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Principais conclusões
- Muitos sistemas de saúde estão agora cobrando dos pacientes pelo uso do MyChart para se comunicarem com os provedores.
- Perguntas geradas por pacientes que requerem aconselhamento e cuidados médicos podem ser cobradas como uma eVisit.
- Verifique com seu médico se eles cobram pelas mensagens MyChart.
A pandemia de COVID-19 levou a mais consultas de telessaúde e a uma avalanche de pedidos de comunicação online de pacientes que utilizavam portais online populares como o MyChart. Muitos pacientes gostaram da conveniente ferramenta de mensagens gratuitas, mas ela não tem sido tão boa para os provedores. Agora, muitas instituições de saúde estão começando a cobrar pelo tempo gasto respondendo e-mails dos pacientes.
Em Março de 2020, os Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS) expandiram o âmbito das visitas de telessaúde para permitir que os prestadores de cuidados de saúde facturem pelas visitas electrónicas – que incluem comunicações iniciadas pelo paciente através de portais de pacientes online como o MyChart.
À medida que mais instituições de saúde adotam políticas de cobrança para o uso do MyChart, veja quanto você pode esperar pagar e quais serviços do MyChart são considerados faturáveis.
MyChart: O que os provedores podem e não podem cobrar
Portais de pacientes on-line, como o MyChart, são ótimas ferramentas que permitem que os pacientes se comuniquem diretamente com seus provedores, revisem exames laboratoriais, carreguem fotos, agendem consultas e reabasteçam prescrições.
A maioria dessas funções essenciais do portal permanecerá gratuita – os prestadores de serviços de saúde só poderão cobrar por algumas coisas que o MyChart pode fazer.
O que os provedores podem cobrar
De acordo com o CMS, existem diretrizes rígidas para instâncias que tornam o uso do MyChart faturável:
- O provedor deve ter um relacionamento estabelecido com o paciente
- O paciente deve gerar a consulta inicial
- A correspondência inclui avaliação on-line e gerenciamento de condições médicas
- A comunicação pode ocorrer durante um período de sete dias
De acordo com Jess Berthold, porta-voz do Centro Médico da Universidade da Califórnia, São Francisco (UCSF) (que começou a cobrar pelas mensagens MyChart em novembro de 2021), apenas certos tipos de e-mails entre pacientes e provedores são faturáveis.
“Cobramos por aconselhamento e cuidados médicos. Não cobramos por correspondência de rotina, como um pedido de reabastecimento de receita médica”, disse Berthold.
“Os códigos eVisit só são aplicáveis quando a dúvida de um paciente exige que o médico faça o mesmo tipo de trabalho que aconteceria em algumas visitas pessoais”, disse Jack Resneck Jr., MD, presidente da American Medical Association, à Saude Teu. “Isso pode incluir o diagnóstico de um problema, a criação de um plano de manejo, a solicitação de exames, a prescrição de tratamentos ou o aconselhamento em resposta a dúvidas médicas”.
Aqui está o que conta como comunicação de aconselhamento médico:
- Novos sintomas ou problemas médicos que requerem avaliação ou encaminhamento
- Ajuste à medicação atual
- Check-in e gerenciamento de doenças crônicas
- Surto ou mudança na condição crônica
- Solicite o preenchimento de um formulário
O que os provedores não podem cobrar
A maioria das tarefas concluídas no MyChart são gratuitas. Os serviços MyChart que não podem ser cobrados incluem:
- Solicitações de recarga de receitas
- Agendando compromissos
- Mensagens que levam a uma solicitação de agendamento
- Cuidados de acompanhamento vinculados a cirurgias recentes nos últimos 90 dias
- Atualizando seu provedor ou quaisquer outras mensagens que não exijam resposta
- Mensagens que levam apenas alguns minutos para serem respondidas
Como saber se você será cobrado pelo uso do MyChart
As cobranças por mensagens do MyChart devem ser transparentes – os pacientes não devem receber contas “surpresas”.
Na Cleveland Clinic (que começou a cobrar dos pacientes pelas mensagens do MyChart em novembro de 2020), os pacientes são informados da possibilidade de sua mensagem ser cobrada, dependendo do nível de habilidade e do tempo necessário para responder. Eles podem decidir prosseguir com a pergunta ou marcar uma consulta pessoalmente.
Alguns sistemas de saúde, como a Cleveland Clinic e a UCSF, publicaram informações nos seus websites anunciando planos para começar a cobrar pelos conselhos médicos recebidos através do MyChart.
“Para pacientes do Medicare, eles devem consentir em receber serviços eVisit”, disse Resneck. “Esse consentimento normalmente incluiria o recebimento de um aviso de que um copagamento ou franquia pode ser aplicado.”
O seguro cobrirá as despesas do MyChart?
A maioria das seguradoras cobre visitas eletrônicas, então muitos pacientes provavelmente nem saberão que foram cobrados. Dito isto, cabe ao fornecedor decidir se irá cobrar pelos serviços MyChart aplicáveis.
A UCSF forneceu alguns exemplos de cobranças que você pode esperar com base no tipo de seguro que você possui:
- Medicamentos:Para a maioria dos pacientes, não há custo direto. Para um pequeno número de pacientes, o custo pode ser de US$ 3 a US$ 6. Os pacientes com Medicare Advantage terão um co-pagamento de US$ 20 (o custo de uma consulta presencial ou por vídeo).
- Médico:Sem custos diretos.
- Seguro privado:Alguns pacientes terão co-pagamentos semelhantes aos que pagariam por consultas presenciais ou por vídeo (os co-pagamentos comuns são de US$ 10 e US$ 20). Se for aplicada uma franquia, será cobrado o valor total (o valor médio é de cerca de US$ 75).
- Não segurado:Para pacientes sem seguro, pode custar mais de US$ 50 por mensagem MyChart.
Quem está cobrando pelas comunicações do MyChart?
Muitos sistemas de saúde decidiram permitir que os prestadores cobrem pelo tempo e recursos gastos na resposta ao número crescente de mensagens MyChart que recebem dos pacientes.
De acordo com Resneck, atualmente não há dados sobre quantos provedores e sistemas de saúde estão cobrando por visitas eletrônicas, incluindo mensagens MyChart.
“Sabemos que um número crescente de clínicas está adicionando isso para melhorar a integração perfeita do atendimento virtual e presencial aos seus pacientes”, disse ele.
Embora caiba aos sistemas de saúde individuais decidir se desejam começar a cobrar pelas visitas eletrônicas, muitos centros de saúde proeminentes nos EUA (como a UCSF e a Cleveland Clinic) já começaram a fazê-lo.
Se você não sabe se será cobrado pela comunicação on-line do portal do paciente ou se deseja evitar o uso do MyChart, basta ligar para o consultório do seu provedor.
O que isso significa para você
Muitas funções do uso de portais de pacientes on-line, como o MyChart, permanecerão gratuitas; no entanto, você pode começar a ser cobrado por alguns tipos de comunicação com seu provedor que podem ser considerados visitas eletrônicas. Se você tiver seguro, talvez nem perceba que foi cobrado. Se você não tiver certeza de quanto terá que pagar, verifique com seu provedor antes de enviar uma mensagem.
