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Existem muitos tipos de doenças de pele que podem afetar uma pessoa, independentemente do seu estado serológico. Da mesma forma, os pacientes seropositivos são propensos a várias doenças de pele que não estão relacionadas com a infecção pelo VIH. No entanto, há uma série de doenças de pele relacionadas com o VIH que devem ser consideradas, uma vez que estas condições têm maior probabilidade de surgir com a deficiência imunitária associada à infecção pelo VIH.
Pele Seca e Comichão
Estas doenças de pele não são apenas infecções diferentes da pele e do tecido subjacente. Pode envolver doenças de pele não infecciosas que têm tendência a surgir em pessoas seropositivas. A primeira erupção cutânea no VIH aparece frequentemente nas fases iniciais, no momento da seroconversão, que ocorre após o “período de janela”. Isso ocorre entre 2 a 6 semanas após a infecção e o paciente também relata sintomas leves “semelhantes aos da gripe” no momento. Leia mais sobre os primeiros sinais de HIV.
Os sintomas cutâneos comuns observados com o HIV incluem:
- Xerodermiaque é o ressecamento excessivo da pele.
- Prurido que é coceira generalizada na pele.
- Alergias a medicamentoscom erupção cutânea com comichão.
Para algumas pessoas que vivem com VIH, estes sintomas cutâneos surgem no início da doença. Outros podem ser seropositivos durante anos, com poucos ou nenhuns sintomas cutâneos. No entanto, as doenças de pele tornam-se mais comuns e mais graves à medida que a função imunológica diminui. Da mesma forma, outras doenças também podem ser mais prováveis com o declínio da função imunitária, tais como os cancros do VIH, dos quais a maioria não depende da presença da infecção pelo VIH para ocorrer.
Infecções cutâneas e erupções cutâneas no VIH/SIDA
As doenças de pele comuns frequentemente observadas na infecção pelo VIH ou exacerbadas pelo VIH incluem:
É importante notar que estas são doenças de pele comuns, juntamente com algumas outras discutidas abaixo. Estas condições geralmente não estão relacionadas com a infecção pelo VIH. A maioria das pessoas que têm estas infecções cutâneas não é seropositiva. No entanto, a infecção pelo VIH e a SIDA aumentam o risco de desenvolvimento destas doenças cutâneas e podem agravá-las se já estiverem presentes (doenças cutâneas pré-existentes).
Dermatomicose
Dermatomicoseoudermatofitoseé uma infecção fúngica comum da pele que pode afetar qualquer pessoa, mas tende a ser observada com mais frequência com HI. Embora vários dermatófitos ou leveduras possam ser responsáveis,Malassezia furfur(Pitysporum ovale) é um dos fungos mais prevalentes. A distribuição pode ocorrer em qualquer parte do corpo, mas as mãos, pernas, rosto e tórax são mais comumente afetados. Também pode ser responsável por foliculite e infecções secundárias na dermatite seborreica.
Imagem de Dermatomicose, Erupção Fúngica(Foto do Atlas de Dermatologia)
Impetigo
Impetigo é uma infecção bacteriana da pele causada principalmente pela bactériaStaphylococcus aureusouStreptococcus pyogenesapós uma ruptura na pele ou com microrragias formadas ao coçar. Além da imunidade diminuída na infecção pelo VIH, a probabilidade de desenvolver impetigo é ainda exacerbada pela xerodermia (secura excessiva da pele) no VIH. Se a infecção se estender mais profundamente ao tecido sob a pele, poderá resultar em celulite.
Foto de Impetigo (Foto do Atlas de Dermatologia)
Herpes simples
Infecção viral causada pelo vírus herpes simplex (HSV-1 ou HSV-2) e que tem tendência a afetar a boca ou os órgãos genitais. Também conhecida como herpes labial (herpes labial) ou herpes genital, também pode afetar outras áreas, principalmente a região perianal (ao redor do ânus). Com a infecção pelo HIV, pode se espalhar para o ânus e reto ou ocorrer na cavidade oral (herpes mucocutâneo). Infecções crônicas podem ser responsáveis por úlceras na área afetada.
Imagem de afta (Herpes labial)
Varicela zoster
Varicela zosteré um vírus que causa varicela, mas a reativação mais tarde na vida resulta em herpes zoster (cobreiro). A varicela é uma infecção comum na infância, mas a imunização ou contrair a doença no início da vida oferece imunidade contra a infecção. Contudo, no contexto da infecção pelo VIH, a varicela e a zona podem ser frequentemente observadas em adultos e a natureza extremamente contagiosa da varicela conduz frequentemente a surtos.
Imagem de bolha de catapora (Foto do Wikimedia Commons)
Papilomavírus humano (HPV)
As várias cepas diferentes depapilomavírus humano(HPV) pode causar verrugas em qualquer área. Na infecção pelo HIV, as verrugas anogenitais extensas são persistentes e os pacientes também podem comumente relatar verrugas em outras áreas do corpo, especialmente nos dedos.
Imagem de verrugas do vírus do papiloma humano (HPV)(Foto do Atlas de Dermatologia)
Sarna
A sarna surge de uma reação alérgica ao ácaroSarcoptes scabieique penetra na pele. Os ovos e fezes do ácaro também são irritantes, apesar de erradicarem o ácaro. As mãos e os pés, as áreas entre os dedos das mãos e dos pés, a área abdominal e as nádegas são normalmente afetadas. Com a infecção pelo HIV, a sarna também pode afetar o rosto e o pescoço. A sarna associada ao HIV tende a apresentar lesões amareladas espessas (sarna da Noruega).
Foto da sarna norueguesa (Foto do Atlas de Dermatologia)
Sífilis
Sífilisé uma infecção sexualmente transmissível causada pela bactéria,Treponema pallidum, que se apresenta com feridas indolores (cancro) nos órgãos genitais, no reto ou na boca (sífilis primária). Pode ou não ser transmitido ao mesmo tempo que o vírus da imunodeficiência humana (HIV). Além das feridas observadas na sífilis primária, existem outras lesões cutâneas na sífilis secundária, como erupção cutânea nas palmas das mãos e plantas dos pés.
Imagem de cancro: sífilis primária(Foto do Wikimedia Commons)
Imagem de erupção cutânea secundária de sífilis (foto do Wikimedia Commons)
Sarcoma de Kaposi
O sarcoma de Kaposi (KS) é um tipo de câncer de pele causado pelo herpesvírus humano tipo 8 (HHV8) que se apresenta como uma erupção cutânea vermelha, roxa, azul ou marrom escura. É muito raro na população em geral, mas tornou-se comum com o aumento da incidência da infecção pelo VIH. O sarcoma de Kaposi é uma doença definidora de AIDS, o que significa que sua presença é geralmente considerada um sinal de declínio da imunidade em uma pessoa que vive com infecção pelo HIV.
Imagem do sarcoma de Kaposi (retirada do Atlas de Dermatologia)
Molusco contagioso
Molusco contagiosoé uma infecção viral da pele que causa pequenas lesões elevadas (pápulas), principalmente na face, pescoço, couro cabeludo e órgãos genitais. As “saliências” da cor da pele normalmente têm uma pequena reentrância na parte superior e podem variar de 2 a 5 milímetros de diâmetro. Alguns podem atingir um tamanho muito grande. Esses inchaços geralmente são indolores. A infecção pode se espalhar para a pele ao redor se a protuberância estiver ferida, geralmente como resultado de um arranhão.
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Foto de Molusco Contagioso (Foto do Atlas de Dermatologia)
- Manifestações Cutâneas do HIV. Medscape
- Atlas de Dermatologia Brasil. atlasdermatologico.com.br
