O que é trabalho de volta?

O trabalho de parto é uma ocorrência comum. Segundo relatos, uma em cada quatro grávidas sente dores intensas nas costas durante o processo de parto.

Trabalho de parto é um termo que descreve o desconforto que uma pessoa em trabalho de parto sente na região lombar. A dor do trabalho de parto normalmente é sentida na região lombar, mas também pode ocorrer nos quadris e às vezes irradia (se espalha) para a região das coxas.

Normalmente, uma pessoa em trabalho de parto sentirá dores devido às contrações no abdômen e na pelve. Mas, de acordo com um estudo de 2018, 33% dos participantes sentiram dores contínuas e intensas na região lombar durante o trabalho de parto.

É dor nas costas ou trabalho de parto?

A maioria das parturientes sentirá algum tipo de desconforto nas costas durante o trabalho de parto e parto. Essa dor pode ser leve e se manifestar como dor ou cólicas leves. Mas, em algumas pessoas – aquelas em trabalho de parto nas costas – a dor é muito intensa, ocorrendo durante as contrações do trabalho de parto ativo e também presente entre as contrações. 

Causas do trabalho de parto

As causas do trabalho de parto podem incluir:

• Ter cintura curta:Isto pode criar um ângulo que força a cabeça do bebé contra a pélvis, o que resulta na pressão da cabeça sobre o sacro, um osso triangular na parte inferior das costas, entre os ossos da anca.
• Tendo um balanço exagerado:Isso pode criar um ângulo que pode exercer mais pressão na região lombar da gestante.
• Anormalidades da coluna vertebral materna:Comoescoliose(uma condição que envolve uma curvatura lateral da coluna vertebral).
• Causas desconhecidas:Os elementos em jogo no trabalho de parto podem ser os mesmos que causam dores nas costas com cólicas menstruais.

Tipos de trabalho de parto

O trabalho de parto pode referir-se a vários cenários durante o trabalho de parto, incluindo dor nas costas que é:

• Experimentado principalmente durante uma contração
• Sentido durante e entre as contrações
• Experiente durante partes do trabalho de parto, mas não durante todo o trabalho de parto

Sintomas de trabalho de parto nas costas

Algumas das dores nas costas que uma pessoa sente a termo podem não estar relacionadas ao trabalho de parto. Em vez disso, pode ser o resultado de dores generalizadas, que comumente ocorrem devido ao excesso de peso da gravidez, sobrecarregando os músculos das costas.

 O trabalho de parto geralmente envolve sintomas como:

• Dor intensa e dor muscular que pode ou não diminuir entre as contrações regulares
• Dor lombar que parece espasmos dolorosos e pode piorar a cada contração subsequente
• Uma dor intensa e contínua na parte inferior das costas que piora no pico de uma contração
• Dor intensa localizada na região lombossacral, que abrange alombar(parte inferior das costas) esagrado

Quando ligar para um profissional de saúde

Em geral, você deve entrar em contato com seu médico sempre que notar novos sintomas durante a gravidez. Sentir dores nas costas durante horas a termo pode ser uma indicação de que o trabalho de parto está prestes a começar.

Aqui estão os sinais de que o trabalho de parto pode ter começado e indicações de que seu médico deve ser notificado:

• Contrações dolorosas e regulares que ocorrem pelo menos a cada cinco minutos e duram pelo menos um minuto
• Início repentino de diarreia
• Show sangrento(muco tingido de sangue saindo da vagina)
• Quebra de água(ou membranas rompidas, quando o saco amniótico libera parte do líquido que envolve o bebê)

Observe que se você estiver tendo contrações dolorosas e regulares, acompanhadas de dores nas costas, provavelmente terá trabalho de parto.

Complicações do trabalho de parto

Não se sabe que o trabalho de parto nas costas causa complicações graves para o bebê ou para a gestante, mas existem alguns riscos. Isto se deve à posição do bebê.

