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Vários medicamentos comuns podem causar prisão de ventre, incluindo certos analgésicos, antidepressivos, medicamentos para pressão arterial e suplementos.Se você iniciou recentemente um novo medicamento e notou mudanças em seus hábitos intestinais, seu medicamento pode ser o culpado.
Identificar quais medicamentos podem estar causandoconstipaçãoé a chave. O controle da constipação causada por medicamentos geralmente começa com mudanças simples no estilo de vida, mas também pode exigir medicamentos para tratá-la se os sintomas persistirem.
1. Opioides
Os opioides podem aumentar significativamente o risco de constipação, e isso é conhecido comoconstipação induzida por opioides (OIC).Os opioides atuam ligando-se aos receptores opioides no cérebro e na medula espinhal para bloquear a dor, que também afeta os receptores no sistema digestivo.Isso faz com que os músculos que normalmente se contraem e ajudam a movimentar os alimentos pelos intestinos não funcionem tão bem, o que leva ao atraso na digestão e à prisão de ventre.
Além da digestão retardada, os opioides diminuem a quantidade de líquido secretado no intestino. Isso pode dificultar a evacuação, resultando em prisão de ventre. OIC é um dos problemas mais comuns e persistentes que as pessoas enfrentam ao tomar esses medicamentos.Se você estiver controlando a dor crônica com opioides, converse com seu médico sobre maneiras de prevenir ou tratar a constipação desde o início.
2. AINEs
Antiinflamatórios não esteróides (AINEs)como Advil e Motrin (ibuprofeno) e Aleve (naproxeno) são comumente tomados para aliviar a dor e a inflamação. No entanto, podem aumentar o risco de prisão de ventre, especialmente quando tomados regularmente ou em doses elevadas.
Esses medicamentos podem irritar o revestimento do estômago e dos intestinos, resultando em uma digestão mais lenta. Seu mecanismo de ação dificulta o funcionamento adequado do sistema digestivo, o que pode resultar em prisão de ventre.
3. Medicamentos para pressão arterial
As seguintes classes de medicamentos para pressão arterial podem aumentar o risco de constipação:
- Bloqueadores dos canais de cálciocomo Norvasc (amlodipina) e Verelan (verapamil)
- Catapres (clonidina)
- Diuréticoscomo Microzide (hidroclorotiazida)
Os bloqueadores dos canais de cálcio atuam relaxando os músculos dos vasos sanguíneos para melhorar o fluxo sanguíneo. Eles também podem relaxar os músculos do trato digestivo, fazendo com que seu conteúdo se mova mais lentamente pelo intestino. Isso pode levar a evacuações infrequentes ou difíceis.A constipação é prevalente com o verapamil, que tem um efeito mais forte no intestino em comparação com outros medicamentos desta classe.
Os diuréticos, também conhecidos como comprimidos para líquidos ou água, reduzem a quantidade de líquidos no corpo. Essa perda de líquidos perturba o equilíbrio da água no trato gastrointestinal e nas fezes, o que pode causar prisão de ventre.
A clonidina atua reduzindo os sinais nervosos do cérebro que contraem os vasos sanguíneos. Isso ajuda a reduzir a pressão arterial, mas também pode retardar o movimento do trato digestivo e levar a evacuações menos frequentes.
4. Antidepressivos
Antidepressivos tricíclicos (ADTs)como Elavil (amitriptilina) pode causar prisão de ventre.Eles afetam a forma como os sinais nervosos viajam pelo corpo, incluindo a desaceleração da atividade no trato digestivo. Esses medicamentos também bloqueiam os sinais nervosos que ajudam a manter o intestino em movimento e as fezes moles. Quando a digestão fica mais lenta, as fezes passam mais tempo no cólon, que pode ficar seco e difícil de evacuar.
5. Suplementos de ferro
Suplementos de ferropodem aumentar o risco de prisão de ventre porque o corpo não os absorve totalmente. O ferro não absorvido pode irritar o revestimento do trato digestivo e retardar a rapidez com que os alimentos se movem pelo intestino, muitas vezes causando movimentos intestinais desconfortáveis.
Se sentir prisão de ventre enquanto toma suplementos de ferro, seu médico pode recomendar uma dose mais baixa ou uma formulação diferente.
6. Antiácidos
Os antiácidos, especialmente aqueles que contêm alumínio ou cálcio, podem aumentar o risco de prisão de ventre devido à sua capacidade de retardar a atividade muscular do trato digestivo.Isso pode levar a uma digestão mais lenta e evacuações menos frequentes.
Se você estiver tomando antiácidos regularmente poraziaou indigestão e começar a sentir prisão de ventre, verifique os ingredientes para confirmar se contêm ou não alumínio ou cálcio. Nesse caso, consulte seu médico, que pode recomendar a mudança para um antiácido contendo magnésio ou outra alternativa.
7. Anti-histamínicos
Anti-histamínicoscomo Benadryl (difenidramina) podem aumentar o risco de prisão de ventre porque bloqueiam sinais nervosos específicos que ajudam a manter os músculos do trato digestivo em movimento.Quando esses sinais são interrompidos, a digestão fica mais lenta e, como resultado, pode ocorrer prisão de ventre.Anti-histamínicos mais recentes como Claritin (loratadina) ouZyrtec (cetirizina)são menos propensos a causar constipação.
