Tipos de testes de gravidez e o que fazer depois de obter um teste de gravidez positivo

Os testes de gravidez são amplamente utilizados, tanto pelo público como pelos profissionais de saúde. Todos os testes dependem da medição da gonadotrofina coriônica humana (HCG) na urina humana. Um teste de gravidez é um dos testes mais utilizados e valiosos em todo o campo da bioquímica clínica. Além disso, é o único que também é utilizado por não profissionais. Um terço ou mais de todas as mulheres compram e utilizam um teste de gravidez durante a sua vida reprodutiva[1]

Para efeitos da presente discussão, um «teste de gravidez» é definido como um procedimento destinado simplesmente a revelar a presença ou ausência de uma gravidez.[1]

Neste artigo discutiremos vários tipos de testes de gravidez e também tentaremos entender as etapas que devem ser seguidas após obter um teste positivo.

Seção 1: Tipos de testes de gravidez

Testes de gravidez caseiros

• Um teste de gravidez caseiro pode ser usado no primeiro dia da menstruação.
• Alguns testes suscetíveis podem ser usados ​​ainda antes disso.

Esses testes funcionam reconhecendo o hormônio gonadotrofina coriônica humana (hCG) na urina humana. Este hormônio só é encontrado no corpo das mulheres durante a gravidez. O produto químico do bastão muda de cor quando entra em contato com o hormônio HCG. O tempo de espera pelos resultados varia de acordo com o tipo de teste, mas, em alguns casos, leva cerca de 10 minutos para entregar uma leitura precisa.[2]

Teste Clínico de Urina

• Um teste clínico de urina é feito em um consultório médico.
• Os resultados de um teste clínico de urina podem diferir dependendo do centro médico que você visitar. No entanto, geralmente você pode esperar os resultados dentro de uma semana após fazer o teste clínico de urina.[2]

Exame de sangue

Esses testes são feitos no consultório médico. Um laboratório testa o sangue para detectar hCG.

Existem dois tipos de exames de sangue na gravidez:

• Teste qualitativo de sangue hCG:Este teste é usado para verificar se algum hCG está sendo produzido no corpo. Simplesmente dá uma resposta simples sim ou não sobre se você está grávida.
• Exame quantitativo de sangue hCG:Este teste é usado para medir o nível específico de hCG no sangue humano.[2]

Se o nível de hCG for maior ou menor do que o esperado com base em quanto tempo você acha que está na gravidez, o médico poderá solicitar mais exames. Eles incluem um ultrassom ou repetição do teste de hCG em alguns dias.

Os exames de sangue quantitativos de hCG são mais precisos porque medem a quantidade exata de hCG no sangue. Eles podem detectar quantidades ainda menores do hormônio do que um exame de sangue qualitativo de hCG ou um exame de urina.

Os exames de sangue podem detectar a gonadotrofina coriônica humana antes dos exames de urina. Os exames de sangue são geralmente mais caros do que os exames caseiros e é preciso esperar mais pelos resultados. Os resultados dos exames de sangue também podem levar mais de uma semana, ou talvez duas, para serem entregues.[2]

Os primeiros sintomas da gravidez

Alguns sintomas da gravidez podem ser notados logo no início; que pode incluir:

• um período perdido
• uma sensação de exaustão
• urinar mais que o normal
• seios sensíveis e inchados
• náusea
• vômito [2]

Seção 2: O que fazer depois de encontrar um teste de gravidez positivo?

O próximo passo depende de duas coisas: se a mulher está grávida e se pretende ou não engravidar.

SEÇÃO 2.1: Se os resultados do teste forem positivos e uma mulher estiver planejando ter o bebê:

• Então, consulte o médico antes de atingir a marca de 8 semanas.[2]
• Além disso, faça um segundo teste para garantir a gravidez
• Marque uma consulta para pré-natal.
• Para garantir uma gravidez saudável, é hora de marcar uma consulta de pré-natal. Cada provedor de saúde tem diretrizes diferentes sobre quando deseja que você compareça para sua primeira consulta.

