Rosácea 101: O que é, sintomas, causas e tratamentos

  • A rosácea é uma doença crônica da pele que causa vermelhidão principalmente no rosto, mas também afeta as orelhas, o peito e as costas.
  • As causas da rosácea não são bem conhecidas, mas podem estar relacionadas a anormalidades nos vasos sanguíneos ou distúrbios do sistema imunológico. 
  • Existem quatro tipos de rosácea, cada um com seu próprio conjunto de sintomas e opções de tratamento.
  • Embora não haja cura para a rosácea, existem muitos tratamentos que podem ajudar a melhorar a aparência da pele.

A rosácea é uma doença comum da pele que faz com que áreas do rosto desenvolvam vermelhidão; colisões e inchaço também podem ocorrer. Os sintomas são intermitentes no início, mas podem se tornar mais persistentes com o tempo. Os gatilhos incluem estresse, calor, álcool e alimentos picantes.

Embora a rosácea não possa ser curada, os sintomas podem ser controlados por meio de mudanças no estilo de vida, cremes tópicos e procedimentos médicos. É importante trabalhar com um dermatologista para limitar os danos à pele e ajudar a prevenir complicações futuras; sem tratamento, os sintomas da rosácea geralmente pioram.

O que é rosácea?

Rosácea é uma doença inflamatória da pele relacionada a vasos sanguíneos anormais ou ao sistema imunológico, embora a causa exata seja desconhecida. O principal sintoma é uma tendência de rubor frequente como resultado direto da dilatação de centenas de vasos sanguíneos próximos à superfície da pele.

Os sintomas da rosácea geralmente se manifestam primeiro nas bochechas, nariz e testa. Em seus estágios iniciais, os sintomas ocasionalmente surgem e depois se dissipam. Eventualmente, surtos repetidos causarão danos permanentes aos vasos sanguíneos, resultando em vermelhidão persistente.

A rosácea é considerada uma doença cutânea comum, mas a prevalência varia de acordo com a população. No geral, 1–20% das pessoas têm rosácea, de acordo com o National Institutes of Health ( NIH ); a National Rosacea Society estima esse número em cerca de 16 milhões de americanos .

A rosácea é uma doença de pele altamente visível que afeta a auto-estima e pode levar ao estresse emocional se não for tratada com eficácia.

Quem costuma ter?

A rosácea é mais comumente observada em indivíduos de pele clara do que de pele escura; no entanto, um estudo sugere que isso pode ser devido a tons de pele mais escuros que ocultam a vermelhidão e que pessoas de qualquer raça ou origem étnica podem de fato desenvolver rosácea. 

Há também algumas evidências que sugerem que as diferenças genéticas colocam os tipos de pele mais clara em maior risco de desenvolver rosácea, mas a variação da raiz é atualmente desconhecida. 

As mulheres têm maior probabilidade de desenvolver rosácea, mas o motivo ainda não foi estabelecido. Os homens têm maior probabilidade de sofrer de sintomas graves de rosácea, como os causados ​​pelo rinofima. 

Sinais e sintomas da rosácea

Existem quatro tipos principais de rosácea, com sintomas que variam de acordo com o tipo. Um dermatologista pode revisar seu histórico médico e examinar sua pele para determinar seu tipo específico.

Rosácea eritematotelangiectática (ETR)

Os sintomas da ETR incluem aparência avermelhada e rubor e vasos sanguíneos rompidos (freqüentemente chamados de vasinhos), geralmente isolados no nariz e nas bochechas. A pele pode ficar sensível e arder; também pode parecer áspero e seco. Além disso, os indivíduos com ETR tendem a apresentar eritema persistente e transitório. 

O eritema persistente refere-se a uma vermelhidão contínua, cuja gravidade depende menos dos fatores desencadeantes. Por outro lado, o eritema transitório (também chamado de surto) é um rubor repentino da pele como resultado direto de um gatilho. Este último causa significativamente mais vermelhidão, mas se dissipa rapidamente.

Acne rosácea

A acne rosácea às vezes é confundida com uma erupção de acne tradicional (clinicamente conhecida como acne vulgar). Junto com a vermelhidão da pele, os sintomas da acne rosácea incluem inchaços (conhecidos como pápulas ), espinhas ( pústulas ) e inchaço.

Para diferenciar entre as duas condições , procure acne comedonal (cravos e espinhas), pois eles só aparecerão em casos de acne vulgar.

Rinofima

Rinofima é uma forma rara de rosácea e é mais comumente observada em homens. O nariz aparecerá deformado – dilatado e bulboso – com poros dilatados, pele espessada e presença de pápulas. O tratamento envolve várias opções cirúrgicas.

Rosácea ocular

A rosácea ocular é uma inflamação dos olhos que causa vermelhidão, coceira e sensação de queimação. Este tipo freqüentemente se desenvolve junto com a rosácea ETR e às vezes aparece antes dos sintomas de ETR presentes. Pálpebras inchadas e sensibilidade à luz são outros sintomas comuns desse tipo nos olhos.

