O que causa um som crepitante no ouvido?

Se você ouvir um estalo no ouvido, as causas comuns podem incluir acúmulo de cera, congestão devido a infecção ou alergia ouzumbido(zumbido em seus ouvidos). Alguns casos podem ser devidos a efeitos colaterais de uma causa mais grave, como a doença de Lyme ou até mesmo um tumor raro.

Medidas simples como bocejar podem ajudar, enquanto algumas pessoas tomam medicamentos vendidos sem receita (OTC) para alívio da dor ou congestão. O tratamento pode se concentrar emtemporomandibulardistúrbio articular (ATM),Eustáquiodisfunção tubária ou outro diagnóstico subjacente. Converse com seu médico sobre cuidados, que também podem envolverfisioterapiaou possivelmente cirurgia.

Congestão de ouvido

Estalos e estalos no ouvido são sintomas comuns de congestão auditiva, principalmente devido ao líquido preso no ouvido médio. Isso pode ocorrer após o desaparecimento de uma infecção no ouvido e pode durar meses.

A congestão do ouvido geralmente está relacionada à incapacidade da trompa de Eustáquio (um pequeno tubo no ouvido) de drenar adequadamente.

As causas de congestão auditiva incluem:

• Resfriados e outras infecções que causam congestão nasal
• Infecção de ouvido
• Fluido no ouvido médio
• Assoar o nariz com muita força
• Alergias ambientais, como febre do feno
• Fumar e outros irritantes
• Mudanças na pressão atmosférica, como descer em um avião

A disfunção da trompa de Eustáquio também pode ocorrer devido agastroesofágicodoença de refluxo(DRGE), uma condição na qual os ácidos estomacais sobem pelo esôfago e chegam à garganta e às vias respiratórias. A DRGE tem sido associada a várias doenças auditivas.

Tratamento para congestão auditiva

A congestão auditiva geralmente não é grave e muitas vezes pode ser tratada em casa com medidas ou remédios vendidos sem receita, como:

• Engolir, mastigar, bocejar e outros movimentos faciais
• Goma de mascar (acima de 6 anos)
• Chupando alguma coisa
• Usando um spray descongestionante nasal
• Tomar medicamentos para alergia ou anti-histamínicos

Os sintomas geralmente desaparecem dentro de alguns dias com o tratamento. Se a congestão do ouvido persistir, pode ser necessário se submeter a um desses procedimentos cirúrgicos.

• Miringotomia, em que é feita uma pequena incisão no tímpano para remover líquido
• Inserção deTimpanostomia tubos para permitir drenagem de fluido e equalizar a pressão
• Dilatação por balão da trompa de Eustáquio

Acúmulo de cera

A cera é normal e ajuda a proteger e lubrificar o canal auditivo. Normalmente, a cera desaparece sozinha, movendo-se para a abertura da orelha com a ajuda da mastigação e do movimento da mandíbula, onde cai ou pode ser removida.

Às vezes,cera de ouvido pode se acumulardentro do ouvido. Isso pode causar sintomas como:

• Zumbido, crepitação ou outros ruídos no ouvido
• Dor de ouvido
• Uma sensação de plenitude no ouvido
• Coceira
• Perda auditiva
• Tontura

Usar um cotonete ou outros objetos para tentar limpar a cera pode piorar o problema, empurrando a cera ainda mais para dentro do canal auditivo. Também é importante lembrar que as pessoas que usam aparelhos auditivos ou fones de ouvido colocados nos ouvidos precisam limpá-los com frequência para eliminar qualquer acúmulo em seus dispositivos.

Tratamento para acúmulo de cera

Limpe a cera do ouvido externo com um pano macio. Não insira nada no canal auditivo.

Se houver acúmulo de cera no canal, você pode tentar suavizá-la colocando algumas gotas no ouvido usando:

• Óleo mineral
• Óleo de bebê
• Glicerina
• Peróxido de hidrogênio
• Quedas OTC, como Deborax, que contém peróxido de carbamida

Outra opção é usar um kit de irrigação ou seringa de ouvido para lavar o ouvido com água ou solução salina.Evite irrigação doméstica se você tiver:

• Diabetes
• Um buraco no tímpano
• Um tubo no tímpano
• Problemas de pele no canal auditivo (como eczema)
• Um sistema imunológico enfraquecido

A remoção manual da cera só deve ser feita por um profissional de saúde com as ferramentas necessárias para fazê-lo com segurança e eficácia.

Zumbido

O zumbido ocorre quando uma pessoa pode ouvir um som que outras pessoas não conseguem ouvir e que não possui uma fonte externa. É comum, afetando cerca de 10% a 25% dos adultos.

O som ouvido com zumbido varia. O toque é comum, mas também pode soar como um rugido, zumbido, crepitação ou outros sons.