Durante a primeira consulta, deve-se esperar o seguinte:

• História médica e social, incluindo história reprodutiva e ginecológica e até mesmo história familiar
• Um exame físico
• Ultrassomnamorar a gravidez
• Série de testes de laboratório
• Medicamentos necessários

Concentre-se na saúde

• Durante as primeiras semanas de gravidez, as coisas exteriormente podem parecer iguais, mas muita coisa está acontecendo no interior do corpo da mulher.
• O cérebro, os órgãos e as partes do corpo do bebê estão começando a se formar. A única forma de apoiar este desenvolvimento é cuidando bem de si mesmo.
• As mulheres devem começar a tomar vitaminas pré-natais.
• Exercite-se regularmente.
• Coma muitas frutas, vegetais, proteínas e fibras.
• Mantenha-se hidratado com bastante água.
• Evite nicotina, álcool e drogas ilegais.
• Evite leite não pasteurizado, peixe cru ou laticínios e frios.

Apague:Se você fuma, é hora de parar.

Diga adeus à bebida:O consumo de álcool pode prejudicar o desenvolvimento do bebê e, portanto, deve-se evitar totalmente o álcool durante a gravidez.

Faça uma pausa:Os hormônios da gravidez podem deixar a pessoa cansada e mais estressada, por isso é essencial reservar um tempo para relaxar.

Seja sábio em relação à cafeína: Cafeínaé encontrado principalmente em mais do que apenas chá e café.

Saiba quais medicamentos são seguros:Consulte um médico antes de tomar qualquer novo medicamento ou interromper qualquer medicamento atual.

Comece a aprender e fique atento

• O corpo de uma mulher muda semana após semana.
• Saber identificar as mudanças no corpo e saber o que esperar pode ajudar a aliviar a ansiedade e preparar uma para cada fase da gravidez.
• Livros, recursos online, podcasts e revistas são excelentes maneiras de se informar sobre os próximos meses.

Exercício

Embora sejam recomendados 30 minutos de exercícios moderados por dia durante a gravidez, a maioria das mulheres grávidas não atende a essas diretrizes. Caminhar de intensidade moderada para a maioria das mulheres grávidas é equivalente a caminhar 2,4 a 3 quilômetros em meia hora.[4]

Fumar

A diretriz padrão de cuidados pré-natais para fumantes é perguntar a uma mulher grávida se ela fuma e fornecer um breve aconselhamento baseado na estrutura dos Cinco As, e complementá-lo com materiais de autoajuda específicos para gravidez. Apenas metade dos obstetras relatam oferecer tratamento a uma mulher grávida que revela fumar, e a discussão sobre como evitar o fumo passivo não é uma parte padrão dos actuais cuidados pré-natais.[4}

SEÇÃO 2.2: Se os resultados do teste forem positivos, mas a mulher não planejou engravidar

Ela deve perguntar ao médico sobre as opções disponíveis, incluindo:

• Fim da gravidez
• Levar a gravidez até o fim para adoção
• O que fazer se ela quiser continuar com a gravidez[2]
• Gravidez indesejada não é incomum. Quase metade de todas as gestações nos EUA não são intencionais, de acordo com um estudo de 2016.[5]
• Se alguém engravidou e não está pronto para ser pai ou não quer ter um filho, eles têm outras opções.
• Pode-se optar por interromper a gravidez com aborto ou colocar o bebê para adoção.

Aborto

• O aborto é um método que interrompe ou encerra uma gravidez. A maioria dos abortos é realizada durante o primeiro trimestre ou nas primeiras 12 semanas de gravidez.
• Este método é legal nos Estados Unidos, mas pode variar de estado para estado.
• Em alguns países, o consentimento dos pais é necessário para menores de 18 anos.[5]

Custos

• O aborto pode custar de US$ 300 a US$ 800 para interrupção médica e talvez até US$ 1.000 ou mais para um aborto cirúrgico.
• O custo depende de onde está o método e de quanto tempo você está na gravidez.
• Um MTP no segundo trimestre em um hospital é mais caro do que um aborto no primeiro trimestre na clínica.
• Algumas seguradoras de saúde cobrem despesas com aborto.[5]

Métodos de aborto

• Alguns tipos diferentes de interrupção médica da gravidez estão disponíveis.
• Durante um aborto cirúrgico, o profissional de saúde utiliza sucção para eliminar o feto e a placenta.
• Com um método de aborto medicamentoso ou com pílula abortiva, é necessário tomar uma combinação de medicamentos para interromper a gravidez.
• O método depende das preferências pessoais e do avanço da gravidez da mulher. O aborto cirúrgico pode ser muito bem realizado no primeiro e no início do segundo trimestre de gravidez, enquanto a pílula abortiva pode ser tomada até a décima semana de gravidez.

