente com a história familiar, seja tomada para que as pistas possam começar a aparecer.

O monitoramento em uma instalação também pode ser necessário para observar hábitos ocultos como a purgação ou a necessidade compulsiva de se exercitar ao longo do dia.

Tratamento De Transtornos Alimentares

Abordagens de tratamento para transtornos alimentares variam de acordo com o transtorno específico em questão. Abordagens comuns ao tratamento incluem o seguinte:

Transtorno de compulsão alimentar

Um dos pilares do tratamento do transtorno da compulsão alimentar periódica envolve a terapia. Terapia cognitivo-comportamental, terapia familiar e terapia de grupo são todas abordagens eficazes para ajudar o indivíduo a perceber e adotar melhores práticas alimentares, e no caso de depressão ou ansiedade crônica são os gatilhos, uma intervenção médica apropriada pode ser administrada.

Anorexia Nervosa

Devido ao fato de que indivíduos diagnosticados como anêmicos provavelmente já estão desnutridos, a hospitalização geralmente faz parte de um tratamento efetivo. A administração de nutrição intravenosa é dada por um período de tempo ou, se a hospitalização não for necessária, consultas ambulatoriais frequentes para garantir que a intervenção nutricional seja seguida.

Outras abordagens incluem a terapia com o objetivo de mudar pensamentos que levam a recaídas, atingir um peso ideal e abordar outros problemas psicológicos que possam estar presentes. Psicoterapia e medicamentos que ajudam a melhorar o humor também são prescritos às vezes.

Bulimia Nervosa

O tratamento da bulimia nervosa envolve muitas das abordagens compartilhadas no manejo bem-sucedido de outros tipos de transtornos alimentares. Estes incluem terapia, aconselhamento e prescrição de ansiolíticos ou medicamentos antidepressivos, conforme necessário. Ter um forte sistema de apoio também influencia positivamente o sucesso e a prevenção contra recaídas.

Resumo – Transtornos Alimentares

Embora o número real de pessoas diagnosticadas com transtornos alimentares possa parecer pequeno, a gravidade desse tipo de transtorno mental precisa ser tratada com a mesma urgência com que a depressão e outras condições mais bem estabelecidas são tratadas.

Muitos distúrbios alimentares também compartilham uma causa subjacente com a doença depressiva ou a ansiedade, de modo que técnicas de gerenciamento bem-sucedidas podem, na prática, alcançar múltiplos objetivos.

Fontes:

https://www.onhealth.com/content/1/binge_eating_disorder 
https://www.healthline.com/health/eating-disorders#signs 
https://www.healthline.com/health-news/mental-eating- transtornos-consciência-semana-022613 # 1 
https://pt.mayoclinic.org/diseases-conditions/eating-disorders/symptoms-causes/syc-20353603