Lombalgia: sintomas, diagnóstico e tratamento

O número de pessoas que sofrem de dor lombar crônica ou aguda é simplesmente espantoso – aproximadamente 50% dos adultos desenvolveram algum grau de dor lombar crônica até os 60 anos de idade.

No entanto, se você cair neste 50% ou não, as chances são que você tenha experimentado complicações de dor lombar a curto prazo, devido ao fato de que existem várias causas possíveis da dor.

É importante perceber que a dor lombar não é uma doença ou distúrbio por si só, mas sim um sintoma de uma condição subjacente.

Conhecido medicamente como lombalgia, pode ocorrer dor lombar devido a um ou mais dos seguintes:

  • Danos ou inflamação dos músculos da parte inferior das costas
  • Compressão da coluna vertebral ou inflamação dos nervos da coluna vertebral
  • Danos às vértebras que compõem a coluna (estas são as estruturas ósseas reais encontradas na coluna)
  • Lesão ligamentar ou inflamação das estruturas que inervam a região lombar.
  • Raramente, devido a uma condição médica que afeta os sistemas orgânicos, como a dor nas costas associada a cálculos renais.

Causas comuns de dor lombar

Tensão muscular

Estirpe muscular é uma das causas mais comuns de dor lombar, devido a inadvertidamente dobrar o caminho errado e pegar um objeto pesado, ou má postura. De maneira semelhante, movimentos bruscos repentinos também podem causar tensões, assim como esforço excessivo durante o exercício.

As cepas musculares que causam dor lombar são mais comuns em pessoas que geralmente são sedentárias e de repente se envolvem em uma disciplina esportiva.

Condições estruturais

Condições como espinha bífida, escoliose ou cifose colocam a coluna sob estresse anormal, que pode piorar com a torção.

Da mesma forma, danos às vértebras ou discos (discos que são tecidos que amortecem cada vértebra) são outra causa comum de dor nas costas, levando à compressão dos nervos e dor. A ciática é uma complicação comum de um disco protuberante ou herniado que causa dor lombar, que pode irradiar as pernas também.

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Outras condições estruturais que podem precipitar dor lombar podem incluir osteoporose , o que torna as vértebras estruturalmente mais fracas e propensas a fraturar completamente.

Sintomas Associados à Lombalgia

Embora a dor lombar seja em si um sintoma, ela geralmente não é isolada, mas ocorre juntamente com vários outros sintomas acessórios. Estes podem incluir:

Uma dor aguda de esfaqueamento 

Essa dor aguda geralmente irradia diretamente da parte inferior da perna e é geralmente indicativa de compressão do nervo, incluindo o nervo ciático. Um disco protuberante é provavelmente um culpado aqui, garantindo uma visita ao seu médico.

Mobilidade Diminuída

Muitas pessoas com dor lombar tendem a ignorar os sintomas agudos até se tornarem crônicos, afetando a mobilidade ao longo do tempo. Não é incomum experimentar uma diminuição na amplitude de movimento ao dobrar, ficar de pé ou girar para os lados.

Dor nas costas sem suporte

Se a sua experiência for inferior a dor lombar quando não for possível ter apoio nas costas sentado, é provável que o suporte muscular ou ligamentar seja fraco. A melhor maneira de remediar isso enquanto não é grave é realizar ativamente o exercício de resistência que fortalece essas áreas.

Sintomas Associados Graves

Embora estes sejam raros, se algum destes sintomas se manifestar juntamente com a dor lombar, é muito importante que procure aconselhamento médico imediato:

  • Uma febre que se desenvolve junto com a dor nas costas
  • Dor abdominal que irradia pelas costas
  • Incapacidade de manter o conteúdo da sua bexiga ou intestino
  • Dor constante e inabalável que não diminui mesmo após o uso de um analgésico
  • Perda de sensação ou fraqueza nas pernas

Diagnóstico de dor lombar

É muito importante que o seu médico realize uma investigação completa ao tentar chegar a um diagnóstico específico sobre sua dor lombar, ou você pode inadvertidamente ser vítima de confiar em analgésicos para tratamento a longo prazo.