Aborto Cirúrgico

Existem 2 tipos de aborto cirúrgico:

• aborto por aspiração a vácuo e
• dilatação e evacuação aborto

A aspiração a vácuo geralmente é feita durante o primeiro trimestre ou início do segundo trimestre da gravidez. Depois de receber medicação para anestesiar o colo do útero e prevenir a dor, o médico inserirá um tubo através do colo do útero até o útero. A sucção é então aplicada para retirar o feto e a placenta do útero.

No aborto D&E, o colo do útero é primeiro anestesiado com o uso de um anestésico local. Em seguida, um dilatador é usado para abrir o colo do útero. Um tubo fino é então inserido no útero através do colo do útero. O tubo é conectado a um aparelho de sucção que remove o conteúdo do útero.[5]

Pílula Abortiva

• O método da pílula abortiva também é conhecido como aborto medicamentoso. Este método utiliza dois medicamentos – mifepristona e misoprostol – para interromper a gravidez.
• Um aborto induzido por medicamentos pode ser realizado até a décima semana de gravidez. A mifepristona atua bloqueando o hormônio progesterona. Sem esse hormônio, o embrião não consegue se implantar no útero e crescer.

Depois de um aborto

• É normal ter efeitos colaterais como cólicas e sangramento após um aborto.
• Um ultrassom geralmente é realizado posteriormente para garantir que o aborto foi concluído.[5]

SEÇÃO 2.3: Falso-Positivo

Um teste de gravidez falso positivo pode ocorrer por vários motivos:

• Gravidez química, em que a gravidez termina logo após o óvulo se fixar no revestimento uterino
• Gravidez ectópica
• Condições ovarianas, como cistos
• Condições ovarianas, como cistos

Consulte o médico se suspeitar que algum desses fatores possa ter lhe dado um falso positivo.[2]

Gravidez Química:

• É possível ter um teste de gravidez positivo mesmo que não esteja tecnicamente grávida. Isso é chamado de falso positivo.
• Às vezes é causado por uma gravidez química.
• Uma gravidez química pode ocorrer se um óvulo fertilizado, também conhecido como embrião, não conseguir crescer ou se implantar muito cedo. Isso pode acontecer por uma ampla gama de razões.

Pode ser o resultado de vários problemas dentro do útero, como:

• tecido cicatricial
• uma anomalia uterina congênita que pode causar um útero de formato irregular
• Miomas[6]

Gravidez Ectópica

• Às vezes, um óvulo fertilizado pode se implantar fora da cavidade central do útero. Isso pode causar a ocorrência de uma gravidez ectópica.
• A gravidez ectópica geralmente ocorre quando um óvulo fertilizado fica preso na trompa de Falópio durante seu trajeto até o útero.

As seguintes situações podem levar a uma gravidez ectópica:

• Presença de tecido cicatricial ou inflamação na trompa de Falópio
• uma história de infecções uterinas passadas
• trompa de falópio deformada
• A gravidez ectópica também pode ocorrer no colo do útero, ovário ou cavidade abdominal.

Os sintomas de uma gravidez ectópica incluem

• náuseas e seios doloridos, que também são sintomas de uma gravidez normal
• tontura ou desmaio
• pressão em seu reto
• ondas agudas de dor no abdômen, pelve, ombro ou pescoço
• dor intensa na lateral do abdômen
• manchas ou sangramento vaginal leve a intenso[6]

Aborto espontâneo ou aborto recente

Uma mulher pode continuar com teste de gravidez positivo após a perda da gravidez, seja devido a aborto espontâneo ou aborto espontâneo.

Durante a gravidez, os níveis de gonadotrofina coriónica humana continuam a aumentar à medida que a placenta cresce, duplicando a cada poucos dias e podendo atingir o pico por volta das dez semanas. Quando a gravidez termina, os níveis de hCG começam a diminuir, mas é um processo muito lento.

