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Pessoas que usam medicamentos GLP-1 para controlar o peso podem ter maior probabilidade de desenvolver acne, de acordo com um relatório recente.
Em um estudo retrospectivo, os pesquisadores analisaram o número de diagnósticos de acne vulgar entre pessoas com obesidade, mas não com diabetes, que receberam prescrição de Saxenda (liraglutida),Wegovy (semaglutida), ouZepbound (tirzepatida).
Os pesquisadores compararam mais de 162 mil usuários de drogas GLP-1 – três quartos dos quais eram mulheres – com pessoas que não tomavam os medicamentos. Aqueles que tomavam GLP-1 tinham 34% mais probabilidade de serem diagnosticados com acne dentro de um ano.
O efeito foi mais óbvio nas mulheres. Eles tinham 53% mais probabilidade de desenvolver acne do que os homens. Os homens que usaram um medicamento GLP-1 não tiveram maior probabilidade de obter um diagnóstico de acne do que aqueles que não o fizeram.
A acne não foi um efeito colateral relatado nos principais ensaios clínicos do GLP-1, disseStan Tolkachjov, MD, autor sênior do estudo e dermatologista com dupla certificação no Texas.
No entanto, Tolkachjov e sua equipe notaram postagens nas redes sociais e aumentaram os relatos de outros dermatologistas dizendo que seus pacientes tiveram mais surtos depois que começaram a tomar os medicamentos.
Uma pesquisa de 2024 descobriu que 12% das pessoas nos EUA tomaram um medicamento GLP-1 para tratar a obesidade.Estudos mais robustos são necessários para determinar se os medicamentos GLP-1 estão realmente causando acne em mulheres e o que pode estar causando isso.
“A maioria dos pacientes, especialmente aqueles que estão sendo tratados para o peso, querem parecer e se sentir melhor. Eles provavelmente não querem ter acne que possa deixá-los com cicatrizes”, disse Tolkachjov.
Entendendo o efeito colateral surpreendente
As descobertas, disse Tolkachjov, são surpreendentes.
Desequilíbrios hormonaissão frequentemente os culpados da acne. Um aumento na testosterona pode fazer com que a pele produza maissebo, uma substância oleosa que pode obstruir os poros e causar acne.
Homens com obesidade ou sobrepeso tendem a ter níveis mais baixos de testosterona do que aqueles com peso saudável. À medida que perdem peso, os níveis de testosterona aumentam. Enquanto isso, mulheres obesas que perdem peso tendem a observar reduções nos níveis de testosterona.
“Normalmente, quando você perde peso, você tem melhores níveis hormonais. As mulheres têm menos testosterona e deveriam ter menos acne, mas não foi isso que vimos aqui”, disse Tolkachjov.
“Há um fator emocional quando você vê dados que não parecem fazer sentido”, disse Tolkachjov. “É uma descoberta muito complexa e, daqui para frente, precisaremos de conjuntos de dados maiores.”
A perda de peso muitas vezes pode ajudar a melhorar a acne em pessoas com certas condições de saúde, comohidradenite supurativaesíndrome dos ovários policísticos (SOP). Pessoas com SOP tendem a ter níveis mais elevados de testosterona e outros hormônios andrógenos. Resistência à insulina,o que também é comum na SOP, também está relacionado a uma maior probabilidade de surtos de acne.
Os medicamentos GLP-1 podem apoiar um melhor controle glicêmico e melhorar a sensibilidade à insulina, o que deve ajudar a reduzir os surtos, disseAnthony Rossi, MD, dermatologista e cirurgião dermatológico certificado pelo Memorial Sloan Kettering Cancer Center.
“Esses GLP-1 estão melhorando a sensibilidade à insulina, melhorando a síndrome metabólica e geralmente diminuindo a inflamação, que às vezes também é uma causa da acne”, disse Rossi.
