Tratamento a laser para cicatrizes de acne: como funciona, eficácia, custo

  • Lasers tratam cicatrizes de acne destruindo o tecido danificado e estimulando a produção de colágeno
  • Dois tipos de lasers são eficazes para o tratamento da cicatriz da acne – ablativo e não-ablativo – bem como versões fracionárias de cada
  • A remoção completa da cicatriz da acne não é possível, mas os lasers podem tornar as lesões menos visíveis e minimizar a hiperpigmentação
  • Após o tratamento a laser, é fundamental ser cuidadoso quanto ao uso de filtro solar para proteger a pele tratada

Os lasers têm se tornado cada vez mais eficazes no tratamento de todos os tipos de cicatrizes de acne . Alguns são usados ​​para tratar depressões na pele (cicatrizes de acne atróficas), enquanto outros são melhores para lesões elevadas e hiperpigmentadas (cicatrizes de acne hipertróficas) que podem causar coceira ou dor. Para determinar o melhor tratamento a laser para cicatrizes de acne, um dermatologista considerará o tipo e a gravidade de suas cicatrizes, bem como seus objetivos e expectativas.

Os lasers não podem remover completamente as cicatrizes, mas podem torná-las menos perceptíveis.

Como funciona

Os lasers empregam calor e luz para minimizar o aparecimento de cicatrizes. Alguns tipos de lasers vaporizam as camadas superiores da pele, fazendo com que ela se descasque e revele a nova pele abaixo – ao mesmo tempo que estimula a produção de novo colágeno e células da pele.

Outros tipos penetram profundamente na pele sem perturbar ou destruir as camadas superficiais para estimular também a produção de colágeno.

Candidatos ideais para tratamentos a laser de cicatriz de acne

A terapia a laser é segura e eficaz para a maioria das pessoas que apresentam cicatrizes de acne e que são realistas quanto aos resultados. No entanto, existem pessoas que provavelmente não obteriam bons resultados com a terapia a laser, como aquelas que:

  • Ainda tenho acne ativa
  • Fumaça
  • Tem rugas profundas ou pele flácida
  • Ter uma doença crônica, como diabetes, que pode interferir no processo de cura

Certos tipos de lasers podem causar hiperpigmentação ou, menos frequentemente, hipopigmentação em pessoas com pele muito escura. Uma exceção é o laser Nd: YAG de 1.064 nm pulsado submilissegundo não ablativo, que foi considerado eficaz e apresenta um risco relativamente pequeno de causar alterações de pigmentação em pele escura.

Eficácia dos tratamentos a laser para cicatrizes de acne

Em geral, a terapia a laser é considerada potencialmente mais eficaz do que outros métodos de tratamento da cicatriz da acne, como dermoabrasão e microagulhamento. No entanto, mesmo os lasers mais avançados não podem remover completamente as cicatrizes; na melhor das hipóteses, eles podem torná-los menos perceptíveis.

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Os melhores lasers para cicatrizes de acne

Existem três categorias amplas de lasers usados ​​para tratar cicatrizes de acne. Dentro de cada categoria, alguns lasers foram considerados mais eficazes do que outros.

Lasers ablativos

O tratamento a laser ablativo também é conhecido como resurfacing a laser . A energia dos lasers ablativos vaporiza as células nas camadas superficiais da pele, destruindo o tecido da cicatriz e revelando uma pele nova e mais lisa por baixo.

Além de remover o tecido cicatricial, o calor produzido por um laser ablativo estimula a produção de colágeno. Dois tipos de lasers ablativos são eficazes no tratamento de cicatrizes de acne: o laser Erbium YAG (que usa uma combinação de vários elementos de ocorrência natural) e o laser de CO 2 , que usa dióxido de carbono para produzir ondas de energia.

Lasers não ablativos

Os lasers não ablativos não danificam as camadas superiores da pele. Em vez disso, eles direcionam a energia bem abaixo da superfície da pele para estimular a produção de colágeno. Entre os tipos de lasers não-ablativos usados ​​para cicatrizes de acne estão várias versões de lasers YAG que diferem no comprimento das ondas de luz que emitem e um laser de corante pulsado (PDL).

Lasers fracionários

Existem versões fracionadas de lasers ablativos e nãoablativos. Isso significa que eles direcionam energia em colunas microscópicas, destruindo áreas discretas de tecido, enquanto deixam o tecido circundante intacto. O tecido intocado ajuda a apoiar o processo de cicatrização e preencher as áreas onde o tecido foi destruído.

Custo de tratamentos a laser para cicatrizes de acne

De acordo com a American Society of Plastic Surgeons (ASPS), em média, os procedimentos a laser ablativo custam cerca de US $ 1.960; procedimentos não ablativos, $ 1.200. Você pode pagar mais ou menos dependendo da região do país em que vive.

Além do procedimento em si, esteja preparado para pagar despesas relacionadas, como anestesia e medicamentos prescritos para controlar o desconforto após o procedimento. Alguns consultórios dermatológicos oferecem financiamento, o que pode tornar o pagamento do tratamento a laser mais administrável.

O que esperar do seu tratamento

O tratamento a laser geralmente requer alguma preparação. Cerca de 2 semanas antes do procedimento, você pode ser instruído a:

  • Parar de fumar
  • Evite aspirina, ibuprofeno, vitamina E ou outros medicamentos que podem interferir na coagulação do sangue
  • Pare de usar certos produtos para a pele, em particular retinol e outros tratamentos para acne
  • Limite a exposição ao sol e fique longe de camas de bronzeamento
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Alguns médicos prescrevem antibióticos para pacientes com tendência a herpes labial antes dos tratamentos a laser.