O hormônio pode permanecer no sangue e na urina por até seis semanas após o final da gravidez. É possível ter um teste falso positivo até que os níveis de hCG retornem ao estado anterior à gravidez.[6]

Erro do usuário

• Os testes de gravidez caseiros não são infalíveis.
• É essencial seguir as instruções da embalagem com precisão.
• Verifique a data de validade antes de usar o teste de gravidez.
• Mesmo com todas estas salvaguardas, pode ocorrer erro humano.
• Um dos erros mais importantes é fazer o teste muito cedo durante o ciclo menstrual. Isso pode causar um falso negativo ou um falso positivo.
• Também é essencial usar o teste quando a urina não estiver excessivamente diluída em água.
• Use o teste quando a urina estiver concentrada, como quando você acorda pela manhã.[6]

Linhas de Evaporação

• Às vezes, uma linha de evaporação também pode ser confundida com um teste de gravidez positivo. Alguns testes mostram duas linhas quando o hCG é detectado e uma linha quando o hCG não é reconhecido.
• As linhas geralmente são de cores vivas, como rosa, vermelho ou azul. Às vezes, essas segundas linhas de cor fraca aparecerão. Estas linhas podem representar uma gravidez inicial ou podem ser uma linha de evaporação.
• Pode ser uma linha de evaporação se a linha for totalmente incolor.
• Linhas de evaporação podem aparecer em um teste que você faz depois que a urina evaporou completamente. Às vezes, também são causados ​​por níveis hormonais que não representam gravidez.
• A melhor maneira de evitar confusão com uma linha de evaporação é seguir as instruções de tempo do teste exatamente como são fornecidas.[6]

Medicamentos

Se uma mulher está tentando engravidar sob cuidados médicos, pode-se tomar medicamentos para fertilidade.

Uma das injeções sintéticas de hCG, vendida sob as seguintes marcas:

• Ovidrel
• Profissional
• Novarel
• Gravidez

A injeção de hCG ajuda os folículos a liberar óvulos maduros. Pode causar uma leitura falso-positiva num teste de gravidez feito em casa, especialmente se o teste for feito muito cedo. Outros medicamentos também podem causar testes de gravidez falso-positivos. Eles incluem, mas não estão limitados a:

• medicamentos ansiolíticos, como diazepam ou alprazolam
• antipsicóticos, como clozapina ou clorpromazina
• anticonvulsivantes, como fenobarbital ou outros barbitúricos
• Doença de Parkinsonmedicamentos, incluindo bromocriptina, diuréticos, como furosemida, anti-histamínicos, incluindo prometazina, metadona[6]

Certas condições médicas

Raramente, certas condições médicas também podem fazer com que um teste de gravidez caseiro dê um falso positivo. Isso pode incluir:

• infecção do trato urinário
• condições mais graves, como câncer de ovário
• problemas de hipófise (muito raramente)
• doença renal que pode causar sangue ou glóbulos brancos na urina
• cistos ovarianos, particularmente cistos de corpo lúteo[6]

Conclusão

• As primeiras semanas após um teste de gravidez positivo podem ser repletas de emoções confusas.
• Primeiramente, você precisa identificar se planejou ou não a gravidez. De acordo com esta identificação, a mulher precisa tomar outras medidas.
• Se a gravidez for planejada, pode ser necessário começar a trabalhar em certas coisas para ter uma gravidez saudável, como iniciar o pré-natal e começar a tomar várias vitaminas pré-natais.
• Ela deve buscar apoio sempre que necessário.
• Além disso, existem outras opções disponíveis caso a gravidez não tenha sido planeada, tais como a interrupção médica através de aborto cirúrgico e pílulas abortivas.
• Além disso, é necessário verificar novamente, com a ajuda de um profissional de saúde, se o resultado do teste foi falso positivo e, consequentemente, tomar outras medidas.

Referências:

1. Chard, T. (1992). Testes de gravidez: uma revisão. Reprodução humana, 7(5), 701-710.
2. https://www.healthline.com/health/pregnancy/tests#early-symptoms
3. https://www.healthline.com/health/pregnancy/positivo-pregnancy-test-what-next#bottom-line
4. Gennaro, S. e Melnyk, BM (2016). Melhorar o atendimento pré-natal para mulheres pertencentes a minorias. MCN. O jornal americano de enfermagem materno-infantil, 41(3), 147.
5. https://www.healthline.com/health/pregnancy/unwanted#after-an-abortion
6. https://www.healthline.com/health/pregnancy/false-positivo-pregnancy-test#chemical-pregnancy
7. https://www.tommys.org/pregnancy-information/im-pregnant/early-pregnancy/5-things-do-when-you-find-out-youre-pregnant