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A dor no peito geralmente preocupa a maioria das pessoas, pois a dor pode surgir no coração. Compreensivelmente, isto pode ser preocupante, uma vez que o coração é um órgão vital e as condições que envolvem o coração podem ser fatais. No entanto, o coração não é o único órgão do peito. Ao avaliar a dor no peito ao engolir, um dos órgãos importantes a considerar é o esôfago. Existem várias condições esofágicas que podem ser dolorosas e causar dor no peito ao engolir.
O esôfago começa na garganta, no pescoço, e desce até o diafragma. Ele passa por um pequeno orifício no diafragma para se juntar ao estômago. O esôfago, portanto, fica no tórax e é o órgão com maior probabilidade de ser responsável pela dor no peito ao engolir. Há uma série de problemas esofágicos que podem causar dor no peito e essa dor geralmente piora ao engolir.
O estômago, o fígado, a vesícula biliar e o pâncreas ficam na parte superior do abdômen e parte dele está localizado sob a parte inferior da caixa torácica. A dor na parte superior do abdômen às vezes pode ser referida ao peito. A deglutição dolorosa é conhecida como odinofagia. Como o processo de deglutição envolve a garganta e o esôfago, a odinofagia pode causar dor no peito ao engolir.
Leia mais sobre dor ao engolir.
Causas de dor no peito ao engolir
Existem várias causas de dor no peito que podem ser causadas pelos órgãos cardiovasculares, respiratórios ou digestivos localizados no peito. A dor também pode emanar da parede torácica e de outras estruturas torácicas. No entanto, quando a dor no peito surge especificamente ao engolir ou logo após engolir, é muito provável que a causa seja devida aos órgãos digestivos e, especificamente, ao esôfago.
Leia mais sobre dor no esôfago.
Grandes pedaços de comida
Engolir um grande pedaço de comida pode resultar em dor no peito se atingir o esôfago. A maioria das pessoas engasga ao engolir um pedaço grande e tosse. No entanto, se o pedaço puder entrar no esôfago, poderá causar estiramento da parede esofágica com dor no peito. Pedaços maiores de comida também podem agravar a dor causada por outras causas esofágicas, como esofagite (inflamação) e úlceras esofágicas.
Substâncias Corrosivas
Substâncias corrosivas podem causar lesões na garganta e no esôfago. Isso causa dor que é agravada ao engolir, à medida que alimentos e líquidos entram em contato com a garganta e a parede do esôfago já inflamadas. Substâncias corrosivas podem ser consumidas acidentalmente ou às vezes intencionalmente. Pode incluir substâncias como alvejantes, combustíveis, ácidos, álcalis e até mesmo certos álcoois.
Refluxo Gastroesofágico
O refluxo ácido é uma causa comum de dor no peito ao engolir. O forte ácido estomacal e as enzimas digestivas causam inflamação da parede esofágica. Isso é conhecido como esofagite. Às vezes, o refluxo grave também pode causar feridas abertas na parede do esôfago, conhecidas como úlceras. A dor no peito é geralmente de natureza ardente e conhecida como azia. A dor pode piorar ao comer ou beber.
Esofagite e Úlceras
A esofagite é uma inflamação do esôfago que pode ocorrer por vários motivos. Quando é causada por refluxo ácido, é conhecida como esofagite de refluxo. No entanto, o refluxo ácido não é a única causa da esofagite. Infecções, medicamentos e alergias são algumas das outras causas de esofagite. As úlceras podem se desenvolver no esôfago e isso geralmente ocorre pelas mesmas causas da esofagite, principalmente quando é grave ou prolongada. A dor ao engolir está presente em todos os tipos de esofagite e nas úlceras esofágicas.
Acalasia
Acalasia é um distúrbio nervoso em que o movimento dos alimentos pelo esôfago é afetado. As contrações rítmicas responsáveis por empurrar o alimento pelo esôfago são prejudicadas. Além disso, a válvula entre o esôfago e o estômago não abre para permitir a passagem dos alimentos. Como resultado, o alimento se acumula no esôfago e faz com que ele se estique. Esse alongamento causa dor.
Espasmo Esofágico
O esôfago é um tubo muscular e os músculos de sua parede podem sofrer espasmos como os músculos de outras partes do corpo. Isso é conhecido como espasmo esofágico. Os músculos se contraem fortemente com mais força do que o normal. Às vezes, essa contração pode ser prolongada. A causa exata dos espasmos esofágicos não é clara. É mais provável que ocorra durante a alimentação, quando os músculos esofágicos estão ativos. Pode ser acompanhada de regurgitação de alimentos e líquidos.
Câncer
O câncer de esôfago é outra possível causa de dor no peito ao engolir. Também pode haver dor ao engolir no câncer de garganta, mas essa dor não ocorre no peito. O câncer de esôfago é mais comum em homens do que em mulheres. A DRGE crônica, o tabagismo e o consumo excessivo de álcool são alguns dos fatores de risco para o desenvolvimento de câncer de esôfago.
Lágrima de Mallory-Weiss
Uma ruptura na parede da parte inferior do esôfago ou na parte superior do estômago, onde o esôfago e o estômago se unem, é conhecida como ruptura de Mallory-Weiss. Surge principalmente com vômitos fortes ou náuseas e até mesmo com tosse prolongada. A ruptura geralmente é dolorosa e pode sangrar. A dor pode piorar ao engolir, muitas vezes com vômito de sangue e perda significativa de sangue pode causar fezes escuras e alcatroadas (melena).
Hérnia de hiato
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Uma hérnia de hiato ocorre quando uma parte do estômago se projeta para o tórax através da abertura do diafragma. Isso pode ser doloroso. Ele tende a deslizar para dentro e para fora desta abertura e às vezes pode ficar preso nesta abertura. Uma hérnia de hiato geralmente causa dor na região inferior do tórax. A dor geralmente piora ao comer e após as refeições. Deitar-se também pode fazer com que o estômago deslize para dentro da abertura e provoque dor.
Leia mais sobre dor no peito depois de comer.
Outros sinais e sintomas
A dor no peito ao engolir é um sintoma que pode vir acompanhado de outros sinais e sintomas como:
Quando ocorre dor no peito onde se estende ao braço, pescoço ou mandíbula, juntamente com sudorese abundante, falta de ar e tontura, é necessário atendimento médico imediato. Estes sintomas são indicativos de uma doença cardíaca como um ataque cardíaco e sem atenção médica imediata pode ser fatal num curto período de tempo. Devido à proximidade com o abdômen, qualquer dor no peito que ocorra ao engolir pode estar relacionada a um problema abdominal.
Leia mais sobre dor abdominal superior.