A forma mais vantajosa de posicionar a cabeça do bebê durante o trabalho de parto é com a cabeça baixa e o bebê voltado para as costas da mãe. Quando a cabeça do bebê está abaixada, mas ele está voltado para o abdômen da mãe (posição occipital posterior, ou OP), pode ocorrer dor de parto nas costas. Esta posição pode aumentar o risco de:

• A necessidade de medicação para dor ou outras intervenções de controle da dor
• Exigir parto cesáreo (ou cesariana, uma incisão no abdômen da mãe para remover o bebê)
• Necessidade de parto vaginal assistido (como parto com fórceps ou parto assistido a vácuo)
• A necessidade de umepisiotomia(uma pequena incisão na abertura vaginal que ajuda num parto difícil)
• Rupturas perineais (rupturas entre a vagina e o ânus)
• Hemorragia pós-parto(sangramento após o parto)

Prevenção do trabalho de parto

As estratégias de prevenção do trabalho de parto incluem:

• Evite posições como semi-reclinado com os joelhos levantados (mais altos que os quadris).
• Ao ficar sentado por longos períodos (como ao dirigir ou no trabalho), faça pausas frequentes para caminhar e se movimentar.
• Não cruze as pernas quando estiver sentado.
• Use uma cadeira ergonômica se precisar ficar sentado por longos períodos.
• Incline-se sobre encostos de cadeiras, balcões ou outros objetos quando estiver em pé (isso incentiva o bebê a se posicionar no ângulo correto).
• Durante o último mês de sua gravidez, pratique fazerinclinação pélvicamovimentos no chão. Você pode encontrar instruções sobre exercícios para fazer durante a gravidez (incluindobalanço pélvico) on-line.
• Durma de lado com um travesseiro ou outro meio de apoio atrás das costas, com a perna de cima apoiada para a frente (o joelho da perna de cima deve tocar o colchão). Você também pode tentar colocar um travesseiro extra entre as coxas para maior conforto.
• Nade realizando movimentos simples, como crawl ou nado peito. O movimento da natação pode ajudar o bebê a se mover para a posição adequada. A flutuabilidade de estar na água também pode aliviar o peso dos músculos e das costas e ajudar a reduzir o inchaço nos membros.

Tratamento

Uma raquianestesia (epidural) pode ser considerada para controle da dor em pessoas com trabalho de parto, principalmente quando o bebê está na posição OP. Quando o bebê não está na posição ideal para o parto, conhecida como occipício anterior esquerdo (LOA), é mais difícil para o bebê descer pelo canal do parto, aumentando a necessidade de analgésicos para a gestante.

Outros tratamentos médicos para trabalho de parto incluem injeções de água estéril. Esta pode ser uma alternativa à obtenção de medicamentos para a dor. Um estudo mostrou que pessoas com dor intensa devido ao trabalho de parto apresentaram escores de dor mais baixos aproximadamente 30 minutos após a injeção.Isso pode não estar comumente disponível ou usado.

Perguntas frequentes

Qual é a sensação do trabalho de parto?

O trabalho de parto parece uma dor muito forte e uma pressão na região lombar que piora à medida que o trabalho de parto avança. Pode haver dor lombar contínua que não diminui entre as contrações.

Como você evita o trabalho de parto?

Acredita-se que existem várias medidas preventivas que ajudam a prevenir o trabalho de parto, como fazer exercícios de inclinação pélvica e pular em uma bola de exercícios.

Quanto tempo pode durar o trabalho de parto?

O trabalho de parto pode durar algumas horas ou durante todo o processo de trabalho.

Uma palavra de Verywell

O trabalho de parto não é fácil de suportar. A melhor maneira de se preparar para o parto e suas complicações é munir-se de informações com antecedência.

Embora não seja fácil lembrar de remédios durante um trabalho de parto doloroso, praticar exercícios para melhorar o posicionamento fetal e aprender maneiras de aliviar o desconforto na região lombar durante a gravidez e durante o trabalho de parto pode ajudá-la a se preparar física e mentalmente. Pergunte ao seu médico se tiver dúvidas sobre maneiras de prevenir o trabalho de parto nas costas e como superá-lo, caso ocorra.