O que causa a rosácea?

Os pesquisadores ainda não identificaram todos os fatores causais da rosácea; no entanto, certos indivíduos são geneticamente predispostos a desenvolvê-la; alguns fatores ambientais podem causar sintomas ou agravá-los. 

Embora o escopo das causas genéticas não tenha sido definitivamente estabelecido, a rosácea está correlacionada a anormalidades dos pequenos vasos sanguíneos da face. A vermelhidão da pele se deve a uma dilatação excessiva dos vasos sanguíneos próximos à superfície da pele, o que torna mais aparente o aumento do fluxo sanguíneo para essa área. 

Além disso, os pesquisadores descobriram que a rosácea está ligada a um sistema imunológico com uma resposta inflamatória superior à média. 

Fatores ambientais também podem causar o desenvolvimento de rosácea em algumas pessoas. Em particular, a pesquisa mostra que um tipo de ácaro, conhecido como demodex, pode viver nos folículos capilares dos cílios e desencadear um surto de rosácea quando presente em números anormalmente grandes.

Gatilhos

A rosácea causa aumento da sensibilidade da pele devido em parte à sua resposta inflamatória altamente reativa e em parte aos vasos sanguíneos excessivamente dilatados na pele. Esta foi encontrado para levar a perda de água transepidérmica, tornando a pele seca e mais facilmente irritada. 

Esta sensibilidade cria suscetibilidade a uma variedade de gatilhos alimentares em pessoas com rosácea, incluindo: 

  • Molho picante, pimenta caiena e pimenta vermelha
  • Álcool, incluindo vinho e bebidas destiladas
  • Bebidas quentes
  • Alimentos fermentados, como vinagre, iogurte e queijo seco
  • Algumas frutas, como banana e abacaxi

No entanto, também existem outros gatilhos não alimentares que incluem:

  • Certos medicamentos, como medicamentos para baixar a pressão arterial
  • Banhos quentes
  • Produtos para o cuidado da pele e spray para cabelo
  • Estresse e ansiedade 

Esses gatilhos não são apenas irritantes para a pele sensível , mas também podem resultar em surtos que pioram temporariamente os sintomas da rosácea. O estresse, por exemplo, pode causar um aumento repentino na frequência cardíaca, o que aumenta o fluxo sanguíneo e aumenta a vermelhidão no rosto.

É contagioso?

Rosácea não é contagiosa. Ao contrário de uma infecção viral ou bacteriana, você não pode transmiti-la a ninguém e não a contrai ao ser exposto a alguém com essa condição.

Tratamentos de rosácea

Os tratamentos da rosácea dependerão do tipo e da gravidade da sua condição. Há uma variedade de tratamentos tópicos dermatológicos, medicamentos orais e procedimentos. Para muitas pessoas, uma combinação de tratamentos oferece o maior alívio. 

Medicamento

Os antibióticos orais , como a tetraciclina e a doxiciclina , podem reduzir os sintomas ao combater a bactéria que causa a acne rosácea e as pústulas. 

Muitas pessoas estão infectadas com a bactéria Helicobacter pylori , que está associada à rosácea e é transmitida pela saliva ou alimentos e água contaminados; frequentemente está dormente. Foi descoberto que o tratamento antibacteriano reduz eficazmente os sintomas da rosácea ao direcionar essa bactéria.

Os efeitos colaterais incluem sintomas semelhantes aos da gripe e erupção cutânea.

Cremes

Vários tipos de géis tópicos, cremes e pomadas estão disponíveis para tratar a rosácea . Para ETR, o gel tópico de tartarato de brimonidina pode produzir resultados 30 minutos após a aplicação. Esse tipo de medicamento age fazendo com que as pequenas artérias e veias próximas à superfície da pele se contraiam, o que reduz o calor e a vermelhidão resultantes do excesso de fluxo sanguíneo. 

Em alguns casos, o tartarato de brimonidina pode causar irritação e desconforto nos olhos, além de náuseas e dor de cabeça.

Um medicamento semelhante, o cloridrato de oximetazolina, é um creme tópico que resulta em melhorias perceptíveis na pele com espinhas e rosácea moderada a grave.

O ácido azelaico é outro tratamento tópico amplamente utilizado para acne rosácea que possui propriedades antiinflamatórias. Ele age diminuindo o inchaço e a vermelhidão facial, enquanto mata as bactérias nas pústulas no rosto.

Tratamentos a laser

Os tratamentos a laser para a rosácea ajudam a reduzir os vasos sanguíneos dilatados perto da superfície da pele, mas não impedem o aparecimento de novos vasos sanguíneos.

Em muitos casos, vários tratamentos são necessários para reduzir significativamente a vermelhidão. A terapia a laser também pode ser útil no tratamento do rinofima e na remodelagem do nariz para um estado mais normal.

