Creme tópico Efudex para o tratamento do câncer de pele

O creme tópico é um tratamento padrão para o carcinoma basocelular, o tipo de câncer de pele mais comum em todo o mundo. Se o seu médico prescreveu o medicamento tópicoEfudex(fluorouracila) para o tratamento do câncer de pele, é crucial garantir que você o esteja usando com segurança e eficácia.

Fluorouracil está disponível como genérico e também atende pelas marcas Tolak, Carac e Efudex.

Este artigo explica os usos, efeitos colaterais e contra-indicações do Efudex.

Quando o Efudex é necessário?

Efudex é um creme tópico usado para tratar carcinoma basocelular superficial quando os métodos convencionais são impraticáveis.

As situações em que o Efudex pode ser apropriado incluem:

• Lesões múltiplas
• Queratose actínica (uma doença de pele pré-cancerosa causada pela exposição ao sol)

O tratamento da ceratose actínica, também chamada de ceratose solar, é importante porque pode levar a um carcinoma espinocelular mais grave e invasivo se não for tratado.

O fluorouracil também trata câncer de mama, cólon, reto, estômago, pâncreas e esôfago em sua forma injetável mais potente.

Como saber quando o fluorouracila não é mais necessário?
Continue usando fluorouracila até que a lesão comece a descascar. Isso normalmente leva cerca de duas a três semanas para o rosto e de quatro a seis semanas para o couro cabeludo, braços e pernas. Se a lesão não começar a descascar dentro desses prazos, entre em contato com seu médico.

Como funciona o Efudex

Efudex é um medicamento quimioterápico. Especificamente, é umantimetabólitoque inibe uma substância química no metabolismo.

Efudex interfere na formação de moléculas de DNA e RNA, essenciais para a divisão e crescimento celular.Esta inibição resulta na morte de células cancerígenas de crescimento rápido, que absorvem mais fluorouracilo do que as células saudáveis.

Como o Efudex impede o crescimento das células, ele pode alterar a aparência da pele onde é aplicado. Estas alterações cutâneas podem ser notadas durante a terapia e várias semanas depois.

• Fase inflamatória inicial:Durante a primeira semana de aplicação ocorre uma leve inflamação.
• Fase inflamatória:Durante as semanas seguintes, ocorrem vermelhidão e inchaço com formação de crostas e queimação. 
• Fase de desintegração do tumor:Em seguida, as lesões desaparecem à medida que a pele esfolia. 
• Fase de cura:Ao longo de uma a duas semanas, uma nova pele cresce na área de tratamento.

Quão eficaz é o Efudex?

A taxa de sucesso do tratamento do carcinoma basocelular com fluorouracila é de aproximadamente 80% a 90%.O creme Efudex atinge taxas de sucesso semelhantes às do imiquimod, outro creme tópico usado no tratamento do câncer de pele.

No entanto, uma revisão de 2016 sugere que o Efudex é melhor para tratar apenas lesões superficiais, ao contrário do imiquimod.Isso porque, embora tenha sucesso no tratamento de lesões superficiais, pode permitir que os tumores continuem a crescer sob a pele.

Notavelmente, a mesma revisão relata que as taxas de recorrência caem para 6% quando os médicos realizam a curetagem pela primeira vez (raspando o crescimento).

Um dos benefícios do Efudex é que, ao contrário da cirurgia, não é provável que deixe cicatrizes ou descolora permanentemente manchas na pele. Dito isto, carcinomas basocelulares isolados e de fácil acesso devem ser tratados com cirurgia, já que o sucesso cirúrgico com tais lesões é de quase 100%.

Converse com seu médico sobre qual tratamento é melhor para você.

Como usar o Efudex

Para o carcinoma basocelular, os dermatologistas geralmente recomendam a aplicação de creme de fluorouracila a 5% em quantidade suficiente para cobrir as lesões, duas vezes ao dia, durante três a seis semanas. No entanto, às vezes a terapia dura de 10 a 12 semanas antes que as lesões desapareçam.

Siga estas dicas de aplicação:

• Use um aplicador com ponta de algodão ou use luvas.
• Se aplicado com as pontas dos dedos desprotegidas, lave bem as mãos a seguir.
• Evite os olhos, nariz e boca.

Efeitos colaterais

Os efeitos colaterais específicos que geralmente não requerem atenção médica incluem:

• Pele vermelha ou escura
• Erosão (perda da camada superior da pele)
• Irritação ocular, incluindo queimação, coceira, sensibilidade, ardência ou lacrimejamento
• Fotossensibilidade (sensibilidade da pele à luz ultravioleta)
• Dor e queimação na área afetada
• Secura, descamação ou inchaço da área afetada
• Cicatrizes
• Erupção cutânea ou coceira na área afetada
• Ternura

Claro, relate quaisquer efeitos colaterais a um profissional de saúde se eles persistirem ou forem incômodos. Se sentir efeitos colaterais mais graves, informe o seu médico o mais rápido possível. Estes incluem:

• Dor abdominal
• Diarréia grave ou com sangue
• Vômito
• Febre ou calafrios
• Mudança na visão ou dor nos olhos
• Irritação na boca ou feridas na boca

Dica de segurança
Evite a luz solar tanto quanto possível enquanto estiver usando Efudex, pois pode aumentar os efeitos colaterais. Se exposto ao sol, use chapéu e protetor solar.

Contra-indicações

Você não deve usar o creme Efudex em algumas situações, incluindo:

• Enquanto estiver grávida ou pensando em engravidar
• Durante a amamentação
• Se você tem umdihidropiridina desidrogenase(DPD) deficiência enzimática (uma condição hereditária que ocorre em 3% -5% da população e requer um teste genético para diagnosticar)
• Se você estiver fazendo radioterapia
• Se você já teve uma reação alérgica ou incomum ao fluorouracil, quimioterapia, outros medicamentos, alimentos, corantes ou conservantes