Tipos de acne: diferenças, tratamentos e prevenção

  • A acne pode aparecer em muitas formas, incluindo comedões, espinhas, cistos e nódulos.
  • Para evitar cicatrizes, não escolha ou aperte nenhum tipo de lesão acneica. 
  • O tratamento da acne depende do tipo de acne e de sua gravidade.
  • Alguns tipos graves de acne, como cistos e nódulos, requerem tratamento profissional.

Acne é um termo genérico que se refere a diferentes problemas de pele que resultam de poros entupidos. Acne vulgaris, a forma mais comum de acne, abrange uma série de problemas de pele, incluindo espinhas e cravos.

A acne geralmente aparece no rosto, testa , ombros, tórax e parte superior das costas, pois essas são as áreas onde os poros e as glândulas produtoras de óleo estão concentradas.

O que é acne?

Acne é uma doença da pele que começa quando os folículos capilares, também conhecidos como poros, ficam obstruídos por células mortas da pele ou outros detritos.

Cada poro contém uma glândula sebácea que produz uma substância oleosa conhecida como sebo, que lubrifica o cabelo e hidrata a pele. Porém, quando um poro fica cheio de detritos, esse sebo fica preso e endurece, formando um tampão.

Este tampão pode ser infectado por uma bactéria conhecida como Propionibacterium acnes , levando ao inchaço e à formação de sinais visíveis de acne.

Fatores como o tamanho dos poros e o tipo de pele podem aumentar a probabilidade de obstrução dos poros e acne. A atividade hormonal, a dieta alimentar e os níveis de estresse também podem contribuir para os surtos de acne.

Tipos de acne

Todos os tipos de acne começam com um poro bloqueado, porém variações neste bloqueio e na resposta do organismo a eles resultam em diferentes tipos de acne.

As quatro principais manifestações da acne são, em ordem de gravidade: comedões, espinhas, cistos e nódulos. Cada tipo de acne difere em aparência, progressão e tratamento necessário.

Comedões

Os comedões são o tipo mais comum de acne e podem levar ao desenvolvimento de outras formas. Os comedões ocorrem quando um poro fica obstruído por detritos e as bactérias começam a se agrupar.

Cravos

Se o bloqueio permanecer exposto ao ar, ele escurecerá e formará um comedão aberto, comumente conhecido como cravo . Cravos pretos são a forma mais básica e comum de acne e podem aumentar à medida que a oleosidade se acumula abaixo deles.

Cravos pretos são normalmente fáceis de prevenir e tratar com produtos de limpeza e esfoliantes de venda livre (OTC) . Ferramentas como extratores de comedão também podem ajudar a eliminar cravos pretos em casa.

Whiteheads

Nos casos em que a pele cresce sobre uma obstrução e a sela do ar, um comedão fechado se formará, normalmente conhecido como whitehead . Este comedão fechado é uma bolsa hermética de pele contendo bactérias; se estourada, essa bactéria pode se espalhar para os poros circundantes, piorando os casos de acne.

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Tal como acontece com cravos, espinhas muitas vezes podem ser tratadas e prevenidas através do uso de produtos tópicos OTC.

Espinhas

Como outras formas de acne, as espinhas ocorrem como resultado de glândulas sebáceas obstruídas. As espinhas normalmente se formam como resultado de glândulas sebáceas hiperativas que residem na base dos folículos capilares – geralmente no rosto, tórax, ombros ou costas.

As espinhas se formam quando o excesso de óleo se combina com bactérias e ocorre inflamação, indicada pelo aparecimento de pus.

Pápulas

Pápulas são espinhas inflamadas que se apresentam como protuberâncias vermelhas ou rosa na pele. Essas espinhas não são necessariamente dolorosas, mas podem ser sensíveis ao toque. As pápulas nunca devem ser puxadas ou espremidas, pois isso pode causar cicatrizes.

