Tétano (Lockjaw): causas, sintomas e tratamento

O tétano é uma doença grave e muitas vezes fatal que pode levar rapidamente à morte se não for tratada. Estima-se que aproximadamente duas em cada dez pessoas diagnosticadas com tétano sucumbam à doença se não receberem o tratamento necessário em tempo hábil.

Em particular, a infecção afeta o sistema nervoso, causando espasmos musculares em todo o corpo e subseqüentemente contraindo ou contraindo sem alívio. Também é conhecido como trismo devido ao fato de poder afetar os músculos da face e da mandíbula, em alguns casos comprimindo a traqueia e dificultando a respiração.

Em geral, o tétano é considerado muito mais raro do que há pouco mais de um século, devido à disponibilidade de vacinas que conferem imunidade a curto prazo. Boosters precisam ser tomadas aproximadamente a cada 10 anos para que você tenha imunidade a longo prazo.

Causas do Tétano

O organismo causador por trás das infecções por tétano é bacteriano e é chamado de clostridium tetani. No entanto, a infecção não ocorre apenas através dos meios normais de replicação bacteriana e subseqüente resposta do sistema imunológico, mas sim como resultado de esporos produzidos por essas bactérias.

Esses esporos são altamente resistentes ao meio ambiente e não são afetados por antibióticos que podem matar o organismo causador. Isso significa que os esporos são o fator causador real, produzindo uma toxina conhecida como tetanospasmin, que subsequentemente bloqueia os sinais dos nervos que afetam a contração muscular.

O tétano é mais provável de ocorrer quando o sangue está envolvido, como o seguinte:

  • Acidentes veiculares ou lesões por esmagamento
  • Queimaduras, que expõem grandes áreas da pele a patógenos
  • Perfure as feridas, mais comumente de pisar nas unhas enferrujadas. Compartilhar seringas associadas ao uso de drogas intravenosas ilegais, ou receber uma tatuagem ou piercing em circunstâncias anti-higiênicas são outras causas comuns de tétano, como resultado de feridas por punção.
  • Contaminação bacteriana de feridas diárias, tão simples como um corte menor que foi infectado com sujeira, fezes ou saliva que pode ter o organismo causador.
  • Diabéticos que apresentam feridas ou condições crônicas que levam ao acúmulo de áreas com tecido morto, como comumente visto em infecções do pé que causam ulceração.
  • Procedimentos odontológicos ou outros procedimentos ambulatoriais cirúrgicos menores realizados em ambientes menos estéreis
  • Raramente, picadas de insetos ou animais vadios
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Sintomas de tétano

As primeiras manifestações do tétano são muito inócuas, e podem não sinalizar nenhum perigo real, especialmente devido ao fato de que o período de incubação da bactéria varia entre 3 e 21 dias, e pode levar você a esquecer que entrou em contato com possíveis danos .

Se os sintomas começarem a se manifestar mais perto da vizinhança de 3 dias, isso geralmente significa que a infecção provavelmente será mais grave e menos provável de ter um prognóstico positivo.

Os sintomas a serem observados incluem:

Dor muscular

Alguns dias após o contato inicial, você pode começar a sentir dores no pescoço ou nas costas , que parecem um pouco diferentes da dor típica sofrida como resultado do avanço da idade ou de uma lesão. Essa dor pode levar mais tempo para ser resolvida no dia-a-dia e, geralmente, transita para o próximo sintoma.

Cólicas

Após alguns dias de experimentar a dor intratável, você pode começar a experimentar espasmos aleatórios que duram mais e mais até que possam ser classificados como cãibras. Essas cãibras tendem a afetar os músculos do pescoço e das costas, mas também se tornam incômodas e afetam os músculos do abdômen, da mandíbula e das pernas.