O principal efeito colateral dos tratamentos a laser é o aparecimento de erupções ou manchas na pele tratada. No entanto, eles tendem a desaparecer em algumas semanas.

IPL

A luz intensa pulsada (IPL) é semelhante à cirurgia a laser, mas em vez de um feixe de luz fortemente focado, o IPL envia ondas de luz dispersas que penetram na superfície externa da pele para tratar as camadas abaixo. 

Este tipo de terapia é altamente eficaz para casos mais graves de ETR porque os feixes de luz podem atingir com eficácia os vasos sanguíneos mais pronunciados. Também é particularmente eficaz para pacientes mais jovens com rosácea, porque eles tendem a ter níveis de água mais elevados no tecido da pele. O IPL depende do aquecimento da água na pele para ferir as células danificadas da pele, que o corpo cura, deixando a pele intacta em seu lugar.

O IPL pode reduzir a inflamação, vermelhidão e espinhas e tratar tons de pele irregulares causados ​​pela rosácea. Múltiplas sessões podem ser necessárias para casos graves. Os efeitos colaterais, como vermelhidão ou bolhas, costumam durar pouco.

Eletrocirurgia

A eletrocirurgia é um procedimento invasivo realizado com a inserção de uma agulha fina sob a superfície da pele. A agulha transmite uma pequena corrente elétrica para os vasos sanguíneos, fazendo com que coagulem e encolham, aliviando a vermelhidão do rosto. Certos tipos de eletrocirurgia combinados com enxerto de pele também podem ajudar a tratar o rinofima.

As crostas se formam, mas tendem a desaparecer em uma semana; há uma pequena chance de cicatrizes.

Dermoabrasão

Com a dermoabrasão, o provedor usa uma escova de aço ou uma escova de aço de borda áspera para lixar ou lixar a camada superior da pele danificada. Em seguida, novas células da pele substituem as células danificadas à medida que a área tratada cicatriza.

A dermoabrasão é um procedimento de recapeamento da pele que deixa o rosto vermelho, inchado e sensível. Esses sintomas podem persistir por alguns dias a várias semanas. Pessoas com pele sensível devem evitar este tratamento, pois pode causar cicatrizes em alguns casos.

Prevenção de surto de rosácea

Evitar surtos de rosácea envolve principalmente medidas de proteção contra o sol e o frio, bem como evitar os gatilhos, ajustar a dieta e fazer mudanças no estilo de vida.

proteção solar

Usar filtro solar forte (pelo menos FPS 30) regularmente no rosto pode ajudar a proteger a pele e reduzir o risco de surtos de rosácea. Você também deve limitar sua exposição ao sol quando o sol está no auge – entre 10h e 16h 

O frio e o vento também podem causar crises, portanto, é recomendável proteger o rosto com um lenço e limitar o tempo ao ar livre no frio.

Dieta

Evite alimentos picantes ou fermentados, álcool, bebidas quentes ou frutas e vegetais que você identificou como desencadeadores. Mantenha um diário alimentar para observar que os surtos de rosácea podem ajudá-lo a identificar os gatilhos dietéticos se você não tiver certeza sobre certos alimentos e bebidas.

Cuidados com a pele

Alguns tipos de maquiagem, hidratantes e outros produtos para a pele podem desencadear um episódio de rosácea. Produtos que contêm álcool, hamamélis e fragrâncias são ingredientes comuns a serem evitados.

Evite esfregar o rosto; seja gentil com sua pele e use produtos suaves para a pele.

Fumar cigarro

Embora haja pouca informação disponível para relacionar a rosácea e o tabagismo, muitos estudos descobriram que existe uma conexão entre os dois. 

Um estudo recente descobriu que há realmente uma diminuição do risco de rosácea entre os fumantes atuais, mas um risco elevado para as pessoas que uma vez fumaram e depois pararam. Essas descobertas foram corroboradas por estudos , enquanto outros estudos descobriram que fumar realmente aumenta o risco de desenvolver rosácea. 

Em qualquer caso, a ligação entre a rosácea e o fumo sugere que evitar os cigarros por completo é uma boa medida preventiva para evitar a rosácea. 

Remover

Rosácea é uma doença crônica da pele que causa vermelhidão facial e, embora seja mais comumente diagnosticada em adultos com pele clara, pode ter a mesma probabilidade de aparecer em pessoas com pele mais escura. Se você notar sintomas de rosácea, visite seu dermatologista para um diagnóstico para que você possa formular um plano de tratamento. 

Embora não haja cura para a rosácea, existem maneiras de aliviar os sintomas. Algumas são mudanças no estilo de vida, como usar filtro solar regularmente e evitar gatilhos conhecidos; você também pode considerar medicamentos antibacterianos ou submeter-se a tratamentos IPL. 

Esses métodos ajudarão a aliviar a vermelhidão e a sensibilidade, além de melhorar a aparência geral e a saúde da pele.

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