Comedões fechados: o que são e como tratá-los

  • Comumente conhecidos como espinhas, os comedões fechados são lesões leves de acne causadas por um acúmulo de óleo e pele morta.
  • Existem muitos fatores que contribuem para a formação de espinhas, incluindo hormônios, dieta e certos medicamentos.
  • Tratamentos tópicos de venda livre (OTC), como peróxido de benzoíla, são geralmente eficazes o suficiente para prevenir e tratar espinhas. 

Comedões fechados, ou espinhas , são pequenas saliências que geralmente se desenvolvem em áreas onde os poros são maiores e mais densamente concentradas, como a face, ombros e pescoço . São lesões comuns, leves e não inflamatórias da acne, que podem afetar pessoas de todas as idades e tipos de pele .

O que são comedões fechados?

Um comedo fechado se forma quando um poro é bloqueado por células mortas da pele ou outros detritos. O sebo, uma substância oleosa natural que hidrata a pele, normalmente atinge a superfície da pele através dos poros.

Com os poros bloqueados por detritos, o sebo se acumula e endurece, atraindo uma bactéria conhecida como Propionibacterium acnes . A pele pode responder a esse influxo de bactérias crescendo sobre o tampão e criando uma bolsa hermética de pele cheia de P. acnes, conhecido como comedão fechado.

Tipos de comedões fechados e como identificá-los

Um comedo fechado típico é uma whitehead, um pequeno monte elevado na superfície da pele com um centro ligeiramente branco. Alguns comedões fechados não formam uma área branca visível e são simplesmente pequenas áreas elevadas da pele.

Como os comedões fechados são isolados do ambiente por uma fina camada de pele, isso evita que o tampão interno e as bactérias oxidem, permitindo que mantenham uma aparência branca. Os comedões podem ser classificados como microcomedões (até 1 mm) ou macrocomedões (maiores que 1 mm).

Comedões fechados não devem ser confundidos com pústulas, que às vezes são incorretamente chamadas de espinhas.

Pústulas são lesões inflamatórias de acne que são geralmente maiores do que comedões fechados. Eles contêm um pus branco ou amarelado que pode ser facilmente confundido com a coloração branca de comedões fechados. As pústulas geralmente são circundadas por uma mancha vermelha na pele.

Uma palavra sobre milia

Outra forma de lesão cutânea, milia, costuma ser confundida com comedões. Eles podem ser identificados por seu tamanho pequeno – aproximadamente o tamanho de um grão de areia – e textura dura. Embora a mília possa ser removida com um extrator de comedão, eles não são considerados comedões.

Comedões fechados vs. comedões abertos

Os comedões abertos e fechados se formam da mesma maneira. Após um poro obstruído, o sebo não consegue atingir a superfície da pele e se acumula, atraindo bactérias.

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Os dois tipos de comedões diferem na resposta do corpo. Um comedo fechado é formado quando a pele cresce sobre um tampão; quando a pele não envolve o bloqueio, é referido como um comedão aberto. Os comedões abertos, também conhecidos como cravos , ficam expostos ao ar, o que oxida a obstrução e escurece sua cor.

O que causa os comedões fechados?

There are a number of factors that can contribute to the formation of closed comedones. These include causes that can easily be controlled such as habits and diet, as well as factors that can be difficult to change such as hormonal balance.

Some elements that can cause closed comedones and that can easily be avoided include:

  • Rupturing a follicle by picking a pimple
  • Overapplication of moisturizers
  • Overzealous washing
  • Humid environments
  • Contact with certain chemicals, including propylene glycol, isopropyl myristate and dyes present in makeup
  • A diet high in dairy, fats and sugar
  • A diet lacking linoleate, the salt form of linoleic acid which is typically found in vegetable oils
  • Smoking

Factors that can be difficult or impossible to avoid include:

  • Having a high level of the hormone dihydrotestosterone (DHT)
  • Flutuações hormonais antes da menstruação
  • A produção de proteínas inflamatórias chamadas citocinas por células dentro de um poro

Tratamentos tópicos para comedões fechados

Embora uma variedade de tratamentos esteja disponível para combater os comedões fechados – de medicamentos orais prescritos e antibióticos à extração de comedões para espinhas persistentes – na maioria dos casos, os tópicos de venda livre podem eliminar os comedões fechados. Esses tratamentos tópicos estão disponíveis como géis, cremes, loções e lavagens.

Retinóides

Os retinóides incluem ingredientes com força prescrita, como tretinoína , adapaleno, tazaroteno e isotretinoína, e produtos à base de retinol OTC. Esses ingredientes são normalmente encontrados em cremes e géis tópicos; no entanto, a tretinoína e a isotretinoína também estão disponíveis como tratamentos orais.

Embora os retinóides possam ajudar a tratar as espinhas existentes, seu principal uso é prevenir surtos futuros. Os retinóides regulam a taxa de esfoliação natural da pele e aumentam a produção de colágeno da pele. Isso reduz a quantidade de células mortas da pele que permanecem na pele, reduzindo a probabilidade de formação de cravos . Os retinóides também fecham os poros, reduzindo ainda mais essa probabilidade.

Ácido glicólico

O ácido glicólico é um tipo de ácido alfa-hidroxi ( AHA ) que esfolia quimicamente a pele e evita que as células mortas se colem. Isso ajuda a prevenir o entupimento de poros e evita lesões de acne .