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Em geral, o seu médico irá primeiro avaliar a sua tolerância com andar, ficar em pé, sentar-se sem dor e se conseguir levantar as pernas. As classificações de dor com atribuição automática também são comuns, juntamente com a notificação de espasmos ou quando você observa episódios que são acionados com mais frequência.

Além disso, seu médico pode realizar procedimentos mais específicos, como:

Raios-X – estes ajudam a mostrar o alinhamento estrutural de suas vértebras e podem ajudar a diagnosticar a doença artrítica inflamatória, ou se é devido a uma hérnia de disco.

Ressonância magnética ou tomografia computadorizada – estes ajudam a dar uma imagem mais clara dos ossos e estrutura associada do tecido, como músculos, tendões, nervos, para citar alguns. Anormalidades estruturais no tecido mole são diagnosticadas com maior precisão por esse método.

Exames de sangue – ajudam a identificar marcadores elevados de inflamação ou se uma infecção pode estar contribuindo ativamente para os sintomas.

Varreduras ósseas – as varreduras ósseas são geralmente realizadas se a osteoporose tiver sido pré-diagnosticada, pois pode ajudar a identificar distúrbios relacionados à doença.

Estudos de nervos – ajuda a analisar se os nervos estão recebendo adequadamente impulsos elétricos e podem ajudar a descartar ou identificar discos herniados.

Tratamento da dor lombar

Muitas vezes, especialmente se você for mais jovem, a dor lombar é autolimitada e se resolverá em poucos dias ou semanas sem a necessidade de intervenção. No entanto, se isso não ajudar ou os sintomas não melhorarem nesse período, as modalidades de tratamento podem ser investigadas. Estes podem incluir:

Analgésicos

Seja sobre o contador de analgésicos ou medicamentos de prescrição que diminuem a inflamação ou a tolerância à dor do corpo. Estes não são isentos de efeitos colaterais, portanto, sob nenhuma circunstância você deve estender a duração de uso prescrita.

Exercício

Por vezes, o simples fortalecimento dos músculos e o tecido de suporte da parte inferior das costas podem ajudar a aliviar a dor, especialmente se for devido a um estilo de vida sedentário. A fisioterapia também pode ser aplicada na mesma veia, juntamente com movimentos de fortalecimento do núcleo.

Melhorar a sua postura pode ir longe na redução da dor nas costas e evitar que ocorra novamente.

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Cirurgia

A maioria das pessoas que se beneficiam da cirurgia são aquelas que apresentam compressão da coluna devido a hérnia de disco. Outras condições que podem justificar a cirurgia incluem estenose espinhal ou implante de um suporte para superar uma deformidade da coluna vertebral.

Descansar

A dor lombar, que se acredita ser o resultado do uso excessivo, pode muitas vezes ser resolvida com repouso ativo. Isso pode significar ficar na cama por um período prolongado de tempo sob observação, permitindo que o tecido de suporte se recupere.

Fatores de risco para dor lombar

Existem certos fatores de risco que aumentam sua chance de sentir dores lombares durante a sua vida. Esses incluem:

Obesidade

Um peso corporal mais elevado coloca maior pressão sobre a coluna e suporta os músculos da parte inferior das costas.

Era

A degradação natural do tecido à medida que envelhecemos, seja ele osso, músculo, tendões de suporte e ligamentos e nervos podem aumentar a probabilidade de dor lombar.

Estilo de vida sedentário

Sentado por horas a fio coloca as costas em uma posição desconfortável e pode mudar o alinhamento normal da coluna.

Atividade de alta intensidade

Pessoas que são atletas de elite são mais propensas a sofrer lesões nas costas, especialmente devido ao fato de que elas precisam continuar se aprimorando.

Distúrbios Neuroendócrinos

Hormônios e neurotransmissores coletivamente podem alterar os limiares de dor percebidos, razão pela qual a dor crônica é mais provável de ser diagnosticada em pessoas com histórico de doença depressiva.

Conclusão

É importante que você adote um estilo de vida saudável agora, uma vez que você ainda não desenvolveu dor lombar crônica, a fim de mitigar seu risco no futuro. Se você é um atleta de alto desempenho, certifique-se de permitir uma recuperação suficiente entre os treinos, pois muitas carreiras profissionais são encerradas prematuramente devido à lesão nas costas.

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