A causa exata do zumbido não é conhecida, mas pode estar relacionada a:

• Exposição a ruído alto
• Uso de medicamentos, incluindoantiinflamatórios não esteróides (AINEs), aspirina, certos antibióticos, antidepressivos, quimioterapia (medicamentos anticâncer) e medicamentos antimaláricos
• Perda auditiva
• Bloqueio do canal auditivo por cera ou líquido (como devido a uma infecção no ouvido)
• Lesões na cabeça ou pescoço

Tratamento do zumbido

Os sintomas do zumbido podem durar meses ou até anos.

As estratégias para controlar os sintomas e interromper permanentemente o toque incluem:

• Abordar a causa subjacente, se conhecida: Isso inclui o tratamento de cera de ouvido ou problemas nas articulações da mandíbula.
• Terapias sonoras: Dispositivos como geradores de som são usados ​​na tentativa de reverter alterações neurais no cérebro que podem ter causado o zumbido. Também pode ajudar a mascarar ou distrair os sons do zumbido.
• Aparelhos auditivos: Amplificar o som externo pode ajudar no tratamento da perda auditiva e tornar o zumbido menos perceptível.
• Terapia comportamental/terapia cognitivo-comportamental: O aconselhamento pode ajudar a reduzir o impacto do zumbido em sua vida.
• Terapia de reciclagem de zumbido: O aconselhamento e a terapia sonora são usados ​​para “retreinar” emocional e fisiologicamente o cérebro para reclassificar os sons do zumbido como neutros e ajudá-lo a se acostumar com sua presença.
• Medicamentos: Medicamentos como antidepressivos ou ansiolíticos não tratam o zumbido diretamente, mas podem ajudar a melhorar o humor ou o sono.

Articulação Temporomandibular

A disfunção da articulação temporomandibular, chamada DTM, pode causar sintomas que afetam o ouvido. Essas duas articulações são encontradas na frente de cada uma das orelhas, onde a mandíbula se conecta ao crânio.

Os sintomas da ATM incluem dor na mandíbula, dor de cabeça, dor de ouvido e zumbido. Algumas pessoas até apresentam perda auditiva com distúrbios da ATM.

Tratamento para DTM

O diagnóstico da DTM depende do exame físico, avaliação dos sintomas e história e estudos de imagem.O alívio dos sintomas é a principal estratégia para lidar com a ATM e pode incluir:

• AINEs para dor
• Protetores de alinhamento de mordida
• Técnicas de gerenciamento de estresse
• Fisioterapia e exercícios
• Cirurgia, incluindo artrocentese ou artroscopia
• Técnicas de medicina alternativa como acupuntura

Em alguns casos, um distúrbio subjacente, como osteoartrite ou alterações no disco espinhal, pode contribuir para os sintomas da ATM.O tratamento, incluindo atendimento odontológico, pode se concentrar na resolução da condição.

Hiperacusia

Pessoas comhiperacusiatêm uma tolerância reduzida ao som e consideram os ruídos comuns desconfortáveis, altos ou dolorosos.A hiperacusia pode fazer com que as vozes (incluindo a sua) soem distorcidas ou altas, causar uma sensação de estalo no ouvido ou piorar o zumbido e outros desconfortos relacionados ao som.

A hiperacusia está associada a vários distúrbios e pode ser observada nos seguintes casos:

• Após exposição repentina ou contínua a ruído alto
• Traumatismo craniano
• Cirurgia de ouvido
• Autismo
• Doença de Lyme
• Paralisia de Bell
• Certos medicamentos
• Paralisia do nervo facial
• Limpar um canal auditivo bloqueado (pode causar sensibilidade temporária ao som)

Tratamento para hiperacusia

A hiperacusia pode melhorar com o tempo, mas em alguns casos, as pessoas precisam controlar sua sensibilidade ao ruído, evitando a exposição ao ruído.

A hiperacusia pode ser controlada com o uso deproteção auditivaem locais onde o ruído é excessivo, como música alta ou perto de ferramentas elétricas.

Outros tratamentos para hiperacusia incluem:

• Passando por uma dessensibilização sonora na qual você é exposto a ruídos suaves e depois, gradualmente, a sons mais altos
• Terapia de integração auditiva (AIT), que é usada para ajudar pessoas com autismo a aprender a tolerar sons em diferentes níveis de volume
• Biofeedback
• Estratégias de relaxamento
• Acupuntura

Tímpano rompido

Você pode ouvir um som crepitante se tiver sofrido umtímpano rompido ou perfurado. Isso ocorre quando um buraco se abre no fino pedaço de tecido que separa o ouvido externo do ouvido médio.

