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Existem várias causas potenciais de insuficiência cardíaca, todas elas tendo como traço comum o enfraquecimento do coração. A insuficiência cardíaca pode ser causada por problemas cardiovasculares, como ataque cardíaco, doença arterial coronariana (danos ao interior dos vasos sanguíneos do coração) e hipertensão (pressão alta), bem comooutras doenças e condições, como diabetes e obesidade.
Fatores de estilo de vida, como tabagismo e falta de atividade, desempenham um papel significativo, pois muitas vezes são eles que dão lugar a algumas dessas preocupações. Uma condição genética,cardiomiopatia hipertrófica, também é uma causa bastante comum.
A tensão nos músculos do coração durante um longo período de tempo dificulta o fluxo sanguíneo eficiente a ponto de haver um acúmulo de líquido no coração e nos pulmões e, eventualmente, excesso de líquido nas extremidades.
Sintomas como falta de ar, fadiga e edema (inchaço nas mãos e pés) são resultado do enfraquecimento da função cardíaca característico da insuficiência cardíaca.
Cardiovascular
Das causas da insuficiência cardíaca, as mais significativas são as doenças cardíacas anteriores. Alguns ocorrem frequentemente juntos e podem causar um ao outro. Por exemplo, a hipertensão contribui para a doença arterial coronariana, que leva a ataques cardíacos.
Os problemas cardiovasculares mais comuns que causam insuficiência cardíaca são:
Hipertensão: A hipertensão é a principal causa de IC em homens e mulheres.A hipertensão de longa data contribui para a doença arterial coronariana, que é uma das principais causas de ataque cardíaco (danos relacionados enfraquecem o coração, às vezes levando à insuficiência). A hipertensão por si só também contribui para a insuficiência cardíaca porque, quando o coração bombeia contra a pressão elevada durante anos, os músculos podem tornar-se menos eficientes.
DAC (doença arterial coronariana):As artérias coronárias são os vasos sanguíneos que fornecem ao coração sangue nutriente e contendo oxigênio. CAD descreve um processo pelo qual o interior das artérias coronárias se torna estreito, rígido e irregular. Esses vasos sanguíneos prejudiciais à saúde tornam-se propensos ao acúmulo de colesterol, detritos e sangue. Eventualmente, eles podem ficar obstruídos por coágulos sanguíneos, causando um ataque cardíaco.
IM (infarto do miocárdio): O infarto do miocárdio ocorre quando um coágulo sanguíneo bloqueia completamente uma ou mais artérias coronárias, interrompendo o fluxo sanguíneo para uma parte do coração. Depois que áreas do músculo cardíaco ficam privadas de sangue, elas podem nunca mais funcionar da mesma maneira, tornando-se mais fracas nas seções afetadas pelo ataque cardíaco. Isso torna a função de bombeamento do coração menos eficaz, levando à insuficiência cardíaca.
O infarto do miocárdio é comumente chamado de “ataque cardíaco”.
Os músculos cardíacos enfraquecidos tendem a se alongar e, como resultado, as câmaras de bombeamento do coração, mais tipicamente as ventrículo esquerdo, ficar dilatado (ampliado). Um ventrículo dilatado contém um volume maior de sangue, de modo que mais sangue pode ser ejetado com a ação de bombeamento relativamente fraca do coração.
Além disso, as pressões dentro do coração aumentam, fazendo com que o líquido retorne aos pulmões, produzindo congestão pulmonar. Arritmias cardíacas (batimentos cardíacos irregulares), que podem ser fatais, também são comuns em pessoas com cardiomiopatia dilatada.
Estenose da válvula aórtica: Estenose aórtica é o estreitamento da válvula aórtica, o que aumenta muito a pressão e o estresse no ventrículo esquerdo do coração. Isso leva à insuficiência cardíaca ao longo do tempo.
Insuficiência cardíaca diastólica: Em insuficiência cardíaca diastólica, a função cardíaca se deteriora porque o músculo cardíaco fica rígido. A rigidez inibe o coração de relaxar como deveria, dificultando o enchimento adequado de sangue entre os batimentos cardíacos.
Consequentemente, a quantidade de sangue bombeada a cada batimento cardíaco é relativamente reduzida, resultando em fadiga e baixa tolerância ao exercício. O sangue que não consegue encher o coração “retorna” para os pulmões, produzindo congestão pulmonar.
Condições cardíacas na infância: Distúrbios cardíacos congênitos na infância, como defeitos anatômicos cardíacos ou pulmonares, anomalias valvulares e anormalidades que afetam a estrutura aórtica, causam insuficiência cardíaca.
Sem tratamento, crianças pequenas com doenças cardíacas congênitas podem desenvolver insuficiência cardíaca dentro de alguns anos.
O reparo cirúrgico ou o transplante cardíaco são frequentemente considerados uma opção terapêutica para mitigar o excesso de tensão nos músculos cardíacos, além do impacto do defeito primário.
Sistêmico
Embora seja claro como doenças e condições relacionadas especificamente ao coração levam à insuficiência cardíaca, há outras causas que podem ser menos óbvias.