Ele disse que é possível que os surtos de acne possam estar relacionados aoflutuação de curto prazo nos hormônios, sensibilidade à insulina e outros fatores à medida que o corpo se acostuma com os medicamentos. Às vezes, dietas radicais e perda rápida de peso podem causar acne e outros problemas de saúde dermatológicos devido a desequilíbrios hormonais.
O que mais poderia contribuir para a acne em usuários do GLP-1?
É improvável, disse Rossi, que o próprio medicamento esteja causando surtos de acne. Se assim for, o efeito provavelmente seria aparente em ambos os sexos.
Pessoas que tomam medicamentos com GLP-1 também tendem a ter níveis elevados de fator de crescimento semelhante à insulina 1 (IGF-1), um hormônio de crescimento que ajuda a controlar a produção de sebo.
Os primeiros estudos relacionaram níveis elevados de IGF-1 à acne em mulheres.Os autores sugeriram que a diferença entre os sexos no seu estudo poderia estar relacionada com a diferença entre os sexos observada em estudos que ligaram a acne ao IGF-1.
Também é possível que o estudo não tenha captado perfeitamente a relação entre os medicamentos e a acne. Uma meta-análise anterior de 45 estudos não encontrou nenhuma relação entre o uso de seis medicamentos diferentes com GLP-1 e casos de acne.
“Como a acne é de natureza tão cíclica, e este é um desenho retrospectivo, há uma pequena variável de confusão. Realmente depende do tempo de quando eles iniciaram o medicamento, e às vezes é difícil controlar isso em um desenho retrospectivo”, disse Rossi.
A idade média das mulheres no conjunto de dados do novo estudo era de 47 anos. Isto significa que muitas participantes provavelmente estavam a passar pela transição da menopausa, um período da vida marcado por alterações hormonais significativas.
Este estudo não revelou diferenças no desenvolvimento da acne entre mulheres de diferentes idades – estudos futuros terão que investigar isso.
Para estabelecer uma relação entre o uso do medicamento GLP-1 e a acne, os pesquisadores precisarão realizar um estudo prospectivo que compare os resultados da acne entre um grupo que toma o medicamento e um grupo de controle que não o faz.
O que fazer com fugas ao tomar GLP-1
Rossi disse que se tivesse um paciente com acne enquanto tomava um medicamento GLP-1, ele faria um “mergulho mais profundo” em seu perfil hormonal para ver se há algum desequilíbrio óbvio.
Ele explicou que medicamentos como anticoncepcionais orais podem ajudar a equilibrar os hormônios.
Alguns dos medicamentos mais eficazes para o tratamento da acne são medicamentos sistêmicos que podem interagir com outros medicamentos. Isso inclui isotretinoína (Accutane) e espironolactona – um medicamento para pressão arterial comumente usadooff-label para tratar acne.
Tolkachjov disse que sua equipe analisou a literatura científica em busca de qualquer menção a problemas para pessoas que tomam um medicamento GLP-1 e um medicamento sistêmico para acne. Eles não encontraram tais relatórios até agora.
“Se os pacientes estão tendo acne realmente inflamatória ou acne cística ou com cicatrizes, precisamos iniciá-los em terapias sistêmicas muito rapidamente”, disse Tolkachjov.
“O que é seguro neste cenário? Muitos desses pacientes não vão querer abandonar o GLP-1. Eles estão obtendo a perda de peso ou o efeito que desejam. Não estamos necessariamente lhes dizendo para parar”, acrescentou. “Queremos apenas ter certeza de que a acne e todo o resto estão sob controle.”
O que isso significa para você
Não há pesquisas conclusivas que mostrem que os medicamentos GLP-1 causam mais acne em mulheres. Se você toma um medicamento para obesidade e tem dúvidas sobre a saúde da sua pele, entre em contato com um dermatologista credenciado. Eles podem fazer uma avaliação personalizada, ajudá-lo a compreender os efeitos dermatológicos dos medicamentos GLP-1 e responder a perguntas sobre a sua condição cutânea específica.