Danos ao tímpano podem ser o resultado do aumento de pressão atrás do tímpano devido a uma infecção no ouvido, voo ou mergulho.Uma ruptura também pode ser causada por ruídos altos, objetos estranhos colocados no ouvido ou lesões que levam a sintomas, incluindo:

• Ruídos no ouvido
• Drenagem de ouvido
• Dor de ouvido ou desconforto no ouvido
• Diminuição repentina da dor de ouvido
• Perda auditiva (pode ser parcial)
• Tonturas ou fraqueza facial (se grave)

Tratamentos para tímpano rompido

Um tímpano rompido pode curar sozinho. Enquanto está curando:

• Alivie o desconforto colocando compressas quentes na orelha.
• Use AINEs como Advil/Motrin (ibuprofeno) ou Tylenol (acetaminofeno) para aliviar a dor.
• Mantenha o ouvido limpo e seco.
• Evite nadar ou colocar a cabeça debaixo d’água.
• Use bolas de algodão no ouvido durante o banho para manter a água e o shampoo fora do ouvido.
• Usarantibióticosou outros medicamentos conforme indicado, se o seu médico os prescrever.

Se o tímpano não cicatrizar sozinho ou se a perfuração for grande, pode ser necessário repará-lo cirurgicamente com procedimentos como:

• Timpanoplastia: O tímpano é remendado com tecido da própria pessoa.
• Miringoplastia: Gel ou papel especial é colocado sobre o tímpano.

Causas menos comuns de estalos no ouvido

Em casos raros, o bloqueio da trompa de Eustáquio pode ser uma indicação de um problema mais sério, como:

• Pólipos nasais
• Fenda palatina
• Tumor de base de crânio

Uma forma rara de zumbido chamada ouvido médiomiocloniapode causar um som crepitante ou outros ruídos. Envolve movimento anormal dos músculos.

Alguns fatores de risco menos comuns para zumbido incluem:

• Ménière’sdoença: Um distúrbio do ouvido interno
• Problemas nas articulações da mandíbula: Pode ser causado por apertamento ou ranger de dentes
• Problemas nos vasos sanguíneos: Como hipertensão ou aterosclerose (espessamento ou endurecimento das artérias)
• Distúrbios relacionados a tumores: Como neuromas acústicos
• Condições crônicas: Como diabetes, distúrbios da tireoide, enxaquecas, anemia e certas doenças autoimunes

Remédios caseiros

Você pode tentar algumas medidas de conforto para melhorar o som crepitante no ouvido e outros sintomas normalmente associados a infecção de ouvido ou outra causa menor. Esses remédios caseiros incluem:

• Compressas quentes ou frias
• Gargarejo com água salgada para aliviar dores de garganta e de ouvido
• Elevar a cabeça enquanto dorme para ajudar na drenagem de fluidos
• Experimentando um umidificador
• Exercícios para pescoço

A prevenção também pode incluir limitar a exposição a ruídos altos e irritantes como fumar. Se você tem uma doença subjacente, como DRGE, que contribui para os sintomas de ouvido, converse com seu médico sobre dieta e práticas de sono que podem ajudar a melhorar os sintomas.

Quando consultar um profissional de saúde

Sempre entre em contato com seu médico se você tiver o seguinte:

• Dor
• Um objeto estranho preso no ouvido
• Congestão auditiva que dura mais de 48 horas
• Tontura
• Febre ou sensação geral de mal-estar
• Perda auditiva
• Os sintomas duram mais de dois meses após o tratamento de uma ruptura do tímpano
• Tocando em seu ouvido

Dependendo dos seus sintomas, pode ser necessário consultar um médico que esteja:

• Seu clínico geral
• Um especialista em ouvido, nariz e garganta (otorrinolaringologista)
• Umfonoaudióloga(especialista em audição)

O profissional de saúde pode:

• Faça um exame físico, incluindo olhar em seu ouvido com um otoscópio para verificar se há cera, líquido, infecção, danos ao tímpano e outras possíveis causas para seus sintomas
• Faça um histórico médico para ver se pode haver uma razão subjacente para o estalo, incluindo uma condição médica ou certos medicamentos
• Ordemtestes de audiologiapara determinar a extensão de qualquer perda auditiva

Exames como ressonância magnética (RM), tomografia computadorizada (TC) ou ultrassom também podem ser solicitados, se necessário.

Resumo

O ruído crepitante no ouvido é comumente causado por congestão auditiva ou acúmulo de cera. Também pode resultar de zumbido, hiperacusia ou ruptura do tímpano. Dependendo da causa, você poderá tratar os sintomas em casa ou com medicamentos vendidos sem receita.

A terapia física ou comportamental, evitar certos ruídos e trabalhar para se dessensibilizar ao ruído pode ajudar em outras causas possíveis. Às vezes é necessária cirurgia. Se você não tiver certeza do motivo pelo qual ouve um estalo ou se ele não desaparece, converse com um médico.