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Psoríaseé conhecido por sintomas que tendem a ocorrer em episódios, conhecidos comosinalizadores, que pode ser desencadeada por uma série de coisas, desde estresse e infecções até medicamentos e lesões na pele. Embora possa não parecer um trauma tão óbvio para a pele como, digamos, um corte, a inserção de agulhas na pele quando você faz uma tatuagem pode certamente ser qualificada como tal quando se trata do que pode causar sintomas de psoríase. Além disso, o tecido cicatricial que se forma após fazer uma tatuagem pode se tornar o local de uma erupção – mesmo anos depois de você ter feito a tatuagem.
Por que as tatuagens podem desencadear a psoríase
Uma das psoríase mais comuns, mas menos compreendidasgatilhosé uma lesão na pele. Isso inclui cortes, arranhões, queimaduras, queimaduras solares, picadas de insetos e feridas perfurantes. Mesmo a irritação causada por um cinto apertado ou por uma alça de ombro pode provocar uma crise.
De acordo com umRevisão de 2013 no Jornal da Associação Médica Canadense,cerca de 25% das pessoas com psoríase sofrerão uma crise como resultado de trauma na pele.
Este efeito é comumente conhecido comoFenômeno Koebner(ou simplesmente a resposta de Koebner). É definida como o aparecimento de lesões cutâneas no local do trauma.
Apesar de conhecerem o fenômeno Koebner há mais de um século, os cientistas permanecem incertos sobre o motivo de sua ocorrência. No fundo, a resposta de Koebner descreve a reação exagerada do corpo a uma lesão.
Resposta imunológica a lesões cutâneas
Uma teoria sugere que o fenômeno ocorre quando as camadas externa e média da pele (conhecidas, respectivamente, comoepidermeederme) são simultaneamente feridos. Quando isso ocorre, o sistema imunológico envia células defensivas (comoCélulas Tecitocinas) ao local da lesão para auxiliar no reparo. Ao fazer isso, o resultadoresposta inflamatóriapode desencadear inadvertidamente a atividade da doença nesses tecidos.
Especificamente no caso da psoríase, a resposta imunitária desencadeada pela lesão da pele pode activar não só aanticorposque atacam organismos estranhos, mas os autoanticorpos que atacam células normais.
A hipótese é evidenciada, em parte, por crises de psoríase em pessoas que foram submetidasradioterapiae apresentar hematomas profundos. Embora a epiderme possa permanecer intacta, a derme subjacente terá sofrido lesões suficientes para incitar uma resposta autoimune.
Com base no que se sabe sobre a psoríase e o fenômeno Koebner, faz sentido, então, que as tatuagens possam incitar um ataque autoimune. As agulhas de tatuagem perfuram a derme e a epiderme quando a tinta é injetada na pele, o que pode desencadear a mesma resposta que qualquer outra lesão na pele.
Tatuagens e sinalizadores mais antigos
Curiosamente, o período entre uma lesão na pele e a apresentação da psoríase pode variar de três dias a dois anos, segundo um estudo.Estudo de 2011 emDermatologia Clínica.Há até casos em que tatuagens concluídas décadas antes serão repentinamente o local primário (e às vezes inicial) de um surto de psoríase. Num dia, uma tatuagem pode parecer perfeitamente normal e, no dia seguinte, os tecidos podem começar a inchar e descamar, espalhando-se para a pele adjacente.
O que isto sugere é que o trauma cutâneo provavelmente não é o único gatilho da psoríase, nem mesmo o principal. Em vez disso, outros factores podem instigar o aparecimento dos sintomas, enquanto o tecido cicatricial pode simplesmente servir como um alvo conveniente.
Isso pode ser devido ao fato de as células da pele chamadas queratinócitos se comportarem de maneira diferente no tecido cicatricial. Em vez de passarem pelo ciclo de vida normal de 40 a 56 dias, onde as células velhas são substituídas por células novas, os queratinócitos no tecido cicatricial persistem e proliferam, causando o espessamento dos tecidos conhecido como hiperplasia epidérmica. A rica população de receptores de queratinócitos pode servir como alvo óbvio casodoença psoriáticadesenvolver; é a aceleração desse crescimento celular que leva à formação de placas de psoríase.
Considerações
Por mais preocupante que seja o risco de crises de psoríase, é importante observar que as tatuagens nem sempre causam problemas em pessoas com a doença. Estatisticamente falando, há uma chance em quatro de ocorrer uma resposta de Koebner após um trauma de pele, incluindo uma tatuagem.
Dito isso, o risco pode ser significativamente maior se você já teve uma crise após um corte, queimadura ou queimadura solar, ou se desenvolveu psoríase sazonalmente devido ao clima frio e seco.
Além disso, as tinturas de tatuagem (principalmente as amarelas e vermelhas) podem causar alergias cutâneas que incitam uma resposta autoimune. Se você tem tendência a alergias de pele, considere comprar umteste de correçãocom antecedência para ver como sua pele reage à tinta.
Se você sentir uma crise depois de fazer uma tatuagem, consulte umdermatologista. Dependendo da gravidade dos sintomas, pode ser prescrito um esteróide tópico ou outros tratamentos para aliviar a dor e a inflamação.
Antes de fazer uma tatuagem
Algumas instalações não atendem indivíduos com doenças inflamatórias da pele, como a psoríase, independentemente de a doença estar ativa ou não. Além disso, algumas leis estaduais proíbem os salões de tatuar pessoas com problemas de pele. Certifique-se de perguntar com antecedência.
Também é uma boa ideia verificar as leis estaduais relativas à higienização de tatuagens, incluindo o uso de equipamentos de proteção, agulhas descartáveis e equipamentos de esterilização. A maioria dos estados exige alguma forma de licenciamento que você deve verificar antes de sua consulta.
Como a psoríase é tratada
Uma palavra de Verywell
Talvez o mais importante seja conversar com seu dermatologista antes de fazer uma tatuagem para pesar totalmente os prós e os contras com base em seu histórico médico e fatores de risco pessoais. Se você decidir fazer uma tatuagem, considere fazê-la em etapas. Se possível, comece com uma pequena tatuagem com a qual você possa conviver e agende procedimentos adicionais a cada três a seis meses se sua pele permanecer limpa.
Psoríase: causas e fatores de risco
