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O que é o pâncreas?
O pâncreas é uma glândula lobular alongada que se estende desde a alça C do duodeno até o hilo do baço. Devido ao seu formato, o pâncreas é dividido em cabeça, pescoço, corpo e cauda para fins descritivos. Uma extensa rede de dúctulos e um grande ducto pancreático desembocam no ducto biliar comum.
A glândula multifuncional tem funções endócrinas e exócrinas. O componente endócrino libera hormônios diretamente na corrente sanguínea e desempenha um papel importante no metabolismo e um papel menor na digestão. A parte exócrina do pâncreas libera enzimas digestivas no duodeno, facilitando assim a digestão química. Os hormônios e enzimas pancreáticas são discutidos mais adiante em Função do Pâncreas.
Imagem do Wikimedia Commons
Anatomia do Pâncreas
O pâncreas mede cerca de 20 centímetros de comprimento e pesa entre 75 e 90 gramas (mais pesado nos homens). A maior parte do tecido pancreático é dedicada à sua função exócrina, enquanto apenas 1% a 2% do pâncreas é responsável pelo componente endócrino.
O pâncreas possui dois tipos principais de células – asilhota de Langerhansresponsável pela função endócrina e pelocélulas acinaresque produzem e secretam enzimas digestivas (exócrinas). As células acinares estão dispostas em grupos para formar os ácinos pancreáticos que drenam as enzimas para os dúctulos introlobulares que eventualmente se fundem para formar o ducto pancreático principal.
Fornecimento Arterial
- Artéria pancreaticoduodenal superior – ramo da artéria gastroduodenal
- Artéria pancreaticoduodenal inferior – ramo da artéria mesentérica superior
- Ramos pancreáticos da artéria esplênica
Drenagem Venosa
- Veias pancreáticas que desembocam nas partes mesentérica superior e esplênica da veia porta hepática e da veia esplênica
Drenagem Linfática
- Os vasos linfáticos pancreáticos desembocam nos linfonodos pancreaticospênicos ou nos linfonodos pilóricos
Suprimento Nervoso
- Fibras simpáticas e parassimpáticas do plexo celíaco e do plexo mesentérico superior (nervos vago e esplâncnico abdominopélvico)
Partes do Pâncreas
Imagem do Wikimedia Commons
(1) cabeça do pâncreas, (2) processo uncinado do pâncreas, (3) incisura pancreática, (4) corpo do pâncreas, (5) superfície anterior do pâncreas, (6) superfície inferior do pâncreas, (7) margem superior do pâncreas, (8) margem anterior do pâncreas, (9) margem inferior do pâncreas, (10) tubérculo omental, (11) cauda do pâncreas, (12) duodeno
Cabeça
A cabeça do pâncreas é a parte dilatada da glândula que fica presa à alça C do duodeno. Possui uma projeção inferior conhecida como processo uncinado. Um sulco na superfície póstero-superior (parte superior posterior) da cabeça acomoda o ducto biliar. A cabeça do pâncreas repousa contra a veia cava inferior (VCI) que fica atrás dela (posteriormente). Faz contato com a artéria renal direita e com as veias renais esquerda e direita.
Pescoço
O colo do pâncreas é a pequena porção da glândula que conecta a cabeça do pâncreas ao corpo. Mede cerca de 1,5 a 2 centímetros (menos de uma polegada) e fica adjacente ao piloro do estômago.
Corpo
O corpo do pâncreas é a continuação do pescoço que começa a afinar em direção à cauda. Faz contato com a aorta, glândula adrenal, rim esquerdo e vasos renais.
Cauda
A cauda do pâncreas se estende até o hilo do baço. A estreiteza, bem como a distância da massa da cabeça, tornam-no relativamente móvel. Encontra-se na frente do rim esquerdo (anteriormente).
Ducto Pancreático
O ducto pancreático principal recebe sucos pancreáticos dos dúctulos intralobulares. Começa na cauda do pâncreas e vai até a cabeça. Aqui ele se junta ao ducto biliar comum em uma porção dilatada conhecida como ampola de Vater (ducto hepatopancreático). Esta é a extremidade terminal dos sistemas de dutos (pancreático e biliar) e o conteúdo desses dutos é então esvaziado no duodeno. Não é incomum que o ducto pancreático permaneça separado do ducto biliar comum e ambos possam desembocar diretamente no duodeno.
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O esfíncter do ducto pancreático é um esfíncter do músculo liso que controla a saída do suco pancreático para a ampola. Por sua vez, o esfíncter de Oddi (esfíncter hepatopancreático) controla a bile e as secreções pancreáticas no duodeno.
O pâncreas também possui um duto adicional para a saída do suco pancreático. É conhecido como ducto pancreático acessório e na maioria das vezes se comunica com o ducto pancreático principal. No entanto, pode ocorrer de forma independente e permanecer desconectado e pode até ser maior que o ducto pancreático principal.
Localização do Pâncreas
O pâncreas está localizado na parte superior do abdômen, principalmente no epigástrio e estendendo-se até o hipogástrio esquerdo. Situa-se retroperitonealmente, atravessando a linha transpilórica (consulte a imagem abaixo) ao nível das vértebras L1 e L2. Órgãos e estruturas abdominais relacionados ao pâncreas incluem:
- estômago que está situado em frente ao pâncreas (anterior),
- veia cava inferior (VCI) e aorta abdominal situada atrás do pâncreas (posterior).
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