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As causas raras de diarreia crônica (com duração superior a 3 semanas) estão listadas abaixo; sintomas são adicionados para ajudar a reconhecer uma causa.
Leia sobrecausas comuns de diarreia crónicaecausas de diarreia aguda (súbita).
Causas da diarreia crônica em adultos
1. Diabetes
Pacientes idosos com sintomas de longa duração e mal controladosdiabetespode ter:
- Danos aos nervos intestinais, resultando em aumento da velocidade do peristaltismo e diarreia.
- Colite isquêmicacom diarreia,sangue nas fezes edor abdominal inferior esquerda.
- Danos nos nervos dos membros resultando em formigamento nas mãos e nos pés.
2. Doença da Tireoide
Emhipertireoidismo, o excesso de tiroxina estimula os músculos intestinais, encurtando assim o tempo de trânsito intestinal, resultando em diarreia. Outros sintomas incluem inchaços na parte frontal do pescoço, olhos esbugalhados, suor e irritabilidade.
3. Distúrbios das glândulas supra-renais
Em Doença de Addison, a produção dos hormônios aldosterona e cortisol é reduzida. A pressão arterial baixa e a má perfusão sanguínea do intestino delgado resultantes afetam a absorção de nutrientes, causando diarréia. Outros sintomas incluemescurecimento da pele, desejo por sal, fraquezaetontura.
4. Distúrbios Renais
Insuficiência renal (rim)(uremia) é uma incapacidade dos rins de filtrar a uréia (produto da decomposição das proteínas) do sangue para a urina. Os sintomas podem incluiresquerdaoudor na parte traseira direita, náusea, fadiga, dor de cabeça, coceira na pelee diarreia.
5. Infecções intestinais
Infecções intestinais crônicas como tuberculose, shigelose, amebíase ou infecções que aparecem na AIDS podem causarfebre baixa, sangue nas fezes, urgência em evacuar e diarréia. Os medicamentos para o tratamento da AIDS também podem causar diarreia.
6. Metais Pesados
Crônicaenvenenamento por metais pesados,como chumbo, mercúrio, arsênico e cádmio podem causar diarreia crônica. Os metais podem ser ingeridos com água (tubos de chumbo), inalados (vapor de mercúrio) ou podem passar pela pele. Os sintomas incluemformigueiro na face ou nos membros, cólicas abdominais, diarreia, depósitos de metais nas gengivase assim por diante.
7. Colite Linfocítica
A colite linfocítica (colágena) que geralmente afeta pessoas após os 60 anos de idade pode causar diarreia,dor abdominal inferior esquerda esangue nas fezes.
8. Esclerose Sistêmica
Esclerose insistêmica, o crescimento excessivo de tecido conjuntivo no intestino pode dificultar a absorção intestinal ou causarsupercrescimento bacteriano, que podem causar diarreia; por outro lado, a motilidade intestinal reduzida pode levar aprisão de ventre. Os sintomas da pele incluemespessamento da pele do tronco, dificuldade em engolir, alterações de cor nos dedos das mãos e dos pésna exposição ao frio – fenômeno de Raynaud.
9. Câncer Abdominal
Câncer de estômago, intestino delgado (raramente), cólon, fígado ou pâncreas pode causarfalta de apetite, perda de peso, mal-estar, náuseas, cansaço, dores abdominaise sangue nas fezes.
Tumor carcinoide, geralmente afetando pessoas após os 60 anos de idade, pode causar rubor facial, tontura, coceira na pele,diarreiae outros sintomas.
10. Úlcera Péptica
Úlcera pépticacausa diarreia apenas se estiver associada a crescimento bacteriano ou hiperacidez gástrica.
11. Outras causas
Outras causas raras de diarreia crônica incluem:
12. Diarréia de Brainerd
EmCérebro, Minnesota (EUA) em1983, houve um surto de diarreia onde os pacientes tiveramDiarréia explosiva, aquosa e sem sangue (com urgência ou incontinência fecal), ocorrendo de 10 a 20 vezes ao dia. Quase todos os surtos ocorreram noEstados Unidosaté aqui. A causa não foi identificada, mas a diarreia estava frequentemente associada ao consumo de leite não pasteurizado ou água contaminada. Cérebroa diarreia dura de 4 semanas a 3 anos e tem um curso típico de vai e vem. Não há complicações conhecidas e a diarreia não é contagiosa. Não há sinais diagnósticos específicos e nenhum tratamento específico está disponível. Foi relatado que a loperamida é útil em cerca de 50% dos casos.
Causas raras de diarreia crônica em crianças
Alguns distúrbios intestinais congênitos podem causar diarreia em bebês.
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Síndrome do intestino curto (SIC)aparece como diarreia após a cirurgia (retirada de grande parte do intestino delgado),especialmente em crianças pequenas.
Encopreserefere-se à sujidade nas fezes em crianças com constipação crônica acima de 4 anos de idade sem qualquer doença intestinal orgânica. A diarreia ocorre quando fezes frescas e moles passam pelas fezes impactadas. Isso também é chamadodiarreia paradoxal.
- Definição de diarreia crônica
