Tratamento de oclusão arterial (dieta, exercícios, medicamentos)

Oclusão arterialé o bloqueio do vaso sanguíneo que transporta sangue oxigenado (artéria) para diferentes partes do corpo. A oclusão obstrui o fluxo sanguíneocompletamenteouparcialmenteprivando assim os tecidos de oxigênio. Uma obstrução parcial pode levar à atrofia (encolhimento) ou lesão celular, que é reversível ou irreversível. Uma oclusão completa levará a lesão celular irreversível e morte celular.

As causas, sinais, sintomas e diagnóstico da oclusão arterial são discutidos mais detalhadamente em:

• Causas de estreitamento da artéria
• Sintomas de artéria bloqueada
• Diagnóstico de artéria obstruída

Tratamento da Oclusão Arterial

A escolha do tratamento depende de vários fatores, incluindo a localização e o grau de oclusão. A idade do paciente, o estado de saúde e o histórico médico também são importantes a serem considerados ao decidir adiar a cirurgia.

Existem muitos casos em quegestão conservadora(mudanças no estilo de vida sem medicação) ou ummédicoA abordagem (não cirúrgica) (mudanças no estilo de vida + medicação) pode ser suficiente para limitar a extensão do estreitamento e até mesmo revertê-lo. A opção por essas abordagens depende de casos individuais e de fatores predisponentes.

Cirurgiapode ser necessária em oclusão arterial grave ou se não houver resposta a essas medidas.

Mudanças no estilo de vida

Os principais fatores de risco conhecidos para aterosclerose relacionados ao estilo de vida são:

Fazer mudanças no estilo de vida que eliminem ou minimizem o impacto destes factores pode ser suficiente para limitar a progressão do estreitamento ou mesmo reverter algumas das alterações. No entanto, cada caso deve ser avaliado por um médico que determinará se o paciente pode considerar um tratamento conservador em vez de iniciar a medicação ou submeter-se imediatamente a procedimentos mais invasivos.

Dieta

• Todas as abordagens dietéticas a seguir podem ser relevantes para a maioria dos pacientes com oclusão arterial. No entanto, casos específicos requerem abordagens dietéticas definitivas para obter resultados mais eficazes.
• Baixa caloria: obesidade
• Dieta com baixo teor de gordura: obesidade, colesterol alto, diabetes
• Baixo índice glicêmico (IG): obesidade, diabetes
• Baixo teor de sódio: hipertensão
• Fibraajuda a reduzir a absorção de colesterol pelo trato gastrointestinal (colesterol alto, obesidade), diminuir o índice glicêmico (diabetes, obesidade) e fornecer volume para minimizar a quantidade de ingestão de alimentos (obesidade).
• Proteínaajuda a reduzir o índice glicêmico (diabetes, obesidade), proporciona uma sensação de saciedade mais duradoura (obesidade) e menos calorias do que gordura ou carboidratos (obesidade).

Exercício

• O exercício é benéfico na oclusão arterial para ajudar a tratar condições predisponentes e reduzir a estase sanguínea.
• No entanto, o exercício excessivo deve ser evitado, pois o fluxo sanguíneo através da artéria estreitada para o órgão alvo pode ser insuficiente durante períodos de maior demanda. Isso pode levar à isquemia ou até mesmo ao infarto.
• Os exercícios cardiovasculares, como caminhar, correr, nadar, devem ser realizados por pelo menos 20 minutos, 3 vezes por semana. Padrões irregulares de exercícios podem sobrecarregar certos órgãos, em vez de serem benéficos.
• NUNCAiniciar qualquer programa de exercícios sem primeiro consultar um médico e seguir um regime supervisionado por um personal trainer competente e totalmente ciente de seu histórico médico.

Medicação

Vários medicamentos podem ser usados ​​para tratar uma artéria obstruída, dependendo do fator causal, das condições crônicas subjacentes e da gravidade do caso individual. Além das placas ateroscleróticas,coágulos sanguíneos(trombo ou êmbolo) são outra causa importante de oclusão arterial com maior probabilidade de ocorrer em um caso de aterosclerose.

Agentes redutores de colesterol

• Esses medicamentos, quando usados ​​em conjunto com uma dieta pobre em gordura saturada e carboidratos refinados*, podem ajudar a reduzir os níveis de colesterol no sangue.
• Isto pode retardar ou interromper o crescimento de placas ateroscleróticas.
• Perder peso e praticar exercícios também podem ajudar a reduzir os níveis de colesterol.
• Exemplos: estatinas, fibratos.

*Demonstrou-se que carboidratos refinados, como o açúcar, contribuem para o aumento dos lipídios no sangue, principalmente dos triglicerídeos.

Agentes Anti-Hipertensivos

• Esses medicamentos ajudam a reduzir a pressão arterial, uma vez que a hipertensão (pressão alta) é conhecida por ser um importante fator que contribui para a aterosclerose e a formação de coágulos sanguíneos.
• Em conjunto com a perda de peso, a prática de exercícios, a cessação do tabagismo e uma dieta com baixo teor de sal, os medicamentos anti-hipertensivos podem ser benéficos para retardar ou interromper o crescimento de placas e diminuir a chance de formação de coágulos sanguíneos.
• O tratamento e manejo adequados da hiperlipidemia e do diabetes são considerações importantes na hipertensão.
• Exemplos: betabloqueadores, inibidores da ECA

Agentes Antidiabéticos

• O controle adequado da glicemia é essencial em diabéticos.
• Isto é ainda agravado pela interação entre diabetes e hipertensão e/ou níveis elevados de colesterol.
• Além da medicação, o manejo dietético é essencial no diabetes e inclui uma dieta com baixo teor de gordura e baixo índice glicêmico (IG).
• O exercício contribui significativamente para a tolerância à glicose, especialmente em pacientes obesos.
• Exemplos: metformina, glibenclamida

Agentes para diluir o sangue

• Esses medicamentos reduzem a formação de coágulos sanguíneos que podem causar uma oclusão por si só ou agravar um estreitamento existente, como na aterosclerose.
• O tratamento simultâneo e o manejo dietético da hipertensão, hiperlipidemia e diabetes também são essenciais.
• O exercício pode ajudar significativamente na prevenção da formação de coágulos sanguíneos.
• Exemplos: aspirina, bissulfato de clopidogrel

Agentes para aumentar o fluxo sanguíneo

• Certos medicamentos ajudam a relaxar as artérias e/ou a prevenir espasmos arteriais, aumentando assim o diâmetro do lúmen e permitindo um aumento do fluxo sanguíneo para a área alvo.
• Exemplos: nitroglicerina (angina), cilostazol (claudicação)

1. Estreitamento da Artéria
2. Artéria bloqueada
3. Artéria obstruída
4. Coágulo sanguíneo na perna