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Se seu filho não está urinando, quando você deve começar a se preocupar? Descubra por quanto tempo uma criança pode ficar sem urinar, quais podem ser as razões e o que fazer a respeito.
Pergunta da mamãe:
Meu filho de 18 meses não urinou por 6 horas, está errado? Estou preocupada que ele esteja doente, mas ele parece bem. Devo entrar em contato com o Dr. ou há sinais de que algo está realmente errado? Ele está feliz.
Vida fácil para bebês:
Toddler Is Not Urinating – Guia De Razões E Soluções
Concordo que 6 horas parece muito tempo para uma criança segurar a urina, especialmente durante o dia. No entanto, se a fralda permaneceu seca durante a noite e ele não acordou para se alimentar, isso pode ser completamente normal.
FREQUÊNCIA NORMAL DE MICÇÃO EM BEBÊS
Em geral, uma criança pequena “deve ir” a cada duas ou três horas. O tamanho da bexiga é de 3-5 onças e, durante o dia, deve levar cerca de 2 horas para ficar cheia. A frequência de micção também varia de acordo com o domínio do treinamento esfincteriano de seu filho. Aos quatro anos, muitas crianças desenvolveram essa habilidade. Aqueles com alguma habilidade podem, portanto, tolerar intervalos de micção mais longos, incluindo até seis horas.
Por outro lado, existem alguns cenários em que a diminuição da micção é um sinal de problema. Por exemplo, 4 a 12 horas sem uma fralda molhada pode ser um sinal de desidratação. Em outros casos, a diminuição da produção de urina é causada por uma obstrução do fluxo, disfunção da bexiga ou infecção. Vamos discutir mais a fundo o que seriam considerados padrões urinários anormais para uma criança.
RAZÕES PELAS QUAIS UMA CRIANÇA NÃO URINA
Como há alguns motivos preocupantes para seu filho urinar com menos frequência, é importante identificar a causa.
Aqui estão os mais prováveis:
1. DESIDRATAÇÃO
Nessa situação, seu filho produz quantidades muito pequenas de urina. A fralda pode parecer seca ou, se você usar o banheiro, muito pouca urina é eliminada. As fraldas são muito eficazes na absorção de urina e pequenos volumes podem “desaparecer” facilmente nos materiais do núcleo. Isso pode acontecer se seu filho for ativo, mas não beber líquidos suficientes ao longo do dia.
Se seu filho está feliz e não mostra sinais de doença, é mais provável que haja hidratação inadequada. A produção de urina pode ser diminuída, entretanto, quando associada a perdas de fluidos por vômitos, diarreia ou febre persistente.
Você pode aprender mais sobre os sinais de desidratação aqui .
2. INFECÇÕES
As infecções do trato urinário geralmente causam dor ao urinar. Devido à anatomia, essas infecções são mais comuns em meninas do que em meninos. Crianças mais velhas podem chorar e expressar desconforto ao urinar, até mesmo se recusando a usar o banheiro por medo de sentir essa dor. Como alternativa, eles podem ter acidentes urinários frequentes devido à irritação da bexiga causada pela infecção (fonte).
As infecções do trato urinário com menos de dois anos de idade podem ser mais difíceis de detectar porque os sintomas são diferentes dos de crianças mais velhas e adultos. Às vezes, febre ou urina com odor fétido são os únicos sintomas. Você pode encontrar mais detalhes sobre os sintomas de ITU em crianças aqui.
3. ALGUM TIPO DE BLOQUEIO
A constipação é a causa mais comum de “obstrução do fluxo urinário” em crianças pequenas. A frequência reduzida de evacuações faz com que as fezes impactadas comprimam a bexiga, resultando em micção incompleta e, se for treinado para usar o banheiro, em acidentes durante o dia. Uma vez que a constipação seja remediada, os padrões normais de micção são retomados.
Os motivos sérios, mas menos comuns, para um bloqueio podem ser cistos vesicais, pólipos ou inflamação de uma lesão.
4. BEXIGA NEUROGÊNICA
Quando existe um problema neurológico subjacente ou ocorre uma lesão de parto, a inervação dos músculos da bexiga pode ser prejudicada, causando dificuldade para urinar. Exemplos disso incluem paralisia cerebral, derrame neonatal e espinha bífida.
5. CONTROLE DA BEXIGA
Em uma nota mais feliz – a redução da micção pode ser um sinal de controle da bexiga, especialmente quando o período de seca prolongado é à noite. A idade em que uma criança desenvolve essa habilidade pode variar. Antes dos 12 meses, os bebês não têm capacidade física ou cognitiva para aprender essa habilidade.
Dependendo da situação familiar e das normas culturais, alguns pais começam a dar pequenos passos em direção ao treinamento para usar o banheiro após o primeiro aniversário. Na prática clínica, tenho visto crianças de 18 meses que têm controle total da bexiga durante o dia, mas outras que não o dominam até os quatro anos. O controle noturno geralmente ocorre mais tarde. Não é incomum para uma criança de cinco anos ainda precisar de um “puxão” à noite.
COMO SABER POR QUE UMA CRIANÇA NÃO URINA
Algumas coisas a considerar quando seu filho não está urinando:
- O seu filho comeu ou bebeu menos do que o normal durante o dia?
- A urina era de uma cor amarela clara com um leve odor? Se, em vez disso, tivesse uma cor amarela escura e um cheiro forte, a urina estaria muito concentrada porque o corpo está tentando conservar líquido.
- Seu filho está fazendo esforços excessivos para NÃO urinar? Ele ou ela pode estar se segurando porque é doloroso.
- Há febre ou qualquer outro sinal de doença que possa indicar infecção do trato urinário?
- O seu filho não consegue evacuar há vários dias?
Se nenhum desses sinais estiver presente, haverá poucos motivos para preocupação. Oferecer goles de água deve remediar a situação.
O QUE FAZER QUANDO UMA CRIANÇA NÃO ESTÁ URINANDO
O que fazer quando uma criança não está urinando, é claro, depende dos motivos.
Para desidratação leve , tente encontrar maneiras de encorajar seu filho a beber um pouco mais. Crianças de 18 meses costumam ser muito ativas e em movimento, por isso pode ser um pouco difícil convencê-las a fazer um intervalo de hidratação. Você pode fornecer um copo com canudinho de água para carregar e beber durante o dia. É importante evitar sucos e bebidas açucaradas para prevenir cáries .
Se a diminuição da micção se deve a um melhor controle da bexiga , então não há muito o que fazer, é claro! Se você sentir que seu filho está segurando a urina um pouco mais do que o esperado, lembre-o de tentar “usar o penico”. Pode até ser útil ir ao banheiro juntos. Lembre-se de que seu filho ainda é muito pequeno e cada criança desenvolve interesse em treinar o banheiro em momentos diferentes.
Se houver suspeita de doença, você deve consultar um médico.
QUANDO CHAMAR O MÉDICO
Então, para ser claro, se seu bebê parece s doente ou para a dor, se recusa a comer ou beber , tem uma febre, tem urina fétida ou sanguinolenta ou vazios menos de quatro vezes em um período de 24 horas , entre em contato um médico.
Se você estiver preocupado com a obstrução do fluxo urinário, chame um médico imediatamente ou dirija-se ao pronto-socorro. Esta não é uma situação de “esperar para ver”.
Se a micção infrequente continuar, você deve entrar em contato com um médico, mesmo que não haja sinais de doença.