Diabetes:Pessoas com diabetes têm uma incidência muito maior de insuficiência cardíaca. Embora o diabetes contribua para condições como DAC e IM, também pode causar mais diretamente uma cardiomiopatia diabética. O diabetes pode causar desregulação de vários mecanismos celulares no coração, levando à cardiomiopatia.
Quimioterapia: Certos medicamentos poderosos usados no tratamento do câncer, especialmente Adriamicina (doxorrubicina), pode causar toxicidade cardíaca que leva à insuficiência cardíaca.
Ao contrário de muitos outros fatores de risco, a quimioterapia pode causar insuficiência cardíaca rapidamente.
Parto: Cardiomiopatia periparto é um tipo de insuficiência cardíaca associada ao parto. Embora esta condição geralmente se resolva com tratamento agressivo, ela produz um alto risco a longo prazo de desenvolver insuficiência cardíaca no futuro, especialmente em gestações futuras.
Estresse severo: Cardiomiopatia de estresse, também chamada de “síndrome do coração partido”, é uma forma de insuficiência cardíaca súbita e grave desencadeada por trauma emocional extremo.
Apneia do sono: A apnéia do sono é uma condição caracterizada por breves interrupções da respiração durante o sono. Embora a apneia do sono geralmente não seja fatal, a apneia do sono não tratada a longo prazo contribui para uma série de problemas de saúde graves, como a insuficiência cardíaca. O mecanismo exato para esta ligação não é totalmente claro.
Genético
A compreensão das bases genéticas da insuficiência cardíaca está crescendo. A influência hereditária na tendência de desenvolver insuficiência cardíaca é uma preocupação, mas também o é uma condição hereditária que é conhecida por ser genética, chamada cardiomiopatia hipertrófica. E, como mencionado, problemas cardíacos infantis de natureza genética também podem levar à insuficiência cardíaca.
Predisposição genética: A pesquisa mostrou que a insuficiência cardíaca é muitas vezes, até certo ponto, uma condição hereditária.No entanto, a ligação entre a diversidade dos sintomas, o prognóstico da doença e os genes específicos não foi bem estabelecida.
Cerca de 100 genes foram identificados como associados à insuficiência cardíaca.
Cardiomiopatia hipertrófica: Esta condição genética é caracterizada pelo espessamento do músculo cardíaco. Pode começar a produzir sintomas durante a infância, adolescência ou idade adulta. O rigidez prejudica o enchimento do coração e pode levar a episódios de extrema falta de ar, principalmente durante exercícios.
O espessamento do músculo cardíaco também pode causar obstrução no ventrículo esquerdo, semelhante à observada com estenose aórtica. Algumas pessoas com cardiomiopatia hipertrófica apresentam risco aumentado de morte súbita.
Estilo de vida
Em geral, os fatores do estilo de vida contribuem para algumas das doenças cardíacas que precedem e causam a insuficiência cardíaca, e não diretamente para a insuficiência cardíaca em si.
Obesidade: Adultos e jovens obesos correm maior risco de desenvolver insuficiência cardíaca.Isso se deve em parte ao fato de que o coração precisa trabalhar mais para fornecer sangue suficiente ao corpo quando você está acima do peso.
A obesidade também é um fator de risco para diabetes, hipertensão e DAC, que levam à insuficiência cardíaca.
Tabagismo e uso de drogas: Em geral, é sabido que o tabagismo é um dos fatores de risco para IAM, e isso se deve, pelo menos parcialmente, ao fato de o hábito contribuir para a DAC. Drogas, como metanfetamina e cocaína, também têm tem sido associada à insuficiência cardíaca.
Estilo de vida sedentário: Foi demonstrado que a inatividade prolongada, que geralmente é descrita como ficar sentado por longos períodos de tempo regularmente, aumenta as chances de insuficiência cardíaca.
Movimentar-se mais ao longo do dia e praticar exercícios regularmente (definido comoquatro a cinco sessões por semana) tem sido associada a uma menor incidência de insuficiência cardíaca.
Aptidão cardíaca e respiratória: descreve a capacidade do coração e dos pulmões de funcionarem com eficiência. Você pode desenvolver sua aptidão cardíaca participando regularmente de atividades que aumentam sua frequência cardíaca, o que fortalece os músculos do coração ao longo do tempo, permitindo-lhes bombear com maior potência.
Você pode melhorar sua aptidão respiratória participando regularmente de atividades que fazem você respirar mais rápido, o que treina seus pulmões para levar oxigênio ao corpo com mais eficiência.
Perguntas frequentes
Quanto tempo alguém pode viver com insuficiência cardíaca?
A taxa de sobrevivência relativa em cinco anos para todos os estágios da insuficiência cardíaca é de quase 57%.
Quais são os estágios da insuficiência cardíaca?
OetapasOs índices de insuficiência cardíaca variam de A a D. O estágio A significa que não há doença ativa ou sintomas, mas alguém tem alto risco de desenvolver insuficiência cardíaca, enquanto o estágio B (pré-insuficiência cardíaca) significa que há doença estrutural, mas ainda sem sintomas. O estágio C ocorre quando a doença cardíaca estrutural apresenta sintomas, e o estágio D é considerado um estado de doença avançado caracterizado por hospitalizações recorrentes, apesar das tentativas de otimizar o tratamento.
Como a insuficiência cardíaca é diagnosticada