8. Antipsicóticos
Os medicamentos antipsicóticos podem aumentar o risco de constipação porque afetam o modo como o sistema nervoso controla a digestão.Eles também bloqueiam os sinais nervosos que ajudam a manter os músculos do intestino funcionando normalmente, o que pode causar prisão de ventre.
Antipsicóticos atípicossão susceptíveis de causar constipação e incluem:
- Leponex (clozapina)
- Seroquel (quetiapina)
- Zyprexa (olanzapina)
Benzodiazepínicostambém foram associados à constipação.
A constipação causada por antipsicóticos às vezes pode ser grave, especialmente com clozapina.É importante mencionar quaisquer alterações nos seus hábitos intestinais ao seu médico. Eles podem recomendar mudanças na terapia ou cuidados de suporte.
9. Medicamentos para a bexiga
Os seguintes medicamentos podem tratar umabexiga hiperativae causar prisão de ventre:
- Detrol (tolterodina)
- Oxibutinina
- Vesicare (solifenacina)
Oefeitos anticolinérgicosdesses medicamentos bloqueiam os nervos que ajudam o trato digestivo a funcionar adequadamente. Embora esses medicamentos ajudem a relaxar a bexiga para reduzir a urgência e a frequência, eles também podem retardar o movimento normal dos intestinos, levando a evacuações mais difíceis e menos frequentes.
Por que os medicamentos podem causar constipação
Compreender como seus medicamentos podem contribuir para a constipação é o primeiro passo para encontrar o alívio certo. Muitos medicamentos podem causar prisão de ventre porque afetam o funcionamento do sistema digestivo. Alguns medicamentos, como os opioides e certos antidepressivos, afetam o sistema nervoso de forma a reduzir o movimento intestinal.Outros, como suplementos de ferro ou antiácidos, podem dificultar a evacuação das fezes. A maioria desses medicamentos não está diretamente relacionada à digestão, mas ainda pode perturbar o equilíbrio necessário para os movimentos intestinais regulares.
Como gerenciar a constipação causada por medicamentos
O controle da constipação causada por medicamentos geralmente requer uma combinação de mudanças no estilo de vida e tratamentos de suporte.Beber bastante água, comer maisalimentos ricos em fibras, como frutas, vegetais e grãos integrais, e manter-se fisicamente ativo são apenas algumas mudanças no estilo de vida que podem ajudar a aliviar os sintomas.
As seguintes opções de venda livre (OTC) também são frequentemente tomadas para controlar a constipação causada por medicamentos:
- Suplementos de fibraque contêm casca de psyllium, como Citrucel e Metamucil
- Laxantes, incluindo Miralax (polietilenoglicol)
- Amaciadores de fezes, como Colace (docusado)
Gerenciar a constipação precocemente pode ajudá-lo a se manter confortável e continuar tomando seus medicamentos com segurança. É importante usar medicamentos de venda livre conforme as instruções e consultar seu médico se você os usa regularmente para avaliar se uma intervenção adicional é necessária.
Decidindo parar de tomar medicação
Se você suspeitar que um medicamento está causando prisão de ventre, interromper o medicamento pode parecer a melhor opção. Evite interromper a terapia antes de falar primeiro com seu médico.Alguns medicamentos precisam ser titulados gradualmente para serem interrompidos com segurança. Isso ajuda a prevenir sintomas de abstinência associados a certos medicamentos ou agravamento de outras condições de saúde.
Você não deve parar ou mudar a forma como está tomando um medicamento sem consultar o seu médico. Seu médico pode ajudar a determinar se ajustar a dose, mudar para um medicamento diferente ou interromper totalmente o medicamento é a opção mais segura.
Quando consultar um provedor
A constipação ocasional é comum e geralmente pode ser controlada em casa. É importante consultar um médico se a constipação não resolver com medidas de autocuidado e for acompanhada por:
- Fezes sangrentas
- Dor de estômago constante
- Febre
- Perda de peso inesperada
- Vômito
Esses sintomas podem ser sinais de uma doença mais grave. Se sentir prisão de ventre após iniciar um novo medicamento, discuta suas preocupações com seu médico.
Resumo
A constipação é um efeito colateral comum de muitos medicamentos, como analgésicos, antidepressivos, medicamentos para pressão arterial e suplementos. Você deve ter notado mudanças em seus hábitos intestinais após iniciar um novo medicamento. Saber quais medicamentos têm maior probabilidade de causar esse efeito colateral é importante para que você possa tomar medidas proativas para controlá-lo.
Existem maneiras de controlar a constipação causada por medicamentos sem interromper o tratamento. Gerenciar a constipação pode ser tão simples quanto fazer mudanças na dieta, mas em alguns casos, seu médico pode recomendar outras estratégias, como tomar medicamentos para ajudar. Converse com seu médico sobre o que você está enfrentando antes de interromper qualquer medicamento por conta própria.
