Tratamentos para artrite do polegar

A artrite é uma condição que causa inflamação e perda de cartilagem na articulação. Existem vários tipos de artrite. O tipo mais comum – osteoartrite ou artrite por desgaste – ocorre comumente na articulação da base do polegar, onde o polegar encontra o pulso.

Essa articulação, chamada articulação carpometacarpal (CMC) ou articulação basilar, é importante ao tentar agarrar ou beliscar. A artrite do polegar é mais comum em mulheres do que em homens e aumenta de frequência acima dos 50 anos.

Sintomas

Os sintomas comuns em pacientes com artrite no polegar incluem:

• Dor na base do polegar
• Inchaço na base do polegar
• Sensações de moagem (crepitação) ao mover o polegar
• Movimento doloroso e limitado do polegar
• Dificuldade em segurar
• Dor ao abrir potes, girar chaves, etc.

Ao examinar o polegar, o médico geralmente pode fazer o diagnóstico de artrite basilar sem quaisquer testes especiais. Um raio X mostrará a extensão da artrite. O raio X também pode oferecer alguma indicação de quão bem-sucedidos os tratamentos não operatórios podem ser na sua situação.

A maioria das pessoas que tem artrite no polegar relata que seus sintomas pioram com atividades, principalmente atividades repetitivas. Pessoas que trabalham com as mãos, como trabalhadores manuais, ou mesmo pessoas que gostam de atividades como tricô ou marcenaria, podem sentir dores na base do polegar ao continuarem suas atividades. Na verdade, quem tem uma ocupação com movimentos repetitivos tem duas vezes mais chances de desenvolver osteoartrite localizada.

Muitas pessoas com essa condição esfregam ou massageiam a base do polegar para aliviar o desconforto.

Tratamentos não cirúrgicos para artrite do polegar

Os tratamentos para artrite do polegar incluem:

• Medicamentos antiinflamatórios: Um medicamento antiinflamatório simples costuma ser um bom primeiro passo no processo de tratamento. Você deve conversar com seu médico para discutir a segurança desses medicamentos e a dose apropriada. Freqüentemente, esses medicamentos podem aliviar os sintomas da artrite do polegar.
• Talas de abdução de polegar: Uma tala pode promover o resto da articulação artrítica e aliviar a inflamação associada à artrite do polegar. A tala deve ser usada durante atividades que agravam os sintomas. A tala de abdução do polegar é a cinta mais simples de usar para esse fim, mas em pacientes com sintomas mais graves, uma cinta mais significativa, como uma cinta em forma de espícula para o polegar, é apropriada. A cinta de polegar oferece mais suporte para o polegar, mas é mais difícil de usar em suas atividades diárias.
• Injeções de cortisona: Uma injeção de cortisona coloca um poderoso medicamento antiinflamatório diretamente no local da artrite. Esta injeção geralmente proporciona alívio rápido dos sintomas, mas os sintomas podem retornar com o tempo.

Opções cirúrgicas para artrite do polegar

A cirurgia pode ser um tratamento útil para pacientes com artrite grave no polegar. O tratamento cirúrgico usual consiste na remoção do osso artrítico, aliviando a dor e a inflamação da articulação desgastada. Existem diferentes procedimentos cirúrgicos para atingir esse objetivo, incluindo a trapezectomia.Em algumas situações, o cirurgião pode optar por substituir o osso removido por um enxerto de tendão, por um implante artificial ou por nada. Alternativamente, seu médico pode considerar a fusão da articulação, para eliminar todo o movimento na base do polegar.

A boa notícia sobre a cirurgia é que, em pacientes adequadamente selecionados, o tratamento cirúrgico da artrite do polegar é muito bem-sucedido. A satisfação do paciente com o tratamento cirúrgico é de cerca de 90–95%, o que significa que a maioria dos pacientes se sente muito bem após a intervenção cirúrgica.Existem complicações potenciais da cirurgia, incluindo infecção, lesão nervosa e dor persistente. Converse com seu médico se quiser saber mais sobre o tratamento cirúrgico da artrite do polegar.

Outras causas de dor no polegar

Existem outras causas potenciais de dor no polegar que precisam ser consideradas, especialmente se tratamentos simples para alguma artrite não ajudarem. As possíveis causas de dor no polegar incluem:

• Síndrome do túnel do carpo
• Polegar em gatilho
• Tendinite

Às vezes, essas condições podem imitar os sintomas da artrite do polegar e também podem coexistir com a artrite do polegar.Se você foi diagnosticado com alguma artrite e seus sintomas não parecem estar respondendo adequadamente ao tratamento, seu médico deve avaliar outras causas potenciais de dor. Às vezes, essas outras condições podem precisar de tratamento para aliviar os sintomas de desconforto.

Se a dor ainda não melhorar e outras condições não parecerem ser a fonte do seu desconforto, isso pode significar que os tratamentos fornecidos não são adequados para aliviar a sua condição. Nesse caso, tratamentos mais invasivos podem acabar sendo necessários.

Uma Palavra da Saúde Teu

Embora os sintomas normalmente possam ser controlados com tratamentos simples, a artrite na base do polegar é uma das articulações artríticas mais comumente diagnosticadas no corpo. A maioria das pessoas responderá bem a tratamentos simples. Se você não encontrar alívio com esses métodos, considere opções cirúrgicas.