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Principais conclusões
- A hiperidrose pode ser causada por razões idiopáticas primárias, onde a causa exata é desconhecida.
- A hiperidrose generalizada secundária pode ocorrer devido a condições médicas como doenças da tireoide ou diabetes.
- Alguns medicamentos, como antidepressivos e inaladores para asma, podem aumentar a transpiração.
A transpiração é a forma natural do corpo se refrescar. O processo fisiológico normal de sudorese envolve o sistema nervoso, que aciona as glândulas sudoríparas quando a temperatura corporal aumenta. A transpiração também pode resultar de nervosismo ou ansiedade, caso em que ocorre mais comumente nas palmas das mãos e nas axilas.
A sudorese excessiva devido à hiperidrose pode surgir como uma condição isolada ou estar relacionada a uma condição médica secundária, como doenças da tireoide, doenças cardiovasculares ou menopausa.
Causas Comuns
A hiperidrose é classificada como hiperidrose focal primária ou hiperidrose generalizada secundária, ambas com inúmeras causas individuais possíveis.
Hiperidrose Focal Primária
A hiperidrose focal primária envolve suor em uma ou mais áreas “focais” do corpo, geralmente nas palmas das mãos, sob os braços ou nas solas dos pés.A hiperidrose focal também pode afetar a face e/ou couro cabeludo.
Existem várias causas de hiperidrose focal primária, incluindo:
- Hiperidrose idiopática primária:Idiopática significa que a doença tem causa ou mecanismo de origem desconhecido. A maioria dos casos de hiperidrose primária é idiopática.
- Síndrome de Frey:Um distúrbio neurológico raro também chamado de sudorese gustativa
- Outras condições neurológicas:Os exemplos incluem lesões na coluna vertebral e condições diversas do sistema nervoso.
Hiperidrose generalizada secundária
A hiperidrose generalizada secundária refere-se à sudorese que ocorre em todo o corpo e pode incluir suores noturnos (sudorese durante o sono). Geralmente se desenvolve na idade adulta e é causada por um distúrbio secundário ou subjacente que afeta qualquer um dos vários sistemas do corpo ou por outros fatores:
Endócrino
- Hipertireoidismo
- Diabetes
- Hiperpituitarismo
- Menopausa (ondas de calor)
- Gravidez
- Feocromocitoma (um pequeno tumor da glândula adrenal)
- Síndrome carcinóide (uma doença rara desencadeada por uma resposta alterada do sistema imunológico)
- Acromegalia (uma anormalidade da glândula pituitária, que produz muito hormônio do crescimento e é caracterizada pelo desenvolvimento de rosto, mãos e pés superdimensionados)
Neurológico
- Doença de Parkinson
- AVC (acidente vascular cerebral)
- Lesão medular
Malignidade
- Doença de Hodgkin
- Distúrbios mieloproliferativos (um grupo de cânceres do sangue de crescimento lento)
Relacionado a Cardiovasculares
- Choque
- Insuficiência cardíaca
- AVC
Efeitos colaterais de medicamentos
- Anticolinesterásicos usados no tratamento da doença de Alzheimer
- Antidepressivos incluindo Prozac (fluoxetina), doxepina, Norpramin (desipramina), Pamelor (nortriptilina) e Effexor (venlafaxina)
- Medicamentos ansiolíticos usados para tratar a ansiedade
- Inaladores para asma, como albuterol
- Pílulas anticoncepcionais Depo-Provera
- Insulina usada para controlar diabetes
- Metadona usada para tratar dependência de heroína
- Medicamentos para enxaqueca, como triptano (rizatriptano) e sumatriptano
- Antiinflamatórios não esteróides como Celebrex (celecoxib)
- Opioides como Vicodin (hidrocodona) e Oxycontin (oxicodona)
- Salagen (pilocarpina) usado para tratar glaucoma
- Propranolol usado para tratar angina e hipertensão
- Testosterona
- Medicamentos reguladores da tireoide
Outros fatores
- Abstinência de álcool
- Febre
- Infecção (como malária, HIV ou tuberculose)
- Obesidade
- Retirada de opiáceos
- Insuficiência respiratória
- Toxicidade por alcoolismo ou abuso de substâncias
Genética
Na hiperidrose focal primária, a sudorese geralmente começa durante a infância, o que sugere que pode ser genética. Uma revisão de 20 estudos publicados em 2019 encontrou uma ampla gama de antecedentes familiares positivos – de 5,7% a 65%.
Os autores do estudo observaram que a hiperidrose focal primária parece ter um padrão autossômico dominante, o que significa que apenas uma cópia do gene da doença é necessária para que ela se manifeste. Além disso, o gene pode ser transmitido pelo pai ou pela mãe, e ambos os sexos correm o mesmo risco de herdar a hiperidrose.
Peso
Uma causa comum de hiperidrose secundária é o excesso de peso corporal e a obesidade. Provavelmente, isso se deve ao fato de o calor corporal ficar preso no tecido adiposo, desencadeando a resposta natural de resfriamento do corpo e causando transpiração excessiva.
Um estudo de 2019 publicado noJornal da Academia Americana de Dermatologiaavaliaram a ligação entre índice de massa corporal (IMC) e hiperidrose. O estudo incluiu quase 2,8 milhões de adolescentes. Encontrou taxas mais altas de hiperidrose em indivíduos com obesidade do que naqueles que estavam abaixo do peso. Além disso, os autores do estudo observaram que o risco de hiperidrose aumentou para cada unidade de IMC acima do limite de peso normal.
O IMC é uma medida desatualizada e falha. Não leva em consideração fatores como composição corporal, etnia, sexo, raça e idade. Embora seja uma medida tendenciosa, o IMC ainda é amplamente utilizado na comunidade médica porque é uma forma barata e rápida de analisar o potencial estado de saúde e os resultados de uma pessoa.
Cardiovascular
Vários fatores relacionados à função cardiovascular normal se sobrepõem à hiperidrose. O mesmo mecanismo que desencadeia a transpiração na hiperidrose provoca um aumento na frequência cardíaca e na pressão arterial.
O sistema nervoso simpático, que ativa a resposta de luta ou fuga, desempenha um papel na hiperidrose. A resposta de lutar ou fugir provoca um aumento na frequência cardíaca e na pressão arterial, o que leva à transpiração excessiva.
Pessoas com hiperidrose focal podem ter padrões anormais de frequência cardíaca, de acordo com um estudo publicado na revista European Neurology que comparou 63 pessoas com hiperidrose focal a um grupo de indivíduos saudáveis de controle.
Além disso, um estudo de 2016 avaliou a pressão arterial pós-exercício e a frequência cardíaca de recuperação em pessoas com e sem hiperidrose e descobriu que pessoas com hiperidrose generalizada secundária de origem desconhecida tiveram uma recuperação significativamente prejudicada da pressão arterial e diminuição da recuperação da frequência cardíaca após o exercício.
