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DPOC significa doença pulmonar obstrutiva crônica e consiste em dois processos de doença: enfisema e bronquite crônica.
Por definição, a bronquite crônica é uma tosse produtiva que dura 3 meses em cada um dos 2 anos sucessivos.
Enfisema refere-se a alterações estruturais e dilatação das vias aéreas que levam à limitação do fluxo de ar.
A DPOC afeta 5% da população (aproximadamente 12 milhões de pessoas) e é a quarta causa de morte mais comum nos Estados Unidos. (1)
Estágios da DPOC
Existem muitas maneiras diferentes de estadiar a DPOC. O método mais comum é o sistema Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD).
Este sistema usa testes de função pulmonar e classifica a DPOC em quatro estágios.
Um método mais recente para classificar a DPOC é a classificação GOLD ABCD. Este sistema de classificação é baseado nos sintomas, e não no volume expiratório forçado dos testes pulmonares.
O grau de DPOC é calculado com base no número de exacerbações por ano e na pontuação modificada da escala de dispneia do Medical Research Council (mMRC).
Causas da DPOC
O principal culpado da DPOC é o tabagismo.
Outras causas de DPOC incluem:
- Fumo passivo
- Poluição do ar
- Poeira e fumaça de sua ocupação
- Fatores genéticos, como deficiência de alfa-1 antitripsina
- Asma não diagnosticada e não tratada
Pacientes jovens ou com histórico familiar de DPOC ou sem exposição ao tabaco devem ser rastreados para causas genéticas de DPOC e deficiência de alfa-1 antitripsina.
Sintomas de DPOC
Os sintomas mais característicos da DPOC incluem:
- Falta de ar ou respiração difícil, agravada tanto pela atividade quanto pelo repouso
- Tosse com catarro amarelo ou verde
- Produção de expectoração
- Respiração ofegante
- Aperto no peito
Tratamento médico para DPOC
Embora a DPOC não seja curável, várias intervenções médicas podem ajudar a controlar os sintomas e retardar quaisquer complicações.
1. Medicamentos para DPOC
Os seguintes medicamentos podem ser prescritos:
- Antibióticos orais para infecções
- Broncodilatadores para ajudar a relaxar os músculos das vias aéreas
- Esteroides orais ou inalados (corticosteroides) para reduzir a inflamação
- Mucolíticos, como carbocisteína, para diluir o catarro e facilitar a expulsão
2. Cirurgia
Casos graves de DPOC podem ser tratados por meio de procedimentos cirúrgicos:
- Cirurgia de redução do volume pulmonar – O tecido pulmonar danificado é removido para permitir que os tecidos saudáveis funcionem melhor.
- Transplante de pulmão – alguns pacientes podem precisar de um transplante se seus pulmões estiverem gravemente afetados.
3. Cuidados paliativos
Os cuidados paliativos para a DPOC visam controlar a dor, o estresse e outros sintomas associados à doença. Também envolve fornecer suporte ao paciente e família para melhorar a qualidade de vida dos pacientes.
Outros Tratamentos
Em alguns casos graves ou surtos, tratamentos adicionais podem ser necessários:
1. Terapia de oxigênio suplementar
Na oxigenoterapia suplementar, uma máscara facial ou pronga nasal são usados para fornecer oxigênio extra em casos graves. Embora seja mais comum em hospitais, também pode ser usado em casa.
2. Medicamento nebulizado
Um nebulizador converte o medicamento líquido em uma névoa fina que é inspirada. Essa modalidade de tratamento fornece uma grande dose do medicamento de uma vez.
3. Ventilação não invasiva (NIV)
Uma máscara conectada a uma máquina portátil é usada para auxiliar os pulmões na respiração.
Taxa de recuperação da DPOC
A função pulmonar de todas as pessoas diminui após os 25 anos de idade. No entanto, o fumante terá um declínio muito mais rápido da função pulmonar.
Portanto, o objetivo da maioria das modalidades de tratamento da DPOC é reduzir a taxa de declínio da função pulmonar e controlar os sintomas.
Na maioria dos pacientes, uma vez que a exposição (isto é, fumaça de tabaco) é evitada, a taxa de declínio se estabiliza para a de um não fumante.
Você pode atingir esse estado mais prontamente se acompanhar a abstenção do fumo com o tratamento necessário, após o qual seus sintomas também se estabilizarão.
De uma exacerbação aguda, cerca de 75% dos pacientes recuperam a função pulmonar basal em cerca de 4-5 semanas.
Diagnosticando DPOC
Em geral, o diagnóstico de DPOC é baseado na história do paciente, nos sintomas e nos resultados dos testes de função pulmonar.
Certos testes de laboratório podem ser feitos para procurar mutações genéticas que podem causar DPOC ou excluir outras causas de falta de ar.
Outros testes comuns incluem:
- Raio-x do tórax
- Teste de gasometria arterial
- Eletrocardiograma
- Ecocardiograma
- Teste de pico de fluxo
- Tomografia computadorizada
Possíveis complicações da DPOC
Quando a DPOC não é tratada, complicações podem se desenvolver, tais como:
- Inchaço nas pernas
- Energia baixa
- Ansiedade
- Perda de peso
- Arritmia
- Pulmão colapsado
- Pneumonia
- Osteoporose
- Insuficiência cardíaca
Quando ver um médico
É imperativo visitar um pronto-socorro nos seguintes casos, se você foi diagnosticado com DPOC:
- Aumento da falta de ar
- Desenvolvimento de cor cinza-azulada nas unhas
- Exacerbação de sintomas
- Batimento cardíaco aumentado
Palavra final
A doença pulmonar obstrutiva crônica refere-se a vários problemas pulmonares que causam dificuldade para respirar.
A DPOC é uma doença comum que progride gradualmente ao longo do tempo. Portanto, para prevenir complicações e o declínio da saúde, é vital obter um diagnóstico oportuno e seguir o tratamento adequado.