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O ácido glicólico pode ser encontrado em uma variedade de produtos, incluindo limpadores, tonificantes , máscaras e peelings. Produtos caseiros de ácido glicólico, que normalmente caem na faixa de dosagem de 8 a 15%, podem ser usados ​​diariamente. Se ocorrer vermelhidão e irritação da pele, o uso pode ser reduzido para dias alternados.

Peróxido de benzoíla

O peróxido de benzoíla é um tratamento comum para acne leve que reduz bactérias e leveduras na superfície da pele, além da inflamação da pele. Isso funciona para acalmar a acne existente e impede a formação de mais comedões.

O peróxido de benzoíla está disponível em várias formas, incluindo géis, cremes, loções e sabonetes. Às vezes, é combinado com outros medicamentos para aumentar sua eficácia.

Ácido azelaico

O ácido azelaico é um ácido natural produzido por um tipo de levedura presente na pele. Ele reduz o crescimento de bactérias dentro dos folículos capilares, restabelece o crescimento normal das células da pele que revestem os folículos e reduz a inflamação.

O ácido azelaico é frequentemente combinado com antibióticos orais ou terapia hormonal para tratar acne leve e moderada, incluindo comedões. Geralmente está disponível na forma de creme .

Ácido salicílico

O ácido salicílico atua quebrando a queratina. Às vezes, é prescrito por dermatologistas porque pode reduzir a taxa de liberação das células dos folículos capilares, evitando o entupimento.

Muitas preparações de ácido salicílico estão disponíveis sem receita, mas algumas só estão disponíveis mediante receita médica. Ele está disponível em muitas formas, incluindo géis, loções, cremes e xampus.

Uma palavra sobre medicação

Na maioria dos casos, é melhor tentar tratamentos tópicos OTC para comedões fechados antes de recorrer a medicamentos prescritos.

Quando as opções de venda livre não conseguem tratar comedões fechados, a terapia hormonal pode ajudar a regular o equilíbrio hormonal do corpo e reduzir a formação de comedões fechados. Alguns hormônios, como o estrogênio , são conhecidos por suprimir a produção de sebo, o que pode ajudar a minimizar o aparecimento de comedões fechados. Isso é particularmente útil para mulheres menstruadas que experimentam uma rápida flutuação nos níveis hormonais.

A isotretinoína também pode ser eficaz no combate à acne moderada a grave. No entanto, este medicamento só deve ser prescrito como último recurso devido aos seus potenciais efeitos colaterais, que incluem pensamentos suicidas, depressão e acidente vascular cerebral.

Faça você mesmo em casa, tratamentos de comedão fechados

Embora muitos tratamentos de whiteheads OTC sejam recomendados por dermatologistas para uso em casa, eles raramente recomendam produtos naturais. A segurança e a eficácia dos remédios caseiros para comedões fechados variam e muitos desses tratamentos carecem de pesquisas adequadas.

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Alguns dos tratamentos naturais mais comuns, como óleo da árvore do chá e hamamélis , podem ser encontrados em produtos que contêm ingredientes mais tradicionais e eficazes, como ácido salicílico e peróxido de benzoíla. Em alguns casos, a combinação desses ingredientes pode melhorar a eficácia desses produtos.

Extração de comedão fechado e outros tratamentos profissionais

Além de recomendar ou prescrever tratamentos tópicos para tratar comedões fechados, em casos raros, os dermatologistas podem realizar um procedimento para remover comedões fechados particularmente problemáticos.

A extração do comedão fechado , envolve a criação de incisões com uma agulha ou lâmina enquanto se usa os dedos para esticar a pele. Uma ferramenta estéril é então usada para espremer qualquer fluido. A extração fechada do comedão pode ser eficaz quando realizada por um dermatologista habilidoso; no entanto, não é uma solução permanente, pois os comedões podem se formar novamente.

Este procedimento geralmente é realizado apenas quando outros tratamentos se mostram ineficazes, pois podem causar dor e desconforto. Em casos graves, também pode causar cicatrizes.

Embora a microdermoabrasão e os peelings químicos possam ser eficazes para melhorar a qualidade da pele, eles não são uma forma eficaz de remover os comedões de forma permanente.

Dicas para prevenir comedões fechados

Além de evitar causas comuns de comedões, aplicar pomadas tópicas e tomar quaisquer medicamentos orais prescritos por seu dermatologista, existem etapas adicionais que você pode realizar para evitar a formação de comedões fechados:

  • Use maquiagem sem óleo para minimizar o entupimento dos poros
  • Lave as áreas afetadas duas vezes ao dia com um limpador suave ou medicamentoso
  • Esfolie as áreas afetadas duas vezes por semana para remover a pele morta
  • Lave o cabelo regularmente para evitar a propagação de óleo e resíduos para o rosto

Fale com seu dermatologista para saber mais sobre como prevenir comedões fechados e outros tipos de acne.

Remover

Os comedões fechados são uma forma leve de acne que se forma quando o sebo e as células mortas da pele se acumulam e obstruem os poros. Existem muitos fatores que podem contribuir para a formação de comedões fechados, desde a hiperatividade dos hormônios até o tabagismo e fatores dietéticos.

Os tratamentos tópicos OTC são geralmente eficazes no tratamento e prevenção de comedões fechados. No entanto, quando os comedões fechados são acompanhados por formas mais graves de acne , o tratamento pode exigir medicação oral e tópica.

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