Se o tratamento intervencionista não é procurado neste momento, os sintomas geralmente pioram em rápida sucessão com novas manifestações, tais como:

Dificuldade em mastigar ou engolir

Isso ocorre devido ao aperto dos músculos ao redor da mandíbula e do pescoço, dificultando a abertura da boca ou até mesmo a deglutição de alimentos com movimentos peristálticos normais. Regurgitação é comum durante esse tempo também.

Subsequentemente, outros sintomas ocorrem em rápida sucessão, incluindo:

Febre

Taquicardia

Hipertensão

Dor Significativa

Como resultado de um toque muito leve ou mesmo ruído. Essa dor tende a piorar com a progressão do tétano.

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Tratamento do Tétano

Embora a recuperação do tétano seja muito confiável, quanto mais cedo você começar a tratar dos sintomas, o melhor curso da terapia, sem dúvida, continua sendo a vacinação. A vacinação confere imunidade muito próxima a 100% contra o tétano, mas precisa ser repetida em intervalos regulares, mais comumente a cada 10 anos. Pessoas com empregos de alto risco, como na construção ou na gestão de resíduos sólidos são aconselhadas a obterem doses de reforço a cada cinco anos, a fim de manter sua imunidade.

Embora a recuperação também seja possível com infecções mais avançadas, vários desafios também são enfrentados, devido ao fato de que, uma vez que os esporos do tétano se ligam às terminações nervosas, eles o fazem permanentemente, tornando a terminação do nervo virtualmente inútil. Novas terminações nervosas serão regeneradas, mas geralmente ao longo de vários meses.

Abordagens comuns ao tratamento do tétano incluem:

Antibióticos

Se houver suspeita de infecção muito cedo, como após a visita ao seu médico imediatamente após receber uma ferida, a prescrição de antibióticos orais pode ser suficiente para evitar completamente os sintomas. Mesmo que, como mencionado anteriormente, os antibióticos sejam inúteis contra os esporos, uma vez que as bactérias não terão tempo suficiente para se replicar, o número de esporos que entraram no corpo geralmente é muito pequeno.

Relaxantes Musculares

Estes são utilizados para o tratamento sintomático de espasmos musculares para mitigar o desconforto e a dor sentida.

Manutenção da higiene da ferida

Isso significa limpar a área infectada em intervalos regulares, a fim de evitar infecção subseqüente ou matar bactérias que ainda possam estar presentes no local.

Imunoglobulinas

A imunoglobulina do tétano pode ajudar a neutralizar as toxinas que os esporos bacterianos são conhecidos por produzir. São essas toxinas que afetam o bloqueio neuromuscular característico da infecção por tétano.

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Boosters de vacina contra o tétano

Mais eficaz quando administrado logo após suspeita de infecção.

Desbridamento Cirúrgico

O desbridamento envolve a remoção de tecido morto da superfície da pele, na maioria das vezes realizada após queimaduras. O desbridamento das úlceras do pé diabético também é um procedimento comum.

Ventilação Manual / Máquina

Isto é necessário se a sua infecção por tétano progrediu ao ponto de a respiração se tornar difícil ou difícil. Envolve a inserção de um tubo de respiração para facilitar a respiração.

Ingestão Calórica Aumentada

Uma consideração que muitos profissionais de saúde não levam em consideração é a necessidade de aumentar a ingestão calórica neste momento. Devido à atividade muscular significativa, o ATP é produzido em uma taxa maior que o normal. Assim, a fraqueza do esgotamento dos estoques de energia é comum. A fortificação com nutrição por qualquer meio considerado necessário (como batidos de substituição de refeição ou nutrição intravenosa) também é uma abordagem necessária.

Tétano – Resumo

O prognóstico para o tétano é significativamente melhor quanto antes for detectado e abordado. A necessidade de hospitalização é minimizada por tal abordagem, e é muito provável que você nunca observe nenhum efeito adverso.

Manter-se atualizado com os cronogramas de vacinação é, sem dúvida, o melhor meio de prevenir uma infecção por tétano, seguido por práticas adequadas de higiene e saneamento.

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