Coceira nos pés, tornozelos e dedos dos pés (com ou sem erupção cutânea)

A coceira nos pés não é uma sensação incomum. Todos nós experimentamos isso de vez em quando e para a maioria de nós não é devido a nenhuma doença de pele grave. Muitas vezes é apenas uma questão de má ventilação, sapatos apertados, coceira nas meias e suor acumulado na pele ao longo do dia que levam a uma leve coceira e até mesmo dor. Porém, uma vez retirado o calçado e os pés relaxados, essas sensações devem diminuir.

A coceira nos pés e dedos dos pés, que pode se estender até os tornozelos, pode ocorrer em uma série de doenças de pele. Essas condições nem sempre podem ser exclusivas da pele dos pés. Por exemplo, a psoríase, que é uma doença cutânea crônica com coceira, também pode afetar os pés e os tornozelos. No entanto, existem algumas condições que são exclusivas dos pés, dedos dos pés e tornozelos. O prurido crônico pode ocorrer com ou sem erupção cutânea nessas condições

Pé de Atleta (Tinea Pedis, Micose do Pé)

Pé de atleta refere-se à infecção do pé por diferentes fungos comumente chamadosTinha do pé.A pele entre os dedos dos pés, na sola, nas laterais ou na parte superior do pé geralmente apresenta coceira, dor, vermelhidão, umidade e pode descascar e rachar (Figura 1). O pé de atleta é comum em atletas, mas qualquer pessoa pode contraí-lo. Pessoas que ficam constantemente com os pés molhados devido à ocupação, ao ambiente úmido ou ao uso de sapatos mal ventilados são comumente afetadas. Pode-se contratarTinha do péde um chuveiro público ou piso de academia ou compartilhando sapatos contaminados.

Dicas para coceira nos pés

Leia nosso artigo mais recente sobre como lidar com coceira nos pés. A importância de lavar bem, arejar os pés e descansar. Como uma boa circulação nos pés e um bom cuidado com os pés podem ajudar.

Mais dicas para prevenir coceira nos pés.

Tratamentoopções (1):

• Creme ou pó antifúngico de venda livre (OTC), ou pomada ou comprimido prescrito
• Creme de óleo de melaleuca 10%
• Alho cru, amassado e colocado sobre a área afetada

Nem todas as infecções fúngicas do pé são causadas porTinha do pé, portanto, em caso de dúvida, o médico deve lhe dar um diagnóstico e prescrever um medicamento antifúngico adequado.

Prevençãoé manter os pés secos:

• Use meias de algodão e troque-as diariamente
• Seque a pele após o banho; você pode usar o secador de cabelo com cuidado para secar a pele entre os dedos dos pés

Infecções ocasionais leves devem cicatrizar em poucos dias, se os pés forem mantidos secos. Pessoas que sofrem constantemente de infecções fúngicas podem precisar de várias semanas ou meses para curá-las.

Cutaneus Larva Migrans (erupção rasteira, coceira no solo, vermes da areia)

A larva migrans cutânea é uma forma imatura de vários parasitasvermes intestinaisfrequentemente encontrado em fezes de gatos, cães ou outros animais. Confinada principalmente às áreas tropicais e subtropicais (centro e sul dos EUA, América Central e do Sul, Austrália), pode ser contraída pelo contato da pele com solo úmido ou areia, geralmente andando descalço.Erupção cutânea com comichão na forma de túneis avermelhados em forma de cobra com 2-3 mm de largura e vários centímetros, refletindo o deslocamento do parasita sob a pele, geralmente se desenvolveno pé, ou outras partes da perna, ou nas mãos.

Imagem de erupção na sola refletindo a viagem da larva migrans.(fonte: Samuel Freire da Silva, M.D., atlasdermatologico)

Tratamento. Para prevenir a coceira e matar os parasitas, podem ser usados ​​medicamentos antiparasitários, como o tiabendazol em pomada ou, em lesões generalizadas, por via oral. Com o tratamento, a coceira deve desaparecer em um dia e as lesões cutâneas devem cicatrizar em uma semana (2). Sem tratamento, as lesões desaparecem em 4-8 semanas na maioria dos casos.

Prevençãoé evitar o contato direto da pele com o solo e a areia.

Tungíase

Emtungíase, umErupção cutânea branca com coceira ou dor de 4 a 10 mm de tamanho com centro preto aparece no pé. É causada por pulgas escavadorasTunga penetrante(pulga-da-areia, bicho do pé) que vive em solo úmido. Geralmente é contraída ao andar descalço em áreas rurais da Índia ou da América do Sul. A erupção cicatriza naturalmente em 14 dias. O tratamento pode incluir a remoção física da pulga pelo médico e pomadas antiparasitárias, como o tiabendazol.

Queratólise sem caroço

Na ceratólise sem caroço, pequenas cavidades rasas aparecem na camada superior das solas dos pés ou nas palmas das mãos. São comuns em pessoas com transpiração excessiva e às vezes podem coçar. O tratamento, se necessário, é feito com pomadas antibióticas de venda livre. A prevenção consiste em manter os pés secos.

Imagens de ceratólise sem caroço

Síndrome das Meias Suadas (Dermatose Plantar Juvenil)

Pele brilhante, seca e avermelhada nas solas dos pés que pode rachar e causar dor ou coceiraafeta principalmentecrianças com dermatite atópica. A causa exata não é conhecida e não há tratamento específico. A fricção dos pés deve ser evitada com o uso de sapatos bem ajustados. As fissuras devem cicatrizar com repouso e cobertura com emplastros. Os pés devem ser regularmente cobertos com pomadas, como vaselina, logo após o banho noturno, e Dimeticona durante o dia. A condição geralmente desaparece antes do início da puberdade.

Fotos de Dermatose Plantar Juvenil 

Acroangiodermatite

Na acroangiodermatite (Gk.akros =ponta do membro;angeion =vaso;dermatite= inflamação da pele)manchas arroxeadas e úlceras aparecem no pé em adultos jovens com vários distúrbios vasculares (3). As lesões representam crescimento irregular dos vasos resultante do suprimento sanguíneo prejudicado ao pé, por exemplo, na trombose venosa ou na fístula venosa. As lesões geralmente são dolorosas e coceira. O tratamento envolve a correção do distúrbio subjacente.

Fotos e detalhes sobre acroangiodermatite

Queratodermia palmoplantar

Queratodermia palmoplantarrefere-se aespessamento da pele nas palmas das mãos e plantas dos pésque podem aparecer em diferentes doenças de pele hereditárias ou adquiridas. Pode aparecer em qualquer idade.

Imagem de ceratodermia palmoplantar: pele espessada nos pés de uma criança. (fonte: Samuel Freire da Silva, M.D., atlasdermatologico)

Coceira nos tornozelos

Sem erupção cutânea

Com erupção na pele

• Erupção cutânea
• Uma reação às plantas ao andar de sandálias ou descalço
• Pé de atleta (infecção fúngica porTinea pedisou micose do pé). A descoloração ou descamação é típica.
• Urticária colinérgica
• Uma reação alérgica (urticária ou eczema) às meias
• Eczema de estase
• Doença de Crohn
• Ácaros da sarna, ácaros, larvas
• Percevejos
• Eczema numular

1. Remédios para tratar o pé de atleta  (health.med.umich.edu)
2. Tratamento da Larva migrans  (emedicine.medscape.com)
3. Acroangiodermatite – fotos, tratamento  (dermatology.cdlib.org)