Os tratamentos a laser não são especialmente dolorosos. Algumas pessoas descrevem a sensação como semelhante a ter um elástico preso à pele. A cirurgia ablativa a laser tem maior probabilidade de causar desconforto, pois envolve a destruição de camadas da pele e, portanto, pode exigir injeções de anestesia local ou até mesmo sedação leve.

O tratamento a laser não-ablativo pode ser um pouco desconfortável, no máximo. Se alguma anestesia for necessária, é provável que seja um creme tópico para anestesiar a área a ser tratada.

Após o procedimento

Como as camadas superiores da pele são destruídas, a recuperação do tratamento com laser ablativo é mais envolvente do que a recuperação do tratamento com laser não-ablativo. Após um procedimento ablativo a laser, a pele tratada terá a aparência e a sensação de queimaduras graves de sol: vermelha, em carne viva e dolorida. A pele pode desenvolver bolhas e liberar um líquido amarelado que pode secar e formar crostas.

Seu dermatologista fornecerá instruções sobre como manter a área tratada limpa e protegida. Demorará cerca de 5 dias para que esses sintomas diminuam e a pele danificada se descasque. A pele embaixo ficará rosada, mas com o tempo irá cicatrizar e voltar ao seu tom natural.

Depois que sua pele estiver curada, você precisará usar protetor solar diligentemente. Após 6 semanas, você poderá retomar o uso de produtos tópicos anti-envelhecimento, como retinol ou ácido glicólico .

Se você fizer terapia a laser não-ablativa, sua recuperação será muito mais simples. A área tratada pode parecer rosada e ligeiramente inchada imediatamente após o procedimento, mas parecerá normal após um ou dois dias.

Resultados

O tratamento a laser pode diminuir as cicatrizes e rejuvenescer a pele com cicatrizes, mas não as removerá completamente. Cicatrizes atróficas, que são reentrâncias na pele, podem ser levantadas para ficarem mais niveladas com a pele ao redor. Cicatrizes hipertróficas são lesões firmes, elevadas e hiperpigmentadas que às vezes são dolorosas ou coceira. O tratamento a laser pode torná-los mais suaves e nivelados com a pele ao redor, além de minimizar a descoloração e aliviar o desconforto.

A pesquisa descobriu que o tratamento com laser de CO 2 produz melhores resultados para cicatrizes de acne, enquanto o tratamento com laser YAG de érbio tende a exigir menos tempo de inatividade. As cicatrizes de acne hipertróficas e de vagão respondem melhor ao tratamento ablativo com laser. Por serem relativamente profundas, as cicatrizes do picador de gelo podem exigir mais de um tratamento de recapeamento.

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Antes e depois

Efeitos colaterais e fatores de risco

O tratamento a laser para cicatrizes de acne é considerado um procedimento seguro. No entanto, existem alguns efeitos colaterais potenciais, incluindo:

  • Infecção bacteriana
  • Reativação de herpes labial
  • Mudanças na cor da pele (hiperpigmentação ou hipopigmentação)
  • Proliferação de pequenas saliências brancas chamadas milia
  • Vermelhidão e inchaço que duram mais do que o esperado
  • Agravamento de cicatrizes

Seu dermatologista pode tomar medidas para ajudar a prevenir certos efeitos colaterais, como prescrever um antibiótico profilático.

Tratamentos alternativos para cicatrizes de acne

Se o resurfacing a laser ou o tratamento a laser não ablativo não forem uma opção para você, existem outras opções de tratamento , incluindo:

  • Dermoabrasão ou microdermoabrasão , em que uma escova de aço ou um instrumento contendo partículas de diamante é usado para raspar as camadas externas da pele
  • Dermaplaning , um procedimento semelhante à dermoabrasão que remove a pele com um instrumento semelhante a um barbeador elétrico
  • O microagulhamento usa um instrumento cravejado de fileiras de agulhas finas que criam pequenos furos na pele . À medida que essas feridas microscópicas cicatrizam, um novo colágeno é produzido
  • Preenchimentos dérmicos são substâncias injetadas em cicatrizes deprimidas para ficarem mais ao nível da pele circundante. Os preenchimentos dérmicos comumente usados incluem colágeno, ácido hialurônico e polimetilmetacrilato (PMMA). Às vezes, o próprio tecido adiposo de um paciente é usado
  • Os peelings químicos podem ajudar a melhorar a aparência das cicatrizes, aplicando uma solução química que remove as camadas superiores da pele para revelar uma nova camada de pele
  • A subcisão envolve inserir uma agulha em uma cicatriz e movê-la em um movimento em forma de leque para romper o tecido.

Remover

O tratamento a laser é de longe uma das maneiras mais eficazes de diminuir a aparência de cicatrizes de acne e é seguro para a maioria das pessoas, embora aqueles com pele escura devam evitar certos tipos de lasers devido ao risco de hiperpigmentação ou hipopigmentação. Existem vários tipos de lasers que o seu dermatologista irá considerar para elaborar o melhor plano de tratamento para você.

Embora o laser não consiga eliminar totalmente as cicatrizes de acne, eles podem efetivamente tornar as cicatrizes profundas ou hiperpigmentadas menos perceptíveis e aliviar o desconforto das cicatrizes levantadas. Se as cicatrizes de acne o deixaram constrangido quanto à sua aparência, o tratamento a laser pode ser uma maneira segura e eficaz de torná-las menos visíveis e aumentar sua autoconfiança.

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