Pústulas

As pústulas são semelhantes em aparência às espinhas, exceto que as saliências são circundadas por um anel vermelho de inflamação. As pústulas estão cheias de pus e podem se parecer com espinhas maiores. Como as pápulas, as pústulas não devem ser picadas ou espremidas, pois isso pode causar cicatrizes.

Cistos

Um cisto é uma grande lesão cheia de pus que pode se assemelhar a um furúnculo. Os cistos cutâneos se formam quando ocorrem bloqueios de poros nas profundezas de um folículo piloso e ocorre uma infecção que danifica as camadas mais profundas da pele. O óleo que normalmente é secretado fica preso sob a pele e se desenvolve em uma bolsa conhecida como cisto.

Os cistos costumam ser dolorosos e são uma forma grave de acne que requer tratamento dermatológico.

Nódulos

Os nódulos são protuberâncias grandes e inflamadas que parecem sólidas ao toque. Eles se formam quando a bactéria P. acnes fica presa dentro de um poro e causa uma infecção que atinge as camadas mais profundas da pele. Esta infecção faz com que apareçam nódulos duros e dolorosos sob a pele.

Como os cistos, os nódulos requerem tratamento de um dermatologista.

Gravidade da acne

A gravidade da acne pode variar marcadamente, desde algumas pequenas manchas até lesões gravemente inflamadas. Um dos fatores mais importantes que determinam a gravidade da acne é a cepa de bactérias que se aglomeram em um poro obstruído. Diferentes cepas bacterianas podem produzir diferentes gravidades de acne.

Embora existam dezenas de métodos de avaliação da acne usados ​​por dermatologistas para classificar a gravidade e a extensão da acne, atualmente não existe um sistema de classificação universalmente aceito.

Esses sistemas de avaliação levam em consideração vários aspectos da acne, como sua localização no corpo, a extensão de sua cobertura e o número de lesões visíveis.

Para fins práticos, a acne foi frequentemente classificada em uma escala de gravidade de quatro pontos como sendo clara, leve, moderada ou grave, com a pele clara representando uma pele sem acne. A acne também foi classificada como inflamatória ou não inflamatória. O último refere-se principalmente às formas de acne comedonal leve , como cravos e espinhas; o primeiro é caracterizado por pele vermelha e inchada.

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Acne leve

A acne vulgar é considerada leve se houver menos de 20 cravos ou espinhas; menos de 15 espinhas; ou menos de 30 lesões combinadas em uma área.

Os dermatologistas geralmente recomendam o tratamento da acne leve com tratamentos tópicos OTC.

Acne moderada

A acne moderada é caracterizada pela presença de mais de 20 cravos ou espinhas; mais de 15 espinhas; ou mais de 30 lesões no total. Os dermatologistas geralmente prescrevem medicamentos tópicos para tratar a acne moderada.

Acne severa

A acne grave geralmente consiste em várias erupções em muitas áreas da pele, incluindo o rosto, costas, tórax, pescoço ou linha do maxilar . Muitas vezes atinge as camadas mais profundas da pele; pode ser doloroso e deixar cicatrizes graves quando remite.

Algumas formas de acne grave incluem nódulos, cistos ou uma combinação dos dois. A acne severa costuma ser acompanhada de espinhas, cravos pretos ou ambos.

Outras formas

Acne Mechanica

Frequentemente referida como “acne induzida por esportes” porque afeta muitos atletas, a acne mecânica ocorre quando a pele é submetida a pressão, calor e fricção. Isso geralmente ocorre ao usar equipamentos esportivos, como boné de beisebol, capacete, caneleiras ou outro equipamento de proteção.

Essa forma de acne também pode ser desencadeada por roupas justas, alças de sutiãs e alças de mochilas.

Para prevenir a acne mecânica, os indivíduos podem usar uma vestimenta que absorva o suor por baixo do equipamento esportivo e tomar banho imediatamente após qualquer atividade. Quem usa roupas justas pode optar por opções mais soltas, principalmente em climas quentes.

Acne conglobata

A acne conglobata geralmente aparece nos braços, tórax, nádegas e pescoço e geralmente causa cicatrizes. Esta forma grave de acne consiste em vários nódulos inflamados que estão conectados sob a pele. É mais prevalente em homens e pode ser resultado do uso de esteróides ou testosterona.

Se você suspeita que tem essa forma de acne, você deve consultar um dermatologista o mais rápido possível para minimizar os riscos potenciais de cicatrizes.

Acne Nodulocística

A acne nodulocística é caracterizada por numerosos nódulos inflamados e cistos que frequentemente aparecem roxos ou vermelhos. Assim como a acne conglobata, a acne nodulocística geralmente causa cicatrizes, mas isso pode ser minimizado ao consultar um dermatologista.

Por meio de injeções de corticosteróides, cistos e nódulos podem ter seu tamanho reduzido e qualquer dor associada pode ser aliviada.

Tratamentos de acne

O tratamento para qualquer forma particular de acne dependerá de sua gravidade. Os dermatologistas geralmente recomendam o tratamento da acne leve com tratamentos tópicos OTC e geralmente prescrevem uma combinação de medicação tópica e oral para tratar a acne moderada a grave.

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Tratamentos tópicos

O tratamento tópico da acne, também chamado de terapia tópica, refere-se a medicamentos na forma de cremes e géis aplicados na pele.

Tratamentos OTC contendo ingredientes como ácido salicílico (SA) e peróxido de benzoíla são freqüentemente eficazes no tratamento de acne leve, como comedões e espinhas.

Os tratamentos tópicos prescritos para a acne, como cremes retinóides, podem ser eficazes no tratamento da acne moderada. Os tratamentos tópicos também podem ser prescritos em conjunto com os tratamentos orais da acne para um regime de acne personalizado. Esses tratamentos devem ser usados ​​conforme as instruções, a fim de evitar riscos e efeitos colaterais potenciais.

Tratamentos sistêmicos

Os tratamentos sistêmicos são aqueles administrados por via oral. Isso inclui medicamentos como tetraciclina, doxiciclina e eritromicina, que atacam as bactérias e minimizam a inflamação. Devido em parte aos seus efeitos colaterais potenciais, esses tratamentos são normalmente reservados para acne moderada ou grave.

Os tratamentos sistêmicos adicionais incluem anticoncepcionais orais , que podem ser eficazes na redução da acne em algumas mulheres; um ingrediente é a espironolactona , que tem como alvo a superprodução do hormônio andrógeno.

A isotretinoína , outro tratamento oral, é considerada uma opção de último recurso. É usado apenas para casos graves de acne cística e para pessoas que não responderam a outro tratamento. Geralmente, são necessárias consultas contínuas com um dermatologista durante o uso de isotretinoína para monitorar seus efeitos.

Procedimentos de tratamento

Em alguns casos, a acne pode exigir tratamento em consultório por um dermatologista. Isso pode incluir  terapia a laser , fototerapia e peelings químicos , dependendo do tipo e da gravidade da acne.

Cistos e nódulos podem exigir drenagem e extração quando as opções de tratamento tópico falham. Durante esses procedimentos, o dermatologista faz uma incisão cirúrgica na área afetada para drenar fluidos e pus do cisto ou nódulo.

Um dermatologista também pode injetar um corticosteroide diluído em um cisto ou nódulo. As propriedades antiinflamatórias dos corticosteroides podem ajudar a diminuir a inflamação associada a esses tipos de acne em apenas 24 horas.

Remover

O tratamento da acne dependerá do tipo de acne que você tem e se é leve, moderada ou grave. Comedões, espinhas, cistos e nódulos, cada um exige seus próprios tratamentos especializados, de tópicos de venda livre a medicamentos e procedimentos orais prescritos.

Se não tiver certeza de que tipo de acne você tem ou se os tratamentos OTC não estão melhorando as condições da sua pele, procure ajuda profissional. Um dermatologista certificado está mais bem equipado para analisar sua situação e fornecer um tratamento de acne adequado ao seu tipo